Calcificarea arterelor renale (stenoza arterelor renale) - Cauze, simptome și tratament
A Calcificarea arterei renale, și în limbaj tehnic Stenoza arterei renale numit, este un tip de întărire a arterelor în care una sau ambele artere renale sunt îngustate. Dacă nu este tratată, boala poate duce, în cel mai rău caz, la insuficiență renală și, astfel, poate pune viața în pericol.
Cuprins
Ce este calcificarea arterei renale?
Sub unul Calcificarea arterei renale Medicii înțeleg, după cum sugerează și numele, calcificarea arterelor renale. Fie una, fie ambele artere se constrâng, afectând astfel fluxul sanguin.
Calcificarea arterelor renale poate fi fie factorul declanșator pentru alte boli, fie poate apărea ea însăși ca o boală secundară. În majoritatea cazurilor, stenoza arterei renale este direct legată de hipertensiunea arterială. Poate fie să preceadă acest lucru, fie să apară mai târziu ca o consecință a tensiunii arteriale crescute.
Bolile de inimă pot fi, de asemenea, legate de calcificarea arterelor renale, în special a bolii coronariene sau a bolii ocluzive arteriale.
cauzele
Acest lucru este cauzat de depunerile în vase, care sunt favorizate de un stil de viață nesănătos. Dacă grăsimea și colesterolul sunt consumate în cantități mari de-a lungul anilor, acestea se depun pe pereții interiori ai vaselor și duc astfel la o îngustare lentă. Ca urmare a acestui fapt, printre altele, există o creștere a tensiunii arteriale crescute.
Acest proces are loc de obicei în diferite locuri ale corpului și poate afecta și arterele renale. Factorii de risc care favorizează întărirea arterelor renale includ diabetul, fumatul, colesterolul ridicat, lipsa exercițiului și stresul.
Simptome; Plângeri și semne
Calcificarea arterei renale (stenoza arterei renale) duce la o îngustare a arterelor renale și astfel la o insuficiență a rinichilor cu sânge. Pentru a preveni acest lucru, sunt eliberați hormoni care cresc tensiunea arterială. Prin urmare, principalul simptom al calcificării arterei renale este inițial tensiunea arterială ridicată.
La început, stenoza arterei renale trece neobservată. Nici tensiunea arterială ridicată, nici îngustarea arterelor renale nu dezvoltă inițial simptome. Ulterior, pot apărea simptome nespecifice, cum ar fi amețeli, greață, dureri de cap dimineața, nervozitate sau tulburări vizuale cu hipertensiune arterială. Uneori apar și așa-numitele crize ale tensiunii arteriale. Crizele tensiunii arteriale se caracterizează prin faze bruște ale tensiunii arteriale crescute.
În aceste faze hipertensive apar adesea edem pulmonar, scăderea capacității de efort și dificultăți severe de respirație. În cazul unei crize a tensiunii arteriale, a doua valoare (diastolică) a tensiunii arteriale crește izolat, în timp ce prima valoare (sistolică) a tensiunii arteriale rămâne neschimbată. Datorită hipertensiunii arteriale cronice și a crizelor constante de tensiune arterială crescută, țesutul renal este deteriorat pe termen lung până la insuficiența renală.
Rinichiul afectat se micșorează și formează un rinichi micșorat. Pentru a compensa acest lucru, rinichiul sănătos se mărește. După aceea, apar toate simptomele creșterii insuficienței renale. După o creștere inițială a excreției de urină, cantitatea de urină eliminată scade în etapele ulterioare ale bolii renale. În plus față de oboseală și performanțe reduse, apar dureri în zona rinichilor, cefalee, edem, mâncărime chinuitoare, greață, vărsături, respirație urâtă de amoniac și multe altele.
Diagnostic și curs
Dacă bănuiți Calcificarea arterei renale medicul curant va măsura mai întâi tensiunea arterială. O valoare diastolică semnificativ crescută poate indica calcificare. Testele suplimentare de sânge și urină oferă informații suplimentare despre starea de sănătate a pacientului, la fel ca și o ecografie a regiunii renale.
O discuție detaliată despre istoricul medical și stilul de viață poate ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic. Se poate auzi un șuierat atunci când se ascultă regiunea renală cu stetoscopul. Dacă calcificarea arterelor renale este detectată devreme, ea poate fi tratată de obicei bine înainte de apariția afectării permanente a rinichilor. Dacă a apărut deja stenoza arterei renale, prognosticul depinde de gradul de afectare.
