Cad la domiciliu în timpul toaletei de întoarcere; experiență - Prevenire medicală

Trimite unui prieten

Doamna G, o văduvă în vârstă de 87 de ani, care prezintă mai multe patologii cronice, locuiește singură în casa ei mică, într-un context de sprijin la domiciliu. Ea beneficiază de serviciile unei menajere zilnice, de îngrijiri de confort (asistență medicală) și de diverse îngrijiri de către o cabinetă medicală privată. Pacientul cade pentru scurt timp fără supraveghere.

rezumat

Istorie
Consecințe
Analiza cauzelor
Domenii de reflecție și/sau îmbunătățire:
În concluzie
Pentru mai multe

Istorie

Pacientul are mai multe antecedente:

cataracta senilă,
aritmie cardiacă datorată fibrilației atriale și plasării unui producător de ritm,
hipertensiune arterială tratată și echilibrată,
insuficiență respiratorie cronică precum BPOC cu 2 litri de oxigen prin ochelari 8 ore pe zi,
hipotiroidism tratat,
dislipidemie,
obezitate moderată cu un indice de masă corporală (IMC) de 31,
ea a beneficiat de montarea unor proteze de genunchi în dreapta și în stânga.

Miercurea aceasta, IDE liberal, care se ocupă de doamna G, vine la ea acasă pentru a o ajuta să facă duș. Menajera, de asemenea prezentă, tocmai a terminat curățarea băii și declară că este acum disponibilă. IDE, însoțit de un student în anul 2, îi cere pacientei să meargă acolo pentru a-și pregăti toaleta scoțându-și cămașa de noapte și îi spune că va sosi în 1 minut, timp pentru a-i consulta dosarul.

Au trecut câteva secunde și îngrijitorul și studentul aud un zgomot puternic, urmat imediat de un strigăt și de plângeri de la pacient. Se grăbesc la baie și găsesc pacientul pe podea, plângând ...

Aceasta din urmă se plânge de brațul stâng, iar cei 2 profesioniști din domeniul sănătății au toate dificultățile de a ridica pacienta pentru a o pune în poziție așezată. Apoi este imposibil să mobilizăm membrul superior stâng, deoarece doamna G se plânge de dureri foarte severe evaluate la 6/10 fără mobilizare și la 9/10 dacă încercăm să o mobilizăm.

IDE decide apoi să cheme pompierii pentru a organiza un transfer la secția de urgență a Centrului spitalicesc din sector, pentru a evalua leziunea acestei căderi. De asemenea, ea avertizează fiica pacientului și medicul curant.

Lucrarea radiologică va arăta o fractură deplasată a gâtului chirurgical al humerusului stâng cu disociere completă a capului.

Doamna G va fi internată în unitatea de chirurgie ortopedică și traumatică pentru a beneficia de o operație planificată a doua zi. Se va efectua sub anestezie locoregională, cu reducere deschisă printr-o abordare delto pectorală anterioară. Această reducere se va dovedi dificilă datorită unei mărunțiri metafizare, cu osteosinteză de bună calitate, totuși.

După șederea în acest serviciu de scurtă ședere, pacientul va fi transferat la un centru de reabilitare pentru a beneficia de îngrijire care îi va permite să recâștige mobilitatea parțială a brațului, în comparație cu starea sa anterioară.

Consecințe

Această cădere a avut mai multe consecințe:

spitalizare neprogramată în sectorul de ședere scurtă,
chirurgie într-un context de urgență,
un sejur în sectorul sejurului mediu,
din punct de vedere funcțional: pierderea mobilității membrului superior stâng,
o pacientă nemulțumită de pierderea temporară a autonomiei în timpul spitalizării și definitivă cu această rigiditate a brațului.
și, mai presus de toate, medicul curant a observat că și-a pierdut încrederea în sine și că întoarcerea acasă după ce a părăsit departamentul de reabilitare i-a chestionat mult pe doamna G. și pe fiica ei: este această soluție potrivită pentru noua situație? ?