Bun venit la
... pagina de informații pentru pacienții cu achalazie
Aici veți găsi totul despre tabloul clinic, precum și opțiunile curente de diagnostic și terapie. De peste 10 ani eu (prof. Dr. Burkhard von Rahden) mă ocup de acalazie și alte tulburări ale motilității esofagiene. Am operat una dintre cele mai mari serii de pacienți cu achalazie din Europa (> 500 de intervenții atât cu proceduri LHM + Dor, cât și cu proceduri POEM).
În timpul petrecut în Würzburg, am înființat un centru pentru achalazie sub umbrela ZESE (= Centrul pentru Boli Rare).
Acum lucrez în Salzburg, unde putem oferi pacienților cu achalazie cea mai bună terapie în prezent în aceeași structură.
Programări pentru tratament personal în cadrul hirotonirii:
Si tu poti Programări pentru o consultație personală în cabinetul privat al prof. von Rahden (cabinet privat: www.antireflux.info), care se poate face și telefonic, la +43 (0) 677 63 62 00 02 (zilnic de la 8:00 la 12:00).
Dragi pacienți cu achalazie, dragi colegi,
Pacienții cu achalazie trec adesea printr-o încercare îndelungată înainte ca boala să fie recunoscută printr-un diagnostic adecvat. Adesea durează chiar mai mult pentru ca pacienții să găsească un medic cu experiență în tratarea achalaziei și care poate oferi cea mai bună terapie din opțiunile de tratament disponibile astăzi. În multe cazuri, principiul aparent cel mai simplu de tratament se aplică fără alte considerații, fără a lua în considerare situația actuală a datelor, care astăzi arată în mod clar superioritatea chirurgicalului precis (miotomia Heller).
Ca și alte boli rare, acalazia este o problemă care este reflectată în mod impresionant de anecdote care sunt adesea experimentate într-un mod similar.
În epoca internetului, pacienților și colegilor le place să primească informații online ”. Cu toate acestea, informațiile despre acalazie sunt de obicei rare, incomplete, de neînțeles sau depășite. Laicii cu greu au ocazia să se informeze despre starea actuală a diagnosticului și terapiei achalaziei într-o formă bine pregătită. Același lucru este valabil și pentru medici, deoarece informațiile profesionale, precum cele pe care le-ați învățat în timpul studiilor, sunt de obicei de o calitate la fel de slabă. În special în ceea ce privește noua intervenție chirurgicală endoscopică (miotomie peroscopică ensorcopică (POEM), dar și despre chirurgia laparoscopică (miotomia laparoscopică Heller. LHM), este nevoie de informații. Dezvoltări rapide au fost realizate în ultimii ani, în special în domeniul diagnosticului și tratamentului achalaziei pe care îl reprezentăm aici.
Gama de opțiuni de tratament este diversă astăzi și șansele de succes sunt foarte bune (întinderea balonului, injecția cu botox, chirurgie laparoscopică, chirurgie endoscopică).
La majoritatea pacienților de astăzi, o funcție de înghițire foarte bună poate fi restabilită. Refluxul (arsuri la stomac) poate apărea ca efect secundar, dar poate fi tratat, de obicei, foarte bine și cu măsuri conservatoare. Cu operația endoscopică (POEM), simptomul durerii toracice poate fi acum stăpânit foarte bine, astfel încât toate cele trei obiective terapeutice principale ale operației pentru acalazie pot fi de obicei atinse: îndepărtarea sau cel puțin îmbunătățirea semnificativă a tulburării de înghițire și a durerii toracice și prevenirea refluxului.
De asemenea, vom aduce un omagiu literaturii și datelor actuale de pe pagina noastră de pornire. În blogul nostru de publicații achalasia prezentăm lucrări recent publicate despre achalasia, dar și publicații de referință despre achalasia care au adus o contribuție semnificativă la conceptele de tratament actual pentru achalasia.