Complicații
Acest lucru duce la hipertensiune arterială cronică. În plus, artera renală poate deveni complet blocată. Ca urmare, există riscul insuficienței renale cronice care necesită dializă. Detoxifierea sângelui nu mai poate avea loc suficient fără spălarea regulată a sângelui. Substanțele urinare intră în sânge, ceea ce poate duce la o varietate de leziuni ale diferitelor organe.
În cazuri extreme, poate duce la insuficiență multiplă a organelor cu rezultat fatal. Dar hipertensiunea arterială cronică poate duce, de asemenea, la numeroase boli secundare, care afectează în special sistemul cardiovascular. Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral crește. Cu toate acestea, chiar și tratamentul stenozei arterei renale nu este întotdeauna reușit.
În cazul stenozei fibromusculare a arterei renale, tensiunea arterială se normalizează în aproximativ 75 la sută din cazuri. Cu toate acestea, dacă a fost cauzată de arterioscleroză, uneori este posibil să nu aibă succes. Mai mult, chiar și după o operație de succes, există încă un risc rezidual de re-ocluzie a vasului de sânge.
Când trebuie să mergi la medic?
Creșterea tensiunii arteriale, afecțiuni gastro-intestinale și dificultăți de respirație indică întărirea arterelor renale. Oricine observă simptomele descrise ar trebui să consulte un medic. Dacă simptomele persistă mai mult de două până la trei zile sau se agravează într-un timp scurt, trebuie solicitat imediat sfatul medicului. Calcificarea arterelor renale poate fi de obicei tratată bine dacă este detectată devreme. Medicul va stabili starea pe baza unui examen fizic și apoi va iniția tratamentul.
Persoanele care au un stil de viață nesănătos sau care suferă de boli de rinichi sunt expuse riscului și trebuie să discute despre simptomele tipice cu medicul lor de familie. Persoanele cu probleme hormonale sau arteriale ar trebui, de asemenea, să consulte un medic generalist. Alte puncte de contact sunt nefrologul și alți specialiști în boli interne. După diagnosticul inițial de către specialist, tratamentul suplimentar este de obicei efectuat de către medicul de familie. O spitalizare este necesară numai pentru complicații grave, cum ar fi dureri renale severe sau sânge în urină.
Tratament și terapie
Are medicul curant un Calcificarea arterei renale Dacă este diagnosticat, trebuie inițiată terapia adecvată. În multe cazuri, boala poate fi tratată destul de bine prin lărgirea arterelor îngustate patologic.
Acest lucru se face cu ajutorul unui cateter cu balon, care este împins prin fluxul sanguin până la punctul îngustat. Acolo un balon este umflat astfel încât artera să fie lărgită din nou și sângele să curgă normal. Poate fi necesar ca această procedură să aibă loc în mai multe locuri sau, de asemenea, în mod repetat.
Arterele se pot restrânge din nou relativ repede, mai ales dacă calcificarea arterelor renale este cauzată de tensiunea arterială crescută permanent. Dacă nu există nicio îmbunătățire după acest tip de tratament, există opțiunea de a efectua o operație vasculară în care este plasat așa-numitul bypass. Artera îngustată poate fi astfel ocolită și fluxul sanguin regulat poate fi garantat din nou. De asemenea, medicul curant poate prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
Aici, însă, funcția renală trebuie verificată din nou și din nou, deoarece medicamentele pot avea un efect negativ asupra lor. Un stil de viață sănătos ajută, de asemenea, la îmbunătățirea stării arteriale și a sănătății generale și, prin urmare, trebuie urmat pentru a evita agravarea calcificării arterei renale.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Persoanele cu artere renale întărite se află într-o stare care pune viața în pericol. Bunăstarea generală se deteriorează continuu până când organismul se prăbușește. Fără asistență medicală și supraveghere, persoana în cauză este expusă riscului de moarte subită și prematură. Apare insuficiența organelor, fără a avea în cele din urmă nicio perspectivă de recuperare. În cazurile acute, trebuie chemat un medic de urgență, astfel încât să poată fi inițiate măsuri de prelungire a vieții.
Pentru un prognostic bun, este crucial ca un diagnostic să fie pus de îndată ce apar primele nereguli și tulburări de sănătate. Tratamentul medical va fi apoi inițiat cât mai curând posibil. Numai în acest fel se poate evita o situație de urgență și optimizarea aportului de sânge.
