Ca o cusătură de bar, una dintre ...
De la Regatul Mijlociu al Egiptului până la mijlocul secolului al XX-lea
Termenul hidrocefalie este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Hipocrate a inventat termenul folosit până în prezent
și a înțeles prin aceasta un complex de simptome de cefalee, vărsături, tulburări vizuale, pe care le-a atribuit unei acumulări de lichid în creier. El a considerat că această acumulare de lichid este rezultatul unei lichefieri a creierului cauzată de convulsii. Astăzi, dacă Hipocrate a încercat deja terapia pentru hidrocefalie, este contestat printre experți.
Dovezi scheletice din perioada 2500 î.Hr. dovediți că tabloul clinic a apărut deja în Egipt și nu a dus direct la moartea copiilor. Cea mai faimoasă persoană care a suferit de această boală trebuie să fie faraonul Ikhnaton Fii considerat.
Galen (130 - 200 î.Hr.) a fost primul care a descris anatomia ventriculilor și a suspectat deja că plexul coroidian ar putea fi responsabil pentru producerea LCR.
Abulkassim Al-Zahrawie (Secolul al X-lea) a descris mai întâi intervențiile chirurgicale pentru evacuarea acumulărilor superficiale, intracraniene de apă, cum ar fi pentru chisturile arahnoide sau higromele
1510 a desenat Leonardo da Vinci pentru prima dată sistemul ventricular uman. Aceste prime reprezentări au fost făcute prin descoperirea apeductului James Sylvius adăugat în 1515.
Descris în 1551 Vesalius În timpul autopsiei unui copil de 2 ani, pentru prima dată, hidrocefalia ca boală care mărește creierul din interior, prin care excesul de apă a fost localizat exclusiv în ventriculi. El a recunoscut, de asemenea, că formele mai ușoare ale bolii pot fi asociate cu dezvoltarea mentală normală.
Paccioni a descoperit granulațiile numite după el în 1701. Cu toate acestea, el a suspectat în mod greșit că slujba lor ar fi producerea de CSF. Reprezentarea fiziopatologică corectă, conform căreia aceste granulații servesc la absorbția LCR în sinusuri, funcționează Fantoni (1738) înapoi. Albrecht von Haller a descris corect circulația LCR pentru prima dată în 1747.
Magendi (1769) au fost suspectate pentru prima dată obstacole mecanice în zona ventriculilor sau în spațiul subarahnoidian ca fiind cauza hidrocefaliei.
Robert Whytt din Edinburgh 1768 a subliniat diferența dintre o boală a hidrocefaliei, care a apărut la vârsta copilului înainte de închiderea suturilor craniene și o boală care a început mai târziu.
Brigth a recunoscut diafania ca un criteriu de diagnostic; MacEwen a adăugat „sunetul crăpat al vasului” ca alt criteriu în 1893.
Terapia hidrocefaliei în acești ani s-a concentrat în principal pe reducerea creșterii craniului la copii, care a fost încercată în principal cu bandaje de compresie și gipsuri. Bruns (1854) au raportat în detaliu aceste metode terapeutice și au arătat că toate erau inutile, deoarece duc la ulcerații cutanate, fistule bazale, letale de LCR, ca urmare a creșterii presiunii intracraniene etc. LED. Alte încercări conservatoare de terapie au inclus anumite diete, medicamente pentru reducerea sistemică sau locală a producției de LCR (diuretice, laxative, preparate cu mercur). În acest context a fost utilizată și radiația externă. Doar utilizarea acetazolamidei sa dovedit a fi de fapt adecvată, cel puțin temporar, pentru a conține producția de LCR. Fără îndoială, se știa deja în secolul al XIX-lea că numai măsurile chirurgicale ca terapie pe termen lung ar fi eficiente.
MikuliczNumele său este odată cu începutul dezvoltării mai permanent Aducerea drenajului de alcool în legătură. În 1893 a implantat un fitil din lână de sticlă care conecta ventriculii laterali cu spațiul subarahnoidian sau spațiul subgaleal.
1895 a lovit Grădinar conceptul care și-a păstrat importanța pentru terapia modernă de șunturi chiar și astăzi. A asigurat scurgerea lichiorului într-un compartiment extratecal de joasă presiune (sistem venos, limpatic sau cavitate abdominală). A urmat 1908 Kausch acest concept. Divergențele ventriculare în cavitatea peritoneală au avut doar rareori succes clinic, deoarece au fost efectuate în mod regulat Suprasolicitare a dus la consecințe fatale. În același mod, încercările de Vindeca (1914), care a favorizat conducerea la cupola pleurală sau cavitatea peritoneală, dar în mare parte a eșuat din cauza suprasolicitării.
Primul model animal de hidrocefalie funcționează Dandy și Blackfan (1913) înapoi. Au ocluzit diverse constricții în sistemul ventricular cu fire de bumbac.
Payr (1908) au urmărit o abordare diferită: a implantat pacienți cu artere auto- sau heterologe (și ulterior vene cu valve venoase intacte pentru a evita refluxul dacă acestea au fost drenate în sinusul sagital superior), care s-a încheiat în decalajul interemisferic începând de la ventriculul lateral a rămas deschis până la 11 ani.
