Bypass OP - Aceasta este revista de tratament a IDEAL Versicherung
Tulburările circulatorii datorate îngustării vaselor de sânge ale inimii pot avea consecințe devastatoare. Inima nu mai este alimentată cu sânge suficient și, prin urmare, cu prea puțin oxigen. Similar unui atac de cord, vasele de sânge din inimă mor. Acest lucru poate fi prevenit printr-o operație de bypass. Dar ce anume se află în spatele ei și la ce ar trebui să fii atent în timpul unei astfel de operații?
Ce este un bypass?
Bypass înseamnă de fapt „bypassing”. Din punct de vedere medical, o ocolire nu înseamnă altceva decât ocolirea vaselor de sânge care nu își mai pot îndeplini funcția din diverse motive. Similar traficului rutier, sângele nu este trecut printr-o stradă defectă, ci deviat printr-o nouă alee.
O ocolire nu este întotdeauna efectuată pe inimă. Multe boli, cum ar fi claudicarea intermitentă, o boală ocluzivă a arterelor piciorului, pot necesita, de asemenea, o ocolire. Cea mai obișnuită aplicație este însă ocolirea vasculară artificială în tratamentul vasoconstricției în inimă. În acest caz, medicii vorbesc despre un bypass cardiac.
Derivarea inimii este necesară în special în bolile coronariene, o îngustare a arterelor coronare. Bypass-ul este plasat apoi între artera principală (aorta) și arterele coronare (arterele coronare). Acesta este motivul pentru care se mai numește și bypass-ul arterei coronare (ACB). Bypass-ul este folosit pentru a ocoli secțiunile închise ale vaselor, pentru a menține fluxul de sânge către mușchiul inimii și astfel pentru a asigura alimentarea cu oxigen. Adesea, însă, o ocolire nu este suficientă. În consecință, mai multe astfel de punți vasculare pot fi necesare pentru a redirecționa suficient aportul de sânge. În funcție de numărul acestor ocoliri, o operație poate dura până la cinci ore.
Când trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de bypass?
Înainte de efectuarea intervenției chirurgicale de bypass, toate celelalte opțiuni de tratament medical ar trebui epuizate. Prin urmare, înainte de a plasa un bypass, medicii verifică dacă îngustarea arterelor coronare poate fi tratată cu medicamente, un cateter cardiac sau o inserție de stent. Acesta din urmă este adesea o alternativă la o ocolire, deoarece îngustarea este îndepărtată prin introducerea unui tub mic care menține artera deschisă.
Dacă nu există alte opțiuni terapeutice, operația de bypass este o opțiune. O astfel de intervenție este deosebit de utilă dacă vasele sunt îngustate sever sau sunt afectate mai multe nave. Practic, intervenția chirurgicală de bypass trebuie luată întotdeauna în considerare dacă se aplică unul dintre următoarele motive:
Cum funcționează o operație de bypass?
Cu toate acestea, dacă toate opțiunile terapeutice au fost epuizate și se solicită intervenția chirurgicală de bypass, pacientul trebuie să îndeplinească anumite cerințe. Dacă se poate efectua sau nu o astfel de operație depinde de starea de sănătate a pacientului. De asemenea, este important să se excludă unele riscuri.
Dacă pacientul îndeplinește cerințele, poziția și severitatea îngustării vasculare sunt măsurate înainte de operație. Acest lucru se face de obicei printr-un examen de cateter cardiac, pentru care pacientul este plasat sub anestezie generală. Aceasta este urmată de o discuție suplimentară cu medicul tratat. Acest lucru explică detaliile procedurii celor afectați.
Există mai multe modalități de a face bypass cardiac. Sunt posibile următoarele punți chirurgicale ale constricției:
- Bypass arterial
Bypass-ul arterial este așezat pe un vas de sânge din interiorul pieptului, așa-numita arteria mammaria. Artera este expusă și capătul conectat în spatele îngustării arterei coronare. Cu această variantă, o închidere reînnoită a bypass-ului este mai puțin obișnuită decât cu un bypass venos.
