Cancer de colon - cancer de colon
Cancerul de colon este a doua formă cea mai frecventă de cancer atât la bărbați, cât și la femei în Germania și apare la mai mult de șase la sută din toți oamenii pe parcursul vieții lor. Carcinoamele colorecale sunt tumori maligne ale colonului sau ale rectului. Cancerul rectului este tratat diferit, astfel încât doar cancerul de colon va fi discutat aici.
Șansele de recuperare depind în principal de stadiul bolii și sunt de 40 până la 60% dacă se utilizează o intervenție chirurgicală și, eventual, chimioterapie suplimentară. În stadiile incipiente, rata este de 80% și mai bună, pe de altă parte, cancerul de colon este practic lipsit de simptome și se găsește doar întâmplător sau ca parte a detectării precoce. Și tocmai aici se află marea valoare a colonoscopiei preventive (colonoscopie = colonoscopie): poate fi utilizată pentru a găsi o boală potențial fatală atât de devreme încât este ușor de vindecat, sau chiar mai bine: puteți găsi și elimina precursori și preveni formarea completă a unui ulcer canceros.
Factori de risc pentru cancerul de colon - cancer care se dezvoltă din polipi care sunt încă benigni
Riscul de a dezvolta cancer de colon crește odată cu înaintarea în vârstă. Polipii colonului, precursorii decisivi ai cancerului, apar apoi mai frecvent. Predispoziția genetică joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului colorectal pentru un număr mic de persoane afectate. Dar dieta poate promova și dezvoltarea cancerului de colon. Un aport scăzut de fibre, un aport excesiv de calorii și un consum excesiv de carne (roșie) și grăsimi pot crește riscul de cancer de colon.
Polipii, inițial tumori benigne ale stratului superior al membranei mucoase, care pot crește de-a lungul anilor și, în cele din urmă, pot deveni maligne, joacă un rol decisiv în dezvoltarea marii majorități a aftelor din colon. Dacă le găsiți într-un moment în care încă sunt pe cale să facă acest pas, este suficientă o simplă „ciupire” în timpul colonoscopiei - iar cancerul a fost prevenit înainte ca acesta să se dezvolte.
Fără simptome în stadiile incipiente
Cancerul de colon nu este adesea diagnosticat atât de devreme, deoarece boala este practic lipsită de simptome în stadiile incipiente. Numai pe măsură ce boala progresează, sângele sau mucusul apar în scaun, crampe intestinale și excremente de creion sau capră. Diareea și constipația alternează. Pierderea în greutate este de obicei un semn tardiv care semnalează un stadiu avansat al bolii.
Terapia cancerului de colon
În primele etape, șansele de recuperare printr-o îndepărtare chirurgicală completă a secțiunii intestinului care transportă tumoarea sunt excelente. Inciziile mari pe abdomen nu sunt întotdeauna necesare, întrucât se poate utiliza de obicei o intervenție chirurgicală minim invazivă (chirurgie gaură).
Pasul decisiv în tratament este întotdeauna operația. Chirurgul va elimina partea afectată a intestinului folosind o procedură standardizată. Operația este planificată în așa fel încât să elimine și orice ganglioni limfatici care pot fi afectați. Acest lucru duce la constatări importante: nu numai că se determină cu precizie dimensiunea tumorii în peretele intestinal, dar se obțin informații suplimentare despre cât de agresiv este carcinomul respectiv. Dacă există afectarea ganglionilor limfatici, acest lucru trebuie văzut ca un semn al unei agresivități crescute, adică ca o tendință de a se răspândi în alte organe și apoi de a le distruge („setați metastaze îndepărtate”) - adică de a face ceea ce face ca cancerul să pună viața în pericol. Prin analiza țesutului ganglionilor limfatici, pot fi identificați cei afectați care își pot crește șansele de recuperare prin chimioterapie suplimentară.
Dacă, din păcate, trebuie determinată o metastază, situația este gravă. Este mai mult sau mai puțin cazul tuturor tipurilor de cancer că este puțin probabil să se vindece de la acest punct încoace. Trebuie să luați în considerare cum să faceți față în fiecare caz individual. Nu este neobișnuit să se ia o decizie de combatere a metastazelor cancerului cu ajutorul medicamentelor (chimioterapie, anticorpi, imunoterapie) - sau cu radioterapie sau intervenții chirurgicale pentru a atenua suferința și, bineînțeles, pentru a câștiga viață.
Caracteristică specială a cancerului de colon: răspândirea în ficat sau plămâni trebuie diagnosticată cu precizie și, în unele cazuri, trebuie abordată în mod agresiv prin intervenție chirurgicală, posibil în combinație cu chimioterapie - poate fi utilă deoarece, spre deosebire de obicei, statisticile privind astfel de metastaze în cancerul de colon ne spun că aproximativ o treime dintre cei afectați pot fi vindecați în continuare.
Practica noastră oferă pacienților cu cancer de colon
De regulă, diagnosticul detaliat și operația cu scopul vindecării se efectuează în spital. Conferința oncologică interdisciplinară („Tumor Board”), la care participăm și noi, clarifică amenințarea, riscul de recidivă și recomandări pentru chimioterapie suplimentară („adjuvantă”) și ia în considerare caracteristicile individuale, cum ar fi bolile concomitente sau medicația.
Dacă riscul de recidivă este crescut, putem sfătui pacientul și putem efectua chimioterapie suplimentară în ambulatoriu. Dacă sunt prezente metastaze, terapiile medicamentoase pot uneori prelungi considerabil viața și ameliora simptomele. Aproape întotdeauna putem oferi acest lucru în ambulatoriu. De asemenea, ne îndrumăm pacienții atunci când scopul este tratarea durerii sau a altor simptome cauzate de cancer.