Cand Cusatura de bar a devenit unul dintre Anton și Bramann (1908) legătura creată chirurgical între ventriculul al treilea și decalajul interhemisferic este indicată de bară. În "ventriculostomie posterioară " deschis dandy podeaua celui de-al treilea ventricul (în acel moment cu sacrificarea nervului optic), și astfel a indicat calea către una dintre cele mai comune metode în terapia stenozei apeductului de astăzi.
Mixter 1923 a inspectat ventriculele unui pacient cu un fel de endoscop și a perforat podeaua celui de-al treilea ventricul. Scarff și Stookey a combinat deschiderea fundului ventriculului III cu fenestrarea laminei terminalis. Au folosit o abordare transfrontală („ventriculostomie anterioară”).
Tehnica celei de-a treia ventriculocisternostomii, care este valabilă și astăzi, a fost prezentată în 1947 McNickle, prin trecerea printr-o gaură pre-coronară și prin foramenul Monroi până la etajul III. Ventricul și a făcut o perforație aici pentru a scurge lichiorul în cisterna prepontină.
Dezvoltat în 1918 dandy Odată cu extirparea plexului coroid, o nouă metodă terapeutică care a fost utilizată în mod repetat până în 1957. În ciuda experimentelor și utilizării cu succes pe animale endoscopic Tehnici (Putnam, 1934) procedura nu a putut prevala din cauza recidivelor frecvente și a mortalității ridicate.
A fost din nou în 1920 dandy care a introdus o altă metodă în terapia cu hidrocefalie chirurgicală care a cunoscut o renaștere la sfârșitul anilor '90. El a tratat stenoza apeductului folosind recanalizarea retrogradă. El a numit-o III - IV. Interventriculostomie. Leaksell a preluat ideea în 1949 și a încercat să reconstruiască apeductul prin implantarea ortogradă a tuburilor din plastic sau metal. Cu toate acestea, deoarece aceste forme timpurii de apeductoplastie erau încă asociate cu rate ridicate de mortalitate, ele nu puteau prevala în acel moment. Alte proceduri intratecale au fost Lanzorthes șunt ventriculo-calosal anterior (1953) și BurmeisterConexiunea cateterului dintre ventricul și cisterna suprachiasmatică (1959).
O observare întâmplătoare a rupturii spontane foarte rare a unui ventricul adus Torkildsen 1938 pe ideea primei metode de terapie care ar putea fi reprodusă cu succes pe un număr mare de pacienți care utilizează o conexiune cu furtun. Odată cu drenajul Torkildsen, lichiorul a fost drenat din ventriculii laterali în cisterna magna. Sa dovedit a fi o terapie suficientă pentru stenoza apeductului și a fost utilizată până la mijlocul anilor 1960
Terapia modernă cu hidrocefalie a început în 1949: Frank Nulsen a dezvoltat o supapă cu bilă cu o cameră de pompare din cauciuc între cele două construcții cu conuri cu bilă. Implantat în luna mai a aceluiași an Eugen Spitz această supapă printr-un cateter de polietilenă în vena cavă superioară (Spitalul pentru copii, Philadelphia). Construit în 1955 Robert Pudenz și inginerul Ted Heyer o supapă distală acoperită cu teflon prevăzută cu fante transversale, care a fost, de asemenea, implantată precardial.
Un inginer din Philadelphia, John D. Holter, s-a dezvoltat într-o bătălie disperată pentru viața fiului său, care avea hidrocefalie congenitală valva de hidrocefalie prin excelență, care a asigurat în cele din urmă acceptarea terapiei de șunt în neurochirurgie în câteva săptămâni. El a dezvoltat o supapă cu dublă fantă din silicon cu arc elicoidal. Din nou, Eugen Spitz a fost cel care a implantat prima dată această nouă supapă în martie 1956. În vara aceluiași an, a început producția industrială în masă a acestei supape, mai bine cunoscută sub numele de supapa „Spitz-Holter”. Utilizarea siliconului ca componentă principală a supapei „Spitz-Holter” poate fi contribuit în mod semnificativ la progresul supapelor. Practic în același timp în Europa din Engelsman (Groningen, Olanda) a dezvoltat o supapă cu bilă cu fante distale, cu toate acestea, a fost de doar 6 ori până la Sikkens implantat.
1958 s-a întâlnit Rudi Schulte, un ceasornicar german care a emigrat recent la Pudenz și Heyer. El a îmbunătățit designul supapei lor cu „fantă distală” adăugând mai multe fante longitudinale. În 1960, Schulte a dezvoltat în cele din urmă o supapă cu membrană.
O supapă "distal-fantă" pentru implantarea ventriculoperitoneală a fost realizată în 1958 de către Ames a prezentat că în anii 70 de Raimondi a fost încă optimizat și a devenit cunoscut sub numele de Raimondi Uni-Shunt.
Cele patru modele de bază (con-bilă, membrană, fantă distală, fantă proximală) ale supapelor de hidrocefalie încă în uz astăzi au fost dezvoltate în consecință în doar un deceniu.
Puteți citi dezvoltarea valvelor actuale pentru uz clinic urmând acest hyperlink