Cancer pancreatic (cancer pancreatic) Sănătatea mea

Cancerul pancreatic este unul dintre cele mai periculoase cancere și este de obicei descoperit atât de târziu încât pacienții nu mai pot fi operați și vindecați. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele și opțiunile de tratament ale cancerului pancreatic aici.

Sinonime

definiție

Modificările celulare maligne din pancreas se numesc cancer pancreatic.

Cancerul pancreatic se poate dezvolta din două tipuri diferite de celule ale glandei, ambele apar una lângă alta în pancreas:

din țesutul glandular care formează secrețiile digestive (așa-numitele glande exocrine)
din partea glandei care își eliberează hormonii în sânge (așa-numitele glande endocrine).

Localizarea cancerului pancreatic

Trei sferturi din toate cazurile de cancer pancreatic apar în capul pancreasului, 20 la sută la mijloc și 5 la sută în ramura din stânga spre splină, coada pancreasului.

frecvență

Din fericire, cancerul pancreatic este relativ rar. În Germania, aproape 12.900 de persoane dezvoltă cancer pancreatic în fiecare an. Bărbații și femeile sunt aproximativ la fel de afectați. În medie, cancerul pancreatic este diagnosticat la femeile la 76 de ani și la bărbații la 69 de ani.

Simptome

La fel ca în majoritatea cazurilor de cancer, cancerul pancreatic în stadiu incipient nu provoacă simptome caracteristice. Din acest motiv, acest tip de cancer este adesea diagnosticat doar într-un stadiu avansat. Adesea, tumorile fiice (metastaze) sunt deja prezente.

Disconfort datorat creșterii cancerului pancreatic

Cu cât tumora crește, cu atât simptomele devin mai specifice. Durerea abdominală superioară care iradiază spre spate este tipică. În plus, problemele digestive grave sunt frecvente. Acestea apar deoarece cancerul pancreatic crește în canalele exterioare ale țesutului pancreatic (așa-numitul canal pancreatic) sau le deplasează. Acest lucru împiedică producerea sau drenarea secrețiilor digestive.

Luați în serios decolorarea galbenă a cancerului pancreatic

Dacă cancerul pancreatic deplasează sau îngustează căile biliare, pielea și membranele mucoase devin galbene (așa-numitul icter). Acest lucru se datorează faptului că bila nu se mai poate scurge și, prin urmare, este susținută în ficat. De acolo, pigmentul biliar (așa-numita bilirubină) trece în sânge și face pielea și ochii galbeni. Dacă componentele biliare sunt depozitate în piele, cei afectați suferă de mâncărimi enervante. Galbenirea și mâncărimea sunt rareori însoțite de durere sau colici.

Auto-digestia pancreasului

Dacă tumora este atât de mare încât închide canalul pancreatic, secrețiile digestive se acumulează în țesutul pancreasului - se digeră singură, ca să spunem așa. Aceasta duce la o inflamație a organului adesea foarte dureroasă (pancreatită acută), care la rândul său afectează funcția glandelor. Enzimele digestive nu mai pot fi eliberate în intestine. Drept urmare, substanțele nutritive nu mai sunt descompuse și absorbite. Persoanele afectate slăbesc destul de repede.

Diabet de cancer pancreatic

Pancreatita afectează și celulele producătoare de insulină, ceea ce limitează producția de insulină. Deci metabolismul zahărului este afectat. Rezultatul este diabetul. Diabetul se dezvoltă și atunci când cancerul pancreatic se dezvoltă direct din celulele producătoare de insulină.

cauzele

Nu este clar de ce se dezvoltă cancerul pancreatic. Persoanele care suferă de inflamație cronică a pancreasului (pancreatită cronică) prezintă un risc crescut de a dezvolta boala. Rezultatele studiilor mai recente sugerează, de asemenea, că persoanele cu ulcer gastric tratat chirurgical au un risc mai mare de cancer pancreatic.

Alți factori de risc sunt:

consum excesiv de alcool
Supraponderalitate (datorită unei diete bogate în grăsimi)
Fum
Diabet
modificări chistice la nivelul pancreasului
substanțe chimice cancerigene precum napilamina, benzidina sau nitrozaminele.

Influențele genetice în cancerul pancreatic nu pot fi excluse

Aparent, influențele genetice au, de asemenea, un efect asupra riscului de cancer pancreatic. Această presupunere este confirmată de faptul că cancerul pancreatic este mai frecvent în unele familii. Potrivit estimărilor experților de la Societatea Germană a Cancerului, aproximativ 5-10 la sută din cazurile de cancer pancreatic se datorează unor cauze genetice. În special, crește riscul pentru persoanele cu o formă moștenită de pancreatită.

examinare

Adesea, cancerul pancreatic este descoperit întâmplător în timpul unei ecografii de rutină a abdomenului superior. Uneori, totuși, afecțiunile abdominale superioare sau antecedente de inflamație a pancreasului sau alcoolism dau, de asemenea, impulsul spre suspiciunea directă asupra diagnosticului de carcinom pancreatic.

Analize de sânge pentru cancer pancreatic

Atunci când face analize de sânge pentru cancerul pancreatic, medicul acordă o atenție specială markerilor tumorali pentru cancerul pancreatic. Markerii tumorali sunt anumite proteine din sânge care sunt mai susceptibile să apară în cancer decât la persoanele sănătoase. În cancerul pancreatic, markerii tumorali CA 19-9 și CA 50 sunt deosebit de relevanți.

Proceduri de imagistică

Tehnicile imagistice sunt utilizate pentru a examina mai îndeaproape pancreasul și organele din apropiere, cum ar fi: B. Ecografie (sonografie) și tomografie computerizată.

În plus, există și metode de examinare endoscopică, de ex. B. colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). În timpul unei gastroscopii, se injectează un agent de contrast care face vizibil pe raze X tractul biliar, vezica biliară și canalul pancreatic. Dacă aceste examinări relevă țesut modificat anormal, țesutul este de obicei îndepărtat (așa-numita biopsie). Doar rezultatele acestei biopsii (așa-numita histologie) confirmă diagnosticul de cancer pancreatic.

Diagnosticul de cancer pancreatic (cancer pancreatic) trebuie făcut cât mai curând posibil. În etapele ulterioare, vindecarea este cu greu posibilă.

tratament

Terapia pentru cancerul pancreatic depinde de răspândirea tumorii și de starea generală a pacientului. Deoarece cancerul pancreatic este adesea diagnosticat numai într-un stadiu avansat, deseori nu mai este posibilă o vindecare.

Strategia de tratament pentru cancerul pancreatic constă de obicei în intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie și/sau tratament cu așa-numitele medicamente țintă (a se vedea mai jos).

Chirurgie pentru cancerul pancreatic

În primul rând, se încearcă eliminarea chirurgicală a întregii tumori. În funcție de dimensiunea cancerului pancreatic, părți ale pancreasului, ganglionii limfatici adiacenți sau părți ale altor organe trebuie, de asemenea, îndepărtate. După ce tumora a fost complet îndepărtată (inclusiv o distanță de siguranță în țesutul sănătos), tratamentul este complet la majoritatea pacienților.

Radioterapia pentru cancerul pancreatic

În cazuri rare, operația este urmată de radioterapie. Aceasta este destinată distrugerii celulelor canceroase care ar fi putut rămâne în organism. Acest lucru va reduce riscul creșterii cancerului din nou.

Opțiuni suplimentare de terapie pentru cancerul pancreatic

Dacă cancerul pancreatic nu poate fi eliminat complet, de obicei nu este posibilă o vindecare. Cu toate acestea, măsuri terapeutice precum radiațiile și/sau chimioterapia pot fi utilizate pentru a încerca să mențină sau să îmbunătățească calitatea vieții pacientului. Recent, medicamentele țintă au fost combinate cu un agent chimioterapeutic convențional. Aceste medicamente Taget includ A. Inhibitori ai tirozin kinazei. Inhibitorii tirozin kinazei inhibă creșterea tumorii prin blocarea locurilor de legare pentru factorii de creștere necesari.

prognoză

În general, prognosticul pentru cancerul pancreatic este slab. Doar la 10-15 la sută dintre pacienți tumora poate fi îndepărtată chirurgical în momentul diagnosticului.

Cele mai mari șanse de recuperare există dacă tumoarea se află în punctul în care canalul pancreatic se alătură intestinului subțire. Acest lucru este de obicei descoperit relativ devreme și, prin urmare, poate fi tratat rapid. Cancerul pancreatic din corp și din coada pancreasului este de obicei descoperit târziu. Prin urmare, prognosticul este, de asemenea, mai rău.

După 5 ani, cel mult un sfert dintre pacienții afectați de cancer pancreatic sunt încă în viață.

prevenirea

Pentru a preveni cancerul pancreatic, este recomandabil să evitați substanțele declanșatoare (a se vedea cauzele sub cancer pancreatic). Aceasta include, în special, abținerea de la alcool și renunțarea la fumat.

Dacă aveți cancer pancreatic în familie, ar trebui să faceți controale periodice.

Autor: Charly Kahle, asistență: Angelika Ramm-Fischer (medic)