Calitatea ouălor în FIV Cum o puteți influența?

În fertilizarea in vitro, cromozomii celulelor ovulelor au o mare importanță. Poți să le influențezi calitatea?

Când vine vorba de ratele de succes ale inseminării artificiale, statisticile arată că vârsta - în special femeia și ouăle ei - are o influență majoră. Deoarece embrionii și celulele ouă pot fi examinate genetic, s-a știut că ratele de sarcină în FIV și ICSI sunt influențate de structura genetică a celulelor ouă. Puteți determina calitatea ouălor în FIV

puteți

FIV reprezintă „Fertilizarea in vitro”, adică fertilizarea cu eprubete. Acest termen este, de asemenea, tradus în utilizarea normală ca "inseminare artificială". Este cea mai complexă metodă din medicina reproductivă. În fertilizarea in vitro, celulele ovule mature sunt îndepărtate de la femeie și aduse împreună cu spermatozoizii bărbatului. Fecundarea are loc în afara corpului

Conţinut:

Cum poți influența singur calitatea ovulelor? Puteți găsi o prezentare generală detaliată aici.

Modul în care puteți îmbunătăți singur calitatea celulelor ovule a fost deja explicat în detaliu recent. Acum rămâne de clarificat dacă poate fi influențat și din punct de vedere medical. În orice caz, o pârghie pare a fi doza de hormoni cu care sunt stimulate celulele ouă. Macar numărul lor influențează rezultatul tratamentului, după cum au descoperit oamenii de știință din Londra în 2011 1) Sunkara SK, Rittenberg V, Raine-Fenning N și colab. Asocierea între numărul de ouă și nașterea vie în tratamentul FIV: o analiză a 400 135 cicluri de tratament. Hum Reprod 2011; 26: 1768-1774. Ca urmare, rata sarcinii crește odată cu numărul de celule unice obținute mai mult de 15 cu toate acestea, se scufundă din nou. Fără a dori să ne agățăm de aceste numere, există în mod evident o legătură între Numărul și calitatea ouălor în FIV.

Ce înseamnă calitatea ouălor în FIV?

În cele din urmă, desigur, rata sarcinii sau, mai bine spus, rata natalității vii este decisivă. Dar dacă celulele ovule sunt mature, pot fi fertilizate și ulterior se pot transforma în embrioni buni sunt factori importanți pe drumul către acest obiectiv. Poate fi chiar influențat? Și dacă da, în mod specific?

Poate fi influențată deloc starea celulelor ouă și a embrionilor?

Înainte de a pune întrebarea dacă se poate exercita o influență țintită asupra dezvoltării oului, prima întrebare care se pune este dacă este chiar posibil. Dacă presupunem că un factor major în sarcină este un set normal de cromozomi în celula ovulă și ulterior în embrion, un studiu din SUA arată 2) Munné S, Alikani M, Ribustello L, Colls P, Martínez-Ortiz PA; Grupul de medici referenți, McCulloh DH.
Ratele de euploidie în ciclurile de ovul donator diferă semnificativ între centrele de fertilitate.
Hum Reprod. 2017 1 aprilie; 32 (4): 743-749. doi: 10.1093/humrep/dex031. o influență foarte semnificativă a medicului și a laboratorului FIV asupra structurii genetice a embrionilor. În unele clinici FIV doar 40% dintre embrioni aveau un set normal de cromozomi (euploid), în altele această proporție a fost de peste două ori mai mare (82,5%)

În aproximativ aceleași condiții, unele clinici au doar jumătate din numărul embrionilor intacti genetic (eupliode)

S-ar putea argumenta, desigur, că pacienții nu sunt aceiași în fiecare centru de fertilitate. Vârsta medie sau distribuția anumitor boli ar putea fi diferite și ar putea avea o influență. Prin urmare, numai rezultatele din cicluri au fost incluse în acest studiu Donarea de ouă pentru a putea presupune că calitatea celulelor ouă este aceeași și în medie. Metoda de examinare genetică a blastocistilor a fost, de asemenea, efectuată în mod consecvent, cu ajutorul „hibridizării genomice comparative matrice” (aCGH). Deși studiul a fost o analiză retrospectivă, s-au încercat să se creeze aceleași condiții posibil, limitându-le la cicluri cu donarea de ouă. Numărul mare de embrioni examinați (mai mult de 13.000) ajută, de asemenea, la obținerea de informații semnificative statistic.

Ce factori afectează calitatea embrionilor?

Dacă luați datele din acest studiu ca bază, există factori care influențează calitatea embrionilor și sunt specificați de medic sau laborator. Acum ar fi, desigur, interesant să știm care ar putea fi acestea pentru a determina apoi calitatea celulelor ou în FIV și ICSI

ICSI este o variantă de fertilizare cu eprubetă (FIV) în care spermatozoizii individuali sunt injectați direct în celula ovulă. Această metodă este utilizată atunci când calitatea spermei este afectată și FIV normal nu ar putea asigura fertilizarea ovulului.

Din păcate, autorii studiului nu sunt în măsură să își folosească datele pentru a determina acești factori care ar putea promova normalitatea materialului genetic al embrionilor - sau al celulelor ou în etapa precedentă. Au fost posibile doar speculații cu privire la posibili factori de influență. Unul dintre ele a fost legat de cel menționat la început Numărul de celule de ou obținute. Din punctul de vedere al autorilor, numărul de celule de ou pare, de asemenea, să fie doza de hormoni administrată a juca un rol. Ați menționat un studiu în acest sens 3) Baker VL, Brown MB, Luke B, Smith GW, Ireland JJ
Doza de gonadotropină este corelată negativ cu rata natalității vii: analiza a peste 650.000 de cicluri de tehnologie de reproducere asistată.
Fertilitatea și sterilitatea. [Publicat online înainte de tipar 18 august 2015]. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.07.1151., pe care l-am menționat aici anul trecut în articolul „FIV funcționează mai bine cu mai puțini hormoni”.

Alte diferențe posibile în abordare au fost mai puțin verificabile prin alte studii și, prin urmare, doar subiectul speculațiilor:

  • Procedura de recuperare a ouălor
  • Timpul dintre eliberarea și puncția foliculului
  • Dimensiunea minimă a foliculilor perforate
  • Condiții de cultură a embrionilor în laborator

Alți factori nu ar putea fi influențați direct sau doar într-o măsură limitată de către echipa medicală din clinica de tratament:

  • Vârsta donatorilor de ovule
  • Vârsta partenerului