Cancer esofagian - tipuri, cauze, tratament, reabilitare
Cancerul esofagian (cod ICD: C15) este numit și în medicină Carcinom esofagian desemnat. Aceasta se poate forma oriunde în esofag. Termenul de cancer esofagian include, de asemenea, carcinoame care sunt localizate la trecerea de la esofag la stomac. În funcție de țesutul din care se originează tumora, pot fi diferențiate diferite forme de cancer esofagian.
Ce tipuri de carcinom esofagian există?
Medicina face distincția între trei tipuri sau forme diferite de cancer esofagian.
Carcinom cu celule scuamoase
Aceasta este cea mai frecventă formă de cancer esofagian. Celulele tumorale se dezvoltă din carcinomul cu celule scuamoase Celulele mucoasei esofagiene. Carcinomul cu celule scuamoase poate apărea în orice zonă a esofagului. Carcinomul cu celule scuamoase este favorizat în special de fumat, băuturi calde și consum excesiv de alcool.
Adenocarcinom
Adenocarcinomul este o variantă mult mai rară a cancerului esofagian. Tumora apare de aici celulele glandei modificate. Adenocarcinomul apare 95% din timp în partea inferioară a esofagului. În majoritatea cazurilor, boala de reflux este cauza adenocarcinomului. În acest caz, conținutul acid al stomacului intră continuu în esofag. Acest lucru duce la deteriorarea membranei mucoase, care inițial duce la modificări ale celulelor. În timp, acest lucru se poate transforma în adenocarcinom.
Carcinom nediferențiat
Dacă nu mai este posibil să se determine tipul original de celulă din care s-a dezvoltat o tumoare, acest lucru este cunoscut în medicină drept „carcinom nediferențiat”. Acest tip de cancer esofagian este cel mai rar dintre cele trei tipuri.
Incidența cancerului esofagian
Cancerul esofagian este unul în Germania boală tumorală relativ rară. În fiecare an, îl primesc aproximativ 1.500 de femei și 5.200 de bărbați. Comparativ cu toate bolile tumorale maligne, aceasta corespunde unei ponderi de aproximativ 1% la femei și 3% la bărbați. În comparație, aproape 71.000 de femei dezvoltă cancer de sân în fiecare an numai în Germania, în timp ce aproximativ 28.400 de femei și 34.100 de bărbați dezvoltă cancer de colon în fiecare an.
Vârsta medie a persoanelor cu cancer esofagian este de 71 de ani pentru femei și de 67 de ani pentru bărbați.
Cauze și factori de risc pentru cancerul esofagian
Medicina presupune în prezent că motivele creșterii continue a numărului de persoane care suferă de cancer esofagian se regăsesc în anumiți factori de stil de viață. Acești factori includ supraalimentarea și consumul de nicotină și alcool. Asa numitul Boala de reflux este favorizat de acești factori. În această boală, sucul gastric acid intră în mod repetat în esofag, ceea ce duce la deteriorarea progresivă a membranei mucoase. Boala de reflux este cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea adenocarcinomului esofagului.
Simptome în cancerul esofagian
Cel mai frecvent semn de avertizare al cancerului esofagian este dificultatea de a înghiți. Acestea pot fi defalcate de un îngustarea legată de tumoră explica in interiorul esofagului. Inițial, simptomele înghițirii apar doar atunci când mănâncă alimente solide; În cursul ulterior al bolii, acestea sunt, de asemenea, vizibile în alimentele moi și lichide.
Crampele dureroase din esofag sau bâlbâitul neobișnuit la înghițirea alimentelor pot indica, de asemenea, cancer esofagian. Odată ce cancerul este într-un stadiu avansat, sunteți Răgușeală, durere, slăbiciune generală precum și nedorite Pierdere în greutate alte simptome.
Diagnosticul cancerului esofagian
Pentru a clarifica plângerile care indică bolile esofagului este una reflecţie (Endoscopia) esofagului este metoda obișnuită. Dacă suspiciunea unei tumori este confirmată, vor fi efectuate examinări suplimentare cu scopul de a determina stadiul tumorii. Pentru a afla cât de mult s-a răspândit tumora esofagiană, vine una examenul ecografic endoscopic pentru utilizare. De asemenea, diferite metode de imagine, cum ar fi a CT sau a RMN și o examinare cu ultrasunete a abdomenului și gâtului sunt utile în acest caz, dar întotdeauna în funcție de caz. Aceasta înseamnă că nu toți pacienții afectați au nevoie de toate examinările.
Tratamentul cancerului esofagian
Tipul de terapie pentru cancerul esofagian depinde de diverși factori. Cunoașterea stadiului tumorii este o bază importantă pentru a decide pentru sau împotriva unei anumite forme de tratament. Stadiul tumorii înseamnă, printre altele, poziția exactă a tumorii în țesutul esofagian și creșterea celulelor canceroase din organism. Starea nutrițională și posibilele alte boli suplimentare joacă, de asemenea, un rol în alegerea terapiei.
Chirurgia esofagiană
Medicii pot încerca să îndepărteze chirurgical tumora ca parte a unei proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil sau util în toate formele de cancer esofagian. Operațiile pentru cancerul esofagian pot fi efectuate în mod deschis sau minim invaziv. Varianta minim invazivă este considerată mai sigură și mai blândă pentru pacient.
Chirurgie și chimioterapie
Decizia de a primi chimioterapie înainte sau după operație depinde de măsura în care tumora a avansat local. În funcție de aceasta, chimioterapia poate fi, de asemenea, combinată cu radioterapia. Acest lucru crește probabilitatea de a putea elimina complet tumora ca parte a procedurii chirurgicale, deoarece aceasta a scăzut deja în dimensiune prin chimioterapia sau radioterapia precedentă.
chimioterapie
Nu toate tumorile esofagiene pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. De exemplu, dacă tumoarea este ridicată în esofag, o combinație de radiații și chimioterapie este o alternativă mai bună la intervenția chirurgicală. Același lucru se aplică și persoanelor pentru care riscurile pentru sănătate ale unei proceduri chirurgicale sunt prea mari (de exemplu la pacienții vârstnici).
Chimioterapia combinată și radioterapia pot încetini creșterea tumorii. În acest fel, vindecarea este posibilă și în principiu.
Cancer esofagian și reabilitare
O parte importantă a reabilitării după supraviețuirea terapiei pentru cancerul esofagian este una Schimbarea dietei a pacientului. Acest lucru afectează în principal persoanele care suferă în general de boală de reflux. Creșterea gradului de conștientizare a subiectului nutriției este un obiectiv important urmărit în reabilitare. În acest fel, pacienții învață ce alimente și băuturi sunt blânde pentru esofag și ce produse ar trebui să evite. Pacienții ar trebui să interiorizeze aceste cunoștințe în timpul reabilitării și să le aplice în consecință în viața de zi cu zi în viitor.
Concluzie
Cancerul esofagian este o formă extrem de insidioasă de cancer. Deseori provoacă cancer esofagian simptome fizice neplăcute doar în stadiul avansat, precum dificultăți la înghițire. Din acest motiv, este adesea descoperit târziu. Ca și în cazul oricărui cancer, un diagnostic tardiv înrăutățește șansele de supraviețuire - cu cancer esofagian chiar destul de considerabil. Cele mai frecvente două forme de cancer esofagian sunt carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul. Ambele carcinoame se dezvoltă din diferite tipuri de celule. Tratamentul cancerului esofagian include fie îndepărtarea chirurgicală a tumorii, fie chimioterapia sau radioterapia - posibil combinată.