În acest moment, cele mai importante lucruri ni se par a fi rezultatele științifice obținute cu noua metodă de terapie endoscopică, operația POEM (vezi rezultatele pe POEM). Unele publicații POEM actuale sunt disponibile pe blogul publicațiilor POEM. Pentru profesioniștii din domeniul medical și pentru oricine este interesat, am legat citările publicațiilor cu baza de date Medline (PubMed).
Sperăm să vă bucurați de site-ul „achalasie.info” și așteptăm cu nerăbdare întrebările dvs., pe care le vom încorpora apoi și le vom publica în „Întrebări specifice despre achalasia”.
De ce terapia cu acalazie aparține mâinilor specialiștilor?
Datorită rarității acalaziei (aproximativ 1 până la 2 diagnostice noi la 100.000 de locuitori pe an), majoritatea medicilor au puțină experiență în acest tablou clinic. Chiar și pentru medicii care fac multă gastroscopie, acalazia este o raritate și nu poate fi recunoscută direct din criterii endoscopice. În special, formele timpurii de acalazie nu pot fi identificate deloc endoscopic. Diagnosticul necesită o manometrie (măsurarea presiunii esofagului), care astăzi este disponibilă doar ca manometrie de înaltă rezoluție, HRM. Această procedură reprezintă „etalonul de aur” pentru diagnostic, cu toate acestea, metoda este disponibilă doar în câteva unități speciale (așa-numitele „laboratoare funcționale gastrointestinale”) în care sunt examinați pacienții cu boli funcționale ale esofagului. Numai cu acest diagnostic special este posibil să se diferențieze în mod fiabil dacă sunt prezente refluxul gastroesofagian („arsuri la stomac”) obișnuite sau tulburările rare ale motilității esofagiene, cum ar fi acalazia.
Terapia este, de asemenea, foarte complexă astăzi și necesită multă experiență și cunoaștere a literaturii.
Bias din cauza preferințelor personale ale practicantului
O altă problemă importantă pentru pacient este că medicii preferă și recomandă întotdeauna metoda de tratament pe care o puteți folosi, neglijând datele științifice. Un practicant este reticent să trimită un pacient la un specialist dacă oferă una dintre metodele de tratament. Din acest motiv, tratamentul cu achalazie ar trebui să fie acum efectuat în centre în care toate opțiunile de terapie sunt oferite „într-o mână”. Ca urmare, practicantul este complet liber în alegerea metodei de terapie - nu este supus „distorsiunii” menționate mai sus - și este liber să sugereze cea mai bună metodă pentru fiecare pacient.
Terapia cu achalazie la Clinica Universității din Salzburg
Toate metodele terapeutice (miotomia Heller laparoscopică, miotomia endoscopică perorală, dilatarea pneumatică etc.) sunt disponibile la Clinica de chirurgie a Universității din Salzburg, care include un departament foarte specializat pentru endoscopie intervențională. Procedurile pentru gestionarea complicațiilor (terapia endo-VAC, plasarea stentului etc.), care sunt, de asemenea, importante, sunt de asemenea ținute acolo. Cu toate aceste proceduri, în special cu aplicația personalizată a POEM și LHM, există o experiență mare cu câteva sute de intervenții efectuate personal. În prezent, cu n = 220 operațiuni POEM efectuate personal, eu (Prof. von Rahden) am operat pe una dintre cele mai mari serii de operațiuni din Europa. În plus, există 150 de operații LHM, precum și operații complexe de repetare laparoscopică („operațiuni de revizuire”) atunci când reclamațiile reapar.
Ca specialiști în Salzburg, ne ocupăm intens de acest tablou clinic și de pacienții afectați. Conceptele sunt create pe baza situației actuale a datelor și a liniilor directoare actuale, pe care am fi încântați să vi le explicăm în ora noastră de consultare achalasia/ora de consultație pentru bolile tractului gastrointestinal superior ”.
Rămânem cu salutările grupului de auto-ajutorare achalasia