Când aveți cancer, care este impactul dietei, greutății și alcoolului asupra bolii
Asigurarea unei diete echilibrate, reducerea consumului de alcool, vizionarea greutății și practicarea activității fizice regulate sunt atitudini cunoscute care joacă un rol important în prevenirea cancerului.
Dar ce spune știința despre impactul acestor factori la pacienții cu cancer? Care sunt recomandările care trebuie formulate pentru pacienți și profesioniștii din domeniul sănătății care îi îngrijesc sau îi susțin? ?
Publicat în octombrie 2020, raportul pe care Institutul Național al Cancerului (INCa) și Rețeaua Națională a Alimentelor pentru Cercetarea Cancerului (rețeaua NACRe) îl acordă acestui subiect oferă răspunsuri solid fundamentate: rezultatele a 243 de studii publicate între 2012 și 2019 au fost examinate și analizate. Iată concluziile lor.
Postat pe 22 octombrie 2020
Îngrijirea cancerului se îmbunătățește
Se estimează că în Franța, aproape 3,8 milioane de persoane trăiesc cu cancerul sau s-au recuperat de el. Datorită progreselor în medicină și îmbunătățirii screeningului și managementului, supraviețuirea pacientului s-a îmbunătățit pentru mai multe tipuri de cancer. De exemplu, supraviețuirea pe cinci ani s-a îmbunătățit începând cu anii 1990 pentru cancerele de sân, prostată, colon-rect, melanom cutanat și majoritatea tumorilor maligne hematologice.
Tratamentul în oncologie depășește tratamentele anti-cancer: ia în considerare îmbunătățirea calității vieții pacienților și reducerea riscurilor de morbiditate și mortalitate. Din acest motiv, după diagnosticarea cancerului, se implementează prevenirea (numită și prevenție terțiară). Implementarea sa se bazează pe mai multe pârghii: renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool, activitate fizică și comportamente alimentare sănătoase și adaptate.
Deși se știe că dieta slabă, supraponderalitatea, lipsa activității fizice sau consumul de alcool au un impact negativ asupra riscului de a dezvolta cancer, consecințele acestor factori asupra prognosticului bolii, calitatea vieții, comorbidități, recidive sau cancerele au fost până acum puțin studiate.
Ultima revizuire a experților internaționali pe această temă datează din 2012. Aceasta este o recenzie a literaturii științifice publicată de Societatea Americană a Cancerului (ACS), care a făcut posibilă furnizarea de recomandări pentru pacienții cu cancer. Acesta a subliniat importanța unei diete bogate în produse pe bază de plante și cereale integrale, de a menține o greutate sănătoasă și de a practica activitate fizică regulată și a avertizat despre consumul de suplimente alimentare pe bază de „antioxidanți”.
Din păcate, în afară de acest exemplu, prea des nivelul probelor este considerat insuficient pentru a putea formula recomandări, deoarece numărul lucrărilor științifice disponibile este, în general, prea limitat.
Reamintim că există trei niveluri de dovezi (în ordine descrescătoare): convingător, probabil, sugerat/limitat. Acestea depind de numărul, calitatea, consistența studiilor disponibile, precum și de existența mecanismelor de bază pentru a explica efectele observate. Indiferent de tipul său (studiu observațional, studiu clinic, studii pe modele animale sau celulare etc.), un studiu izolat nu stabilește, în sine, efectul protector sau dăunător al unui factor dat.
Pentru a depăși această lipsă, INCa a creat un grup de experți la sfârșitul anului 2017 - toți membrii rețelei NACRe - pentru a actualiza starea cunoștințelor. Unul dintre obiective a fost de a oferi pacienților cu cancer și profesioniștilor din domeniul sănătății recomandări nutriționale adecvate atunci când nivelurile actuale de dovezi permit acest lucru.
Băuturi alcoolice
Consumul de alcool s-a dovedit a fi un factor de risc pentru al doilea cancer primar al tractului aerodigestiv superior (cancere ORL), cu un nivel probabil de dovezi.
Prin urmare, se recomandă ca pacienții cu cancer al tractului aerodigestiv superior să evite orice consum de alcool. Se recomandă ca pacienții cu alte tipuri de cancer să își limiteze consumul, ca în contextul prevenirii primare.
Consumul de alcool trebuie limitat sau chiar evitat. Helena Lopes/Unsplash
Alimente, diete, suplimente alimentare
În ceea ce privește dieta, consumul de alimente bogate în fibre (cereale integrale, leguminoase, fructe și legume) s-a dovedit a avea un impact favorabil asupra mortalității globale la pacienții cu cancer mamar, cu un nivel de dovezi probabil.
Deși studiile sugerează că consumul de soia, după diagnosticarea cancerului de sân, poate fi asociat cu un risc redus de recurență (nivel de dovezi sugerate), în absența preciziei cantităților, duratei, temporalității în raport cu tratamentele și posibilele interacțiuni dăunătoare cu tratamentele, ca măsură de precauție, pacienții cu cancer de sân nu sunt sfătuiți să consume această leguminoasă.