Când hormonii fluctuează - Magdeburg - Magdeburg Volksstimme
Menopauza și menopauza sunt supărătoare pentru multe femei. Un al treilea se plânge de plângeri severe. Pentru a controla acest lucru, nu trebuie să fie întotdeauna terapia hormonală - spune medicul ginecolog Salzwedler Dr. Stephanie Feascke.
Menopauză: seamănă puțin cu pubertatea - multe se schimbă. Multe femei sunt puțin nesigure în acest moment de răsturnare. Și pune-ți întrebări. Expertul nostru, ginecologul Dr. Stephanie Faescke (51 de ani) din Salzwedel răspunde la întrebări despre menopauză și modificări hormonale:
Când începe menopauza de obicei?
Cât timp poate trece menopauza?
Din experiența mea, în medie șapte ani.
Este posibil să faceți o prognoză când va apărea menopauza sau dacă vor exista simptome?
Debutul menopauzei este imprevizibil. Noi, ginecologii, nu putem face predicții cu privire la cât de puternică va fi întreaga lucrare. Putem spune doar că, dacă mama și bunica au avut simptome severe ale menopauzei sau a existat un debut precoce, atunci este mare probabilitatea ca întregul lucru să se repete în generațiile următoare.
De fapt, afectează fiecare femeie?
Nu există scăpare din menopauză. Întregul lucru este un proces natural prin care fiecare femeie trece mai devreme sau mai târziu. Cu toate acestea, toată lumea experimentează menopauză individual și cu intensități diferite. Practic, din experiența mea, femeile sunt foarte deschise la subiect în aceste zile. Ei vorbesc despre asta în loc să-l facă tabu ca generațiile dinaintea noastră. Acest lucru este, de asemenea, bun și corect.
Câți dintre pacienții dvs. se plâng de reclamații grave?
Și pentru mine, la fel ca mulți dintre colegii mei din țară, se aplică divizia a treia: o treime este printre cei destul de norocoși să nu aibă probleme cu menopauza. Un al treilea se plânge de reclamații ușoare până la moderate și un al treilea are reclamații care afectează grav calitatea vieții.
De ce se plâng acești pacienți cel mai des?
Simptomele tipice în timpul menopauzei sunt: tulburări ale ciclului menstrual, în acest context pot apărea probleme necunoscute anterior înainte de începerea perioadei, cum ar fi dureri de cap, strângere a pieptului sau iritabilitate. Adesea, pacienții se plâng de bufeuri și transpirații. În plus, există schimbări de dispoziție, neliniște interioară, tulburări de somn sau lipsă de aparență. Practic, întregul echilibru mental este adesea zguduit. Nu în ultimul rând, sexualitatea este afectată și de menopauză. Adesea oamenii se plâng de pierderea libidoului și de plăcere sau de uscăciunea vaginală. Nu este neobișnuit ca anii din jurul menopauzei să producă o ușoară creștere în greutate în așa-numitele zone cu probleme ale abdomenului, feselor și coapselor. Dar căderea părului și creșterea crescută a părului pe față sunt, de asemenea, o problemă majoră pentru multe femei care trec prin menopauză.
Cum poate fi tratată această gamă de reclamații?
Simptomele menopauzei nu sunt ceva ce trebuie să suportați. Dar nu trebuie să fie întotdeauna terapia hormonală. Pentru mine este important ca pacienții să știe exact ce se întâmplă în corp. Și că recunosc că schimbările sunt normale și învață să trăiască cu anumite simptome.
Apoi vă rugăm să explicați din nou pe scurt ce se întâmplă exact în organism în timpul menopauzei și care sunt cauzele simptomelor.
În timpul menopauzei, corpul schimbă hormonii pe o perioadă mai lungă de timp și fertilitatea femeii se termină. Ovarele își reduc treptat funcția, astfel încât se produc din ce în ce mai puțini hormoni sexuali. Ca urmare a fluctuațiilor hormonale, echilibrul substanțelor mesager din creier este, de asemenea, supărat. Că totul are un impact asupra întregului organism și acest lucru duce la simptomele tipice ale menopauzei menționate recent.