- Ocolire venoasă
În plus față de un bypass arterial, este posibilă și utilizarea unui bypass venos. Pentru a face acest lucru, o venă este îndepărtată din țesutul gras din piciorul inferior. Această venă superficială este folosită ulterior pentru a acoperi îngustarea vasculară din inimă. Cu toate acestea, cu această variantă, riscul este mai mare ca și ocolirea să se închidă. Acesta este motivul pentru care astăzi ambele proceduri sunt de obicei combinate, în special pentru pacienții cu risc ridicat, cum ar fi diabeticii sau fumătorii.
- Proteză vasculară
În câteva cazuri, protezele vasculare artificiale pot fi utilizate în locul venelor proprii ale corpului. Dezavantajul este însă clar: protezele artificiale au o durată de viață foarte scurtă.
Dacă a fost selectată o variantă a bypass-ului, operațiunea este datorată. În timpul procedurii, inima trebuie, de obicei, să nu mai bată pentru scurt timp. În mod corespunzător, circulația este menținută de o mașină inimă-plămâni. În unele cazuri, poate fi efectuată și așa-numita „intervenție chirurgicală directă de by-pass coronarian direct minim invaziv” (MIDCAB). Această operație poate fi efectuată pe inima care bate, dar numai dacă artera coronară afectată se află pe peretele anterior.
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de bypass?
Deși chirurgia de bypass este acum rutină pentru mulți specialiști în inimă, chirurgia cu inimă deschisă este, de asemenea, asociată cu riscuri. Un atac de cord poate apărea în timpul unei operații, de exemplu, dacă ocolirea este blocată. Cu toate acestea, aritmiile cardiace sunt mai frecvente, dar sunt de obicei ușor de tratat. Deficiențele circulatorii datorate ritmului cardiac slab sau accidentului vascular cerebral sunt, de asemenea, riscuri în timpul intervenției chirurgicale de bypass.
După o procedură atât de severă, infecțiile plăgii sunt cea mai frecventă complicație. În ciuda mediului steril, rana se poate infecta. Cu toate acestea, acest lucru este ușor de gestionat cu medicamente. În plus, datorită tuburilor de ventilație, răgușeala și durerea în gât pot apărea în primele câteva zile după operație. Sângerările sau inflamațiile secundare, care stresează pericardul și afectează funcția de pompare a inimii, sunt, de asemenea, un risc. Aceasta este considerată o urgență medicală și trebuie tratată cu promptitudine. În cele din urmă, pot apărea probleme circulatorii și insuficiență cardiacă temporară, dar acestea pot fi tratate cu medicamente.
La ce trebuie să aveți grijă după operația de bypass?
După o operație de bypass, pacienții sunt găzduiți inițial în unitatea de terapie intensivă timp de aproximativ două până la trei zile. Plaga chirurgicală, care este de obicei încă dureroasă în acest moment, este tratată acolo și starea pacientului este monitorizată. Adesea, însă, cei afectați încep cu primele lor exerciții de fizioterapie. Dacă nu există complicații, cei afectați pot părăsi spitalul după cel mult trei săptămâni. Reabilitarea ulterioară este de obicei recomandată de medici.
Cu toate acestea, controalele regulate sunt obligatorii și după reabilitare. În plus față de starea generală, medicii verifică, de asemenea, dacă bypass-ul se închide sau alte nave coronare sunt blocate. Dacă acesta este cazul, este necesară o intervenție rapidă.
Cum se desfășoară viața după operația de bypass?
Diagnosticul bolilor de inimă și operația ulterioară sunt evenimente vitale cruciale. În plus, adesea corpul nu mai este perceput ca rezistent din cauza consumului ulterior de medicamente. Dacă propriul corp provoacă probleme, mulți se simt, de asemenea, stresați emoțional. Tulburările de somn, depresia și anxietatea pot afecta viața de zi cu zi.
Toate acestea sunt motive pentru care practicarea profesiei nu mai poate avea loc în unele cazuri. De aceea prevenirea este necesară astăzi. Cu asigurarea pentru boli de groază, cum ar fi IDEAL TotalProtect, vă protejați împotriva consecințelor financiare ale unei boli grave. Puteți afla mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web.