Calitatea spermei nu afectează defecte genetice grave; DGP

Titlu original:
Efectul factorului masculin asupra rezultatului clinic al injecției intracitoplasmatice a spermei combinat cu testarea aneuploidiei preimplantare: studiu observațional de cohortă longitudinală de 1.219 cicluri consecutive

Rezultatele au arătat că calitatea spermei poate afecta negativ fertilizarea și dezvoltarea blastocistului. Efectele asupra setului de cromozomi, rata de implantare și asupra nașterilor vii și avorturilor spontane nu au putut fi văzute.

În aproximativ jumătate din toate cuplurile afectate de lipsa de copil involuntară, bărbatul prezintă anomalii ale parametrilor spermei, cum ar fi mobilitatea, numărul și aspectul. O injecție intracitoplasmatică de spermă este frecventă

Abreviere: ICSI. Injecția intracitoplasmatică de spermă este o metodă de inseminare artificială în care un spermatozoid este introdus în celula de ou.

Calitatea spermei include numărul, mobilitatea și aspectul spermei

O concentrație de spermă de 15 milioane/ml este considerată normală. Dacă există mai puțini spermatozoizi, există o posibilă infertilitate. În azoospermie, nu există spermă în ejaculat. Aici se face o distincție între azoospermia obstructivă, în care sunt produși spermatozoizi, dar nu pot pătrunde în ejaculare, deoarece canalele seminale sunt blocate și azoospermia non-obstructivă, în care nu sunt produși spermatozoizi. Sindromul oligoastenoteratozoospermic (OAT) combină numărul scăzut de spermatozoizi, sperma mobilă insuficientă și sperma malformată.

Diagnosticul de preimplantare este folosit pentru a examina embrionii pentru anomalii cromozomiale

În studiu, femeile au fost tratate cu ICSI. Celulele din ou au fost îndepărtate de la femeie și fertilizate artificial cu spermă. Spermatozoizii au fost obținuți din ejaculat sau dintr-o biopsie testiculară. După fertilizare, celulele ovule cresc mai întâi câteva zile în incubator înainte de a fi introduse în uter. În cazul transferului blastocistului, embrionii sunt cultivați timp de 5 zile și se pot implanta direct în membrana mucoasă după transfer în uter. Odată cu diagnosticul de preimplantare, embrionii din studiu au fost verificați anterior pentru boli ereditare grave și anomalii cromozomiale

Cromozomii sunt structuri din nucleul celular în care molecula ereditară a lanțului, acidul deoxiribonucleic (ADN), este îndoită și împachetată cu molecule proteice. Celulele umane normale conțin 46 de cromozomi în 23 de perechi, câte un set de la tată și mamă.

Screeningul este un program de detectare timpurie (din limba engleză: screening). Se adresează persoanelor care nu se simt rău și își propune să descopere boli înainte de a provoca disconfort. Acest lucru ar trebui să permită un tratament timpuriu și, astfel, mai reușit. Un exemplu de program de screening sunt radiografiile mamare (mamografii) pentru depistarea precoce a cancerului de sân la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani.

Calitatea spermei nu a avut niciun efect asupra cromozomilor, nașterilor vii și avorturilor spontane

Participanții la studiu au fost împărțiți în 5 grupe: parametri normali ai spermei, spermatozoizi insuficienți, sindrom OAT sever, azoospermie obstructivă și azoospermie non-obstructivă. Un total de 9042 celule ovule au fost fertilizate. Cercetătorii au descoperit că rata de fertilizare la bărbații cu spermă scăzută (74,8%), bărbații cu sindrom OAT (68,7%), azoospermia obstructivă (67,3%) și azoospermia non-obstructivă (53,1%) comparativ cu bărbații cu spermă normală a fost redus (77,2%). Numărul de blastocisti care s-au dezvoltat din celulele ovulelor a fost redus la bărbații cu puțini spermatozoizi (48,6%) și la bărbații cu azoospermie non-obstructivă (40,6%) comparativ cu bărbații cu spermă normală (49,3%) . Momentul dezvoltării blastocistului în azoospermia obstructivă și neobstructivă a fost influențat. Diagnosticul de preimplantare nu a arătat efecte asupra anomaliilor cromozomiale.