Opiniile sunt încă împărțite cu privire la terapia hormonală pentru menopauză, unii medici o propagă, alții o demonizează din cauza riscurilor pentru sănătate precum accident vascular cerebral, infarct sau cancer de sân. Care este parerea ta?
În primul rând, să înțelegem: Cu terapia de substituție hormonală (TSH), deficitul hormonal care apare în timpul menopauzei este compensat artificial. Acesta este modul în care încercați să contracarați simptomele. Aplicațiile pentru acest lucru sunt diferite. Există tablete, plasturi, geluri sau spray-uri pentru tratament sistemic. Există, de asemenea, posibilitatea de estrogenizare locală a vaginului. Efectele secundare posibile depind în mare măsură de tipul de aplicare și de tipul de hormoni. Cred că o evaluare strictă a riscului-beneficiu este absolut necesară înainte de prescriere. În general, pacientul trebuie examinat, chestionat și informat pe larg înainte de terapia hormonală. Riscurile sunt acolo și nu pot fi evitate.
Și dacă un pacient decide totuși asupra terapiei hormonale din cauza simptomelor ei severe?
Apoi deviza este: cu cât mai devreme, cu atât mai bine - mai bine, mai ales pentru sistemul cardiovascular, deoarece la femeile în jur de 50 de ani cu vase de sânge sănătoase, hormonii administrați tind să aibă un efect pozitiv. De la 60 de ani în sus, terapia hormonală realizează exact opusul. Calcificarea peretelui vascular este deja avansată. Hormonii pot slăbi plăcile și pot înfunda vasele de sânge din creier sau inimă, iar consecințele menționate, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau atacul de cord, apar.
Ce alternative există?
De exemplu, plante terapeutice cu substanțe asemănătoare estrogenilor. Efectele pozitive ale cohoshului negru, sunătoare și salvie au fost clarificate și confirmate de studii. Nu există declarații fiabile pentru alte preparate precum soia, rubarba siberiană, trifoi roșu și extracte de polen. Medicina tradițională chineză și acupunctura sunt metode alternative populare de ameliorare a simptomelor menopauzei. În această fază este deosebit de important ca stresul să fie redus și să fie folosite noi modalități de relaxare. Menopauza este în primul rând o problemă a minții, atitudinea interioară este decisivă: pe lângă o dietă sănătoasă și o mulțime de exerciții, o bună stimă de sine și o viață plină sunt cele mai bune „remedii casnice” pentru problemele menopauzei. Interviu: Janette Beck
Sport: O mulțime de sporturi de exerciții fizice și de anduranță nu pot reduce bufeurile, dar îmbunătățesc somnul și îți ridică starea de spirit. De asemenea, lucrează împotriva mânerelor de dragoste, pe care femeile de peste 40 de ani le atașează tot mai mult de stomac.
Yoga hormonală: Diverse exerciții de yoga și respirație sunt combinate. În orice caz, exercițiile întăresc mușchii și favorizează relaxarea. Hipnoza și psihoterapia: Potrivit unui studiu din SUA, bufeurile pot fi bine tratate cu hipnoterapie. Dar este important să găsiți un terapeut cu reputație. Terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta, de asemenea.
Remedii pe bază de plante: Preparatele naturale sunt deosebit de potrivite pentru simptomele ușoare până la moderate ale menopauzei. Pot ajuta, dar pot avea și efecte secundare. În partea de sus a listei se află preparatele de cohosh negru (Cimicifuga). Unele femei beneficiază, de asemenea, de izoflavone, cum ar fi cele găsite în trifoiul roșu sau soia. Aceste substanțe acționează similar cu estrogenul, dar pot avea și riscuri similare.
Hormoni: Terapia hormonală este utilă pentru simptomele severe, în special bufeurile. Există multe medicamente diferite care sunt disponibile în diferite combinații și forme (de exemplu, tablete, tencuieli, geluri). Ceea ce funcționează cel mai bine variază de la femeie la femeie. Dacă membrana mucoasă