Pe lângă insuficiența organică a rinichilor, persoana afectată este amenințată și cu tulburări funcționale ale inimii. Dacă există alte tulburări ale sistemului circulator sau ale activității cardiace, perspectiva recuperării este neglijabilă. Cu toate acestea, cu un tratament precoce, stabilizarea organismului poate fi inițiată, astfel încât pacientul să poată continua să trăiască. Terapia pe termen lung și controalele regulate sunt necesare pentru a obține o ușurare.
În multe cazuri, boala și tulburările de sănătate pe care le declanșează provoacă stres emoțional sever. Pot apărea complicații psihologice și, astfel, contribuie la o deteriorare suplimentară a stării generale de sănătate.
prevenirea
Întrucât cauzele unei Calcificarea arterei renale În majoritatea cazurilor, în care există o întărire generală a arterelor, o măsură preventivă este de a minimiza semnificativ factorii de risc, dacă este posibil. În același timp, fumatul trebuie oprit și excesul de greutate trebuie redus. O dietă echilibrată care este redusă în grăsimi are efecte la fel de pozitive asupra arterelor ca și exercițiile fizice regulate. Dacă există deja boli precum diabetul, colesterolul ridicat sau hipertensiunea arterială, acestea trebuie tratate cu siguranță, astfel încât calcificarea arterelor renale să nu se poată dezvolta în primul rând.
Dupa ingrijire
Consumul regulat de medicamente anticoagulante este necesar după implantarea stentului. Pentru aceasta se folosește de obicei o combinație de aspirină (ASA) și clopidogrel (Plavix). În timp ce Plavix poate fi întrerupt de obicei după câteva săptămâni, aportul de aspirină este de obicei recomandat pentru o viață. Medicamentul aspirină reduce riscul bolilor cardiovasculare. Aproximativ patru săptămâni de la implantare, ar trebui efectuată o examinare suplimentară în ambulatoriul de chirurgie vasculară și în centrul rinichilor.
În timpul examinării se verifică artera renală și se verifică valorile de laborator. Mai presus de toate, tensiunea arterială și valorile renale ar trebui determinate aici. Măsuri ulterioare de urmărire pot fi efectuate de medicul de familie sau de un specialist în rinichi. Examinarea de urmărire ar trebui să aibă loc la intervale regulate pentru a putea identifica precoce diferite tulburări funcționale.
Dacă există vreo suspiciune de boală reînnoită, trebuie efectuate diagnostice suplimentare cât mai curând posibil. De regulă, cauza stenozei arterei renale poate fi eliminată cu succes - cu condiția ca tulburarea să fie recunoscută rapid și tratamentul să fie luat rapid. Deoarece cu cât stenoza cu hipertensiune arterială este mai lungă netratată, cu atât este mai mică șansa de a reduce cu succes tensiunea arterială. În plus, stenoza netratată a arterei renale este adesea asociată cu o pierdere treptată a funcției și contracția rinichiului.
Puteți face asta singur
Stenoza arterei renale este adesea declanșată de întărirea existentă a arterelor din corp, care la rândul ei este cauzată de tensiunea arterială crescută permanent. Pentru a reduce tensiunea arterială crescută și, astfel, riscul de depozite suplimentare de calciu în arterele renale, modificările stilului de viață sunt esențiale pe lângă medicamente.
Pentru a face acest lucru, este important să reduceți obezitatea și să evitați alimentele bogate în grăsimi și foarte procesate, în special cele care conțin acizi grași saturați, deoarece cresc nivelul colesterolului LDL periculos. Acizii grași saturați se găsesc în toate produsele de origine animală, dar în cantități mari mai ales în fast-food, chipsuri, produse de patiserie și cofetărie. Prin urmare, meniul ar trebui să fie echilibrat și să conțină în principal alimente proaspăt preparate. Diverse studii au dovedit, de asemenea, efectul pozitiv al vinului roșu asupra vaselor de sânge, deși consumul ar trebui să fie limitat la maximum două pahare pe zi.
Dacă aveți deja calcificare a arterelor renale, este de asemenea recomandabil să vă abțineți de la fumat și să fiți activ fizic. Sporturile precum înotul, ciclismul și mersul pe jos nordic au sens, dar mai ales plimbările prin pădure, deoarece nu numai că susțin pozitiv sistemul cardiovascular, dar s-a dovedit că ajută la reducerea stresului. Reducerea stresului poate fi realizată și prin meditație regulată, yoga și somn adecvat.