Cancerul de sân și alăptarea - Lexicon privind alăptarea

  • Acasă
  • Găsiți sfaturi despre alăptare
  • Ghid de produs pentru alăptare
    • Lista de cumpărare pentru alăptare
    • Recomandări de carte
    • Cumpărați tampoanele de îngrijire adecvate
    • Care pernă de îngrijire are sens?
    • Promovați producția de lapte cu curele
    • Remedii pentru sfarcurile dureroase
    • Selectați pompele de sân în conformitate cu Codul
    • Containere de stocare a laptelui matern - Conform codului
    • Compresele de temperatură pentru piept
    • Codul OMS: un scurt rezumat
  • Informații pentru profesioniști
    • Educație și formare în promovarea alăptării
    • Director pentru oferte de asistență
    • Jurnal comercial Laktation & Breastfeeding
    • Colaborare editorială în lexicul de asistență medicală
    • Șabloane de protocol pentru situații speciale speciale
  • Pregătește-te pentru alăptare
    • Unde pot obține asistență?
      • Inițiativa OMS/UNICEF BIBY FRIENDLY
      • Sfaturi privind alăptarea de la moașe
      • Ce oferă consultanții IBCLC în domeniul alăptării și alăptării?
      • La Leche Liga Deutschland e.V. se prezintă
      • Oferte de la grupul de lucru pentru grupuri independente de alăptare (AFS)
      • Companion de alăptare (DAIS) - specialiști în alăptare
  • Obstacole la alăptare
    • Promovarea alăptării în Germania: încă trebuie îmbunătățită! Rezultatele WBTi
    • De ce alăptarea de multe ori nu funcționează
    • Cine poate (nu) alăpta
  • Începutul alăptării
    • Prima alăptare după naștere
    • Alăptarea după operație cezariană
    • Pozițiile de alăptare
    • Creația bebelușului
    • Formarea laptelui în primele câteva zile
    • Miscarea intestinului unui nou-născut
    • Gestionarea corectă a alăptării
    • Importanța contactului cu pielea
    • Dificultăți de alăptare în patul de dimineață devreme
  • Alăptarea și somnul
    • „Breastsleeping” - o schimbare de paradigmă
    • Adormirea pe piept: obișnuință sau nevoie de bază?
    • Noul protocol ABM: Bedsharing-ul promovează alăptarea și poate fi practicat într-un mod sigur
    • Beneficiile alăptării de noapte
    • Copiii dorm mai bine singuri? Îndoieli cu privire la noul studiu din SUA
  • Viața de zi cu zi cu bebelușul alăptat
    • Nu este necesar ceai - laptele matern asigură suficiente lichide
    • Alăptarea la locul de muncă
    • Alăptarea în noua lege de protecție a maternității
    • Exprimarea și păstrarea laptelui matern
    • Hrănirea cu lapte matern rămâne doar a doua alegere
    • Ce este laptele din față și laptele din spate?
    • Sexualitate, contracepție și dorința de a avea copii în timpul alăptării
    • Contraceptivele hormonale pot inhiba producția de lapte
    • Creșterile de creștere sunt doar un mit?
    • Exercițiu în timpul alăptării
    • Sâni de diferite dimensiuni
  • Sănătatea mamei și a copilului
    • De ce alăptează merită
    • Alăptarea scade, de asemenea, incidența bolilor și a mortalității în rândul mamelor
    • Dieta mamei care alăptează
    • Alăptarea și cariile dentare
      • Alăptarea și cariile dinților din lapte: scrisoare către medicii stomatologi care participă
    • Alimente de lux în timpul alăptării
    • Suplimente alimentare în timpul alăptării: în mare parte inutile și supradozate
    • Luarea comprimatelor de iod este, de asemenea, importantă atunci când alăptați
    • Alăptarea ca o ameliorare eficientă a durerii cu vaccinări și extragere de sânge
    • Alăptarea o scurge pe mamă?
    • Alăptarea pare să întârzie menopauza
    • Riscul de anemie feriprivă după 6 luni
  • Probleme frecvente de alăptare
    • Alăptarea dureroasă
    • Sfarcurile dureroase
    • Umflarea inițială a glandei mamare și penetrarea dureroasă a laptelui
    • Bebeluș neliniștit în timpul alăptării
    • Respingerea sânului de către copil (refuzul sânului)
    • Blistere albe pe mamelon
    • Congestia laptelui
    • Inflamația sânului (mastită)
    • Abcesul mamar
      • Abcesul mamar este vindecabil: Interviu
    • Lapte insuficient
    • Prea mult lapte
    • Sângerări din piept
    • Infecția cu aftele
    • Ligamentul limbii prea scurt
    • Mușcă în timpul alăptării
  • Situații speciale de liniște
    • Creșterea cantității de lapte: Cum se face mai mult lapte
    • Hrăniți laptele matern sau laptele pentru bebeluși în timpul alăptării
    • Începeți pas cu pas setul de nutriție a sânilor
    • Alăptarea pentru mameloane plate, inversate și inversate
    • Copiii prematuri: alăptarea și alăptarea
    • Alăptarea după mărirea și reducerea sânilor
    • Trezirea unui bebeluș somnoros pentru a alăpta
    • Obișnuiește copilul de la biberon la sân
    • Scuturi pentru mamelon - un ajutor cu utilizare limitată
    • Un al doilea început de alăptare (retractare)
    • Relaționarea este adesea posibilă: interviu cu experți
    • Când reflexul de ejecție a laptelui este blocat
    • Alăptarea cu sfarcuri străpunse sau tatuaje
    • Tulburări de reglementare
    • Șabloane de protocol pentru situații speciale speciale
  • Alăptarea cu boală
    • Coronavirus și alăptarea - ce trebuie făcut?
    • Tratamente dentare în timpul alăptării
    • Alăptarea cu boli infecțioase a mamei
    • Medicamente și alăptare
    • Intoleranță la lactoză la copii
    • Alăptarea și icterul (icter)
    • Cancerul de sân și alăptarea
  • Hrănire și înțărcare complementare
    • Recomandările OMS
    • Procesul de înțărcare
    • Înțărcarea - cum pot să-mi urmăresc copilul cu atenție?
    • Înțărcarea noaptea: o abordare blândă
  • Alăptează mai mult
    • Avantajele alăptării mai lungi - un ajutor pentru argumentare
    • Definiția și frecvența alăptării pe termen lung
    • Motivațiile mamelor
    • Cine sunt aceste mame „care alăptează pe termen lung”? Starea educațională, stilul de părinți etc.
    • Alăptarea îndelungată și dezvoltarea independenței
    • Sânul feminin - o sursă de hrană, o sursă de confort sau un obiect de plăcere?

Cancerul de sân și alăptarea

lexicon

Când femeile tinere care au supraviețuit cancerului de sân au copii, se pune întrebarea dacă pot alăpta. În unele cazuri, cancerul de sân este diagnosticat în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Supraviețuirea mamei și a copilului ei este de cea mai mare importanță în toate aceste situații - poate fi, de asemenea, important ca femeile afectate să poată alăpta cât mai mult posibil în ciuda bolii, pentru a se bucura de apropierea de bebelușul lor și de el pentru a oferi lapte matern valoros.

În această situație se pune întrebarea dacă cancerul de sân, diagnosticul și terapia sunt compatibile cu alăptarea și, dacă da, în ce condiții. Aceste întrebări au răspuns la cel mai recent protocol clinic al Academiei de Medicină a Alăptării (ABM), publicat în iunie 2020. Documentul original poate fi găsit pe site-ul ABM și revista Breastfeeding Medicine. Cele mai importante afirmații sunt rezumate aici.

Femeile care a supraviețuit bolii înainte de sarcină, poate alăpta adesea cu un sân intact. De regulă, se produce puțin sau deloc lapte pe partea afectată de cancer: într-o mastectomie totală, întregul țesut mamar este îndepărtat. Chiar dacă mamelonul a fost păstrat, acesta nu va funcționa. Uneori, este păstrat țesutul rezidual al glandei mamare, care poate crește în dimensiune în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu este de așteptat o producție semnificativă de lapte.

Chiar și după o operație de conservare a sânilor urmată de radioterapie, se poate presupune o cantitate semnificativ redusă de lapte pe partea afectată. Operația de cancer mamar nu numai că îndepărtează țesutul mamar, dar dăunează și nervilor necesari reflexului donatorului de lapte. Iradierea dăunează țesutului glandei mamare conservate, astfel încât diferențierea țesutului în glande active care alăptează nu are loc în timpul sarcinii. Complexul mamelon-areolă se rigidizează ca urmare a radiației, astfel încât extracția laptelui matern cu pompă sau manual este mai dificilă.

Alăptarea cu un sân intact poate fi soluția pentru femeile afectate. Este practic posibil să hrănești un bebeluș dintr-un singur sân. Pentru a maximiza producția de lapte în sânul intact, sânul poate fi stimulat imediat după naștere și în primele zile/săptămâni, pe lângă alăptare, prin producție suplimentară de lapte manual și/sau cu pompă.

Deoarece chimioterapia anterioară poate afecta și producția de lapte în sânul intact, este logic să monitorizați îndeaproape creșterea în greutate a sugarului și, dacă este necesar, să hrăniți laptele de la donator sau laptele de înlocuire industrial.

Inhibitorii de tamoxifen și aromatază, pe care unele femei le iau ca terapie hormonală adjuvantă timp de 5 până la 10 ani, pot fi întrerupți temporar după sarcină, în consultare cu medicul oncolog, în anumite circumstanțe, pentru a permite alăptarea.

Există diferite regimuri de tratament la femeile cărora li s-a diagnosticat cancer de sân în timpul sarcinii. Uneori, o mastectomie sau o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor se face în timpul sarcinii, urmată de radioterapie. În aceste cazuri, alăptarea cu un sân intact este o opțiune.

Uneori chirurgia oncologică a sânului este amânată până după naștere. Acest lucru are loc de obicei la cel puțin două săptămâni după naștere. În perioada dintre naștere și operație, femeia poate alăpta pe ambii sâni, inclusiv pe cel afectat. Deoarece nu există dovezi că laptele matern de la un sân colonizat de cancer este dăunător copilului. Nu este necesar să opriți alăptarea pe sânul afectat înainte de operația oncologică a sânului.

Dacă femeia decide să oprească alăptarea sau să-și oprească producția de lapte, se recomandă o reducere treptată a producției de lapte. Dacă golirea sânilor se oprește brusc, se poate dezvolta inflamația sânului (mastită). Acest lucru trebuie evitat mai ales în cazul cancerului de sân și mai ales în timpul chimioterapiei. Medicație de ex. cu ingredientul activ cabergolina poate ajuta la stoparea producției de lapte.

La Femeile care au cancer mamar este descoperit în timpul alăptării, diagnosticarea poate fi efectuată fără înțărcare. Mamografia, ultrasunetele și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi efectuate în siguranță în timpul alăptării. Alăptarea sau golirea sânului cu o pompă/cu mâna direct înainte de examinare ajută la evitarea interpretărilor greșite ale rezultatelor examinării. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) și scintigrafia scheletică pentru stadializare pot necesita o scurtă pauză de alăptare de 12 și respectiv până la 4 ore, timp în care laptele poate fi obținut și administrat bebelușului. Deoarece laptele matern obținut primește doar cantități mici de substanță marker radioactivă, în timp ce organele mamei pot radia radioactiv pentru o perioadă scurtă de timp, astfel încât apropierea directă de copil trebuie evitată în acest timp.

Aceleași principii se aplică terapiei împotriva cancerului ca și femeilor cărora li s-a diagnosticat cancerul în timpul sarcinii.