Cancerul de stomac (Cancerul de stomac) Simptome și tratament

Cancerul de stomac apare atunci când celulele din glandele care formează suc gastric de pe mucoasa gastrică suferă modificări maligne (adenocarcinom).

Cauzele posibile ale cancerului de stomac sunt infecția cu germenul Helicobacter pylori, gastrita, precum și ulcerele gastrice sau polipii care rezultă din acesta. O gastroscopie trebuie efectuată dacă persista senzația de presiune, dureri de stomac sau greață. Celulele canceroase se răspândesc rapid către glandele limfatice și alte organe, cum ar fi ficatul, plămânii sau oasele. Dacă primele simptome sunt trecute cu vederea, este posibil ca tumora să se fi metastazat deja (tumori fiice) la prima diagnosticare. Chirurgia este prima terapie de alegere. Cancerul de stomac poate fi prevenit printr-un stil de viață sănătos.

Prezentare generală

Incidența cancerului de stomac

La fiecare 10.000 de oameni suferă de cancer de stomac. Central-europeni, 10% dintre boli apar între 50 și 70 de ani. Numărul bolilor sa redus la jumătate în ultimii 10 ani. Bărbații sunt de aproximativ două ori mai predispuși la apariția bolii decât femeile; cauza acestei diferențe de gen nu a fost încă cercetată în mod adecvat.

Cauzele cancerului de stomac

Cancerul de stomac are multe cauze posibile. În primul rând, obiceiurile alimentare greșite și factorii de stil de viață favorizează cancerul gastric. Dar și bolile cronice joacă un rol important. Un ulcer de stomac poate fi o cauză. Apare atunci când membrana mucoasă gastrică nu se poate proteja suficient împotriva atacului acizilor deoarece are o cantitate redusă de sânge sau este deteriorată de germenul Helicobacter pylori. Ulterior, se dezvoltă o inflamație a mucoasei stomacului (gastrită). Nu orice inflamație duce în mod inevitabil la cancer de stomac, dar riscul apariției acestuia este de până la șase ori mai mare, în funcție de care se adaugă alți factori dăunători.

Prin urmare, principalii factori de risc sunt:

Nutriție: Nitrații și nitriții sunt substanțe conținute în carnea afumată sau vindecată; atunci când sunt combinate cu proteine, formează nitrozamine cancerigene. Aceste substanțe, precum și consumul de prea puține fructe și legume proaspete, pot favoriza dezvoltarea cancerului de stomac.
Factorii stilului de viață: consumul excesiv de alcool și fumatul afectează mucoasa gastrică.
Boli cronice de stomac și ulcere: Helicobacter pylori (un germen care infectează mucoasa gastrică și provoacă inflamații) este cea mai frecventă cauză a cancerului gastric la 50%, iar gastrita sau polipii gastrici sunt, de asemenea, anumiți factori de risc.
Factori genetici: Dacă cineva are cancer în familia directă (părinți, bunici), descendenții au un risc cu 3,7% mai mare de a dezvolta cancer gastric.
Boli de reflux: În cazul refluxului, acidul stomacului revine în esofag și se manifestă de obicei ca arsuri la stomac. Dacă celulele membranei mucoase ale esofagului sunt deteriorate de acest reflux pe o perioadă lungă de timp, ele se schimbă uneori într-un mod malign și pot forma un precursor al cancerului de stomac.

Simptome și evoluția cancerului gastric

În stadiile incipiente, boala nu are de obicei simptome. Uneori, durerile de stomac prelungite, senzația de presiune, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, dezgustul pentru anumite alimente (de exemplu, carne, cafea), vărsăturile și scaunele sângeroase sau negre pot fi semne ale unei boli. În acest caz, ar trebui efectuată o examinare pentru a exclude că este vorba de cancer de stomac în stadii incipiente.

Diagnosticul cancerului gastric

Cu ajutorul procedurilor endoscopice și imagistice, măsura unei eventuale tumori este înregistrată dacă se suspectează cancer. Această etapizare este numită „stadializare” de către profesioniștii din domeniul medical.

Diagnosticul are loc în mai multe etape:

Terapia pentru cancerul gastric

În funcție de cât de departe și în ce organe s-a răspândit cancerul, terapia este adaptată progresului individual al bolii.

interventie chirurgicala

Îndepărtarea tumorii este terapia de primă alegere dacă tumora este limitată la stomac sau ganglioni limfatici. Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar în aproximativ două treimi dintre cei afectați. O treime trebuie să urmeze chimioterapie înainte de operație.

Endoscopie

Dacă mucoasa gastrică este infectată doar superficial cu celule canceroase, îndepărtarea endoscopică poate fi suficientă.

chimioterapie

Chimioterapia înainte de operație are ca scop micșorarea tumorii.

Medicamentele obișnuite sunt (alfabetic):

Capecitabină
Cisplatină
Docetaxel
Epirubicină
5-fluorouracil
Oxaliplatină

Dacă tumora s-a micșorat după chimioterapie, carcinomul poate fi îndepărtat printr-o operație. După operație, trebuie efectuate examinări pentru a arăta dacă sunt prezente metastaze, urmate de chimioterapie postoperatorie.

radioterapie

Dacă carcinomul nu mai poate fi îndepărtat chirurgical, se utilizează radioterapia. Acest lucru distruge sau micșorează țesutul tumoral. Acest tratament este utilizat mai ales în asociere cu chimioterapie pentru cancerele avansate.

anticorp

O serie de medicamente moderne pot fi utilizate chiar și în cazul bolilor avansate și al metastazelor. Mai presus de toate, anticorpii sunt disponibili aici. Aceste medicamente previn creșterea sau divizarea celulelor canceroase. Anticorpul trastuzumab este disponibil în prezent pentru cancerul gastric. Acest lucru împiedică activarea „HER2” (receptorul factorului de creștere epidermică umană de tip 2) și accelerarea diviziunii celulare. Cu ajutorul acestui anticorp, puteți restricționa creșterea cancerului. Medicamentul este utilizat mai ales la persoanele cu cancer avansat cu metastaze. În combinație cu chimioterapia s-a demonstrat că bolnavii nu pot fi vindecați, dar calitatea vieții poate fi îmbunătățită și timpul de supraviețuire poate fi crescut.

După operație

Uneori este necesar să se îndepărteze parțial sau tot stomacul atunci când o proporție mare de celule tumorale sunt infectate. Pentru a putea consuma în continuare alimente, se face chirurgical o înlocuire a stomacului, de obicei dintr-o buclă de intestin conectată la esofag. Un rezervor este produs din țesutul sau bucata intestinală, care acum preia funcția stomacului ca un magazin alimentar.

După o intervenție chirurgicală de cancer gastric, trebuie să urmați cu atenție controalele prescrise de medicul dumneavoastră. Cât de des sunt prescrise acestea depinde de cazul individual de boală.

Un efect secundar obișnuit al bolii este anemia, tipică a acesteia fiind oboseala, lipsa de energie, lipsa de conducere, respirația scurtă și colorarea pielii palide până la gălbui. Acest lucru se datorează lipsei de fier, deoarece cei afectați pierd de obicei mult sânge în timpul operației. De obicei, corpul este capabil să compenseze pierderea. Cu toate acestea, suplimentele de fier prescrise de medic și dietele speciale pot fi de ajutor în cazul deficitului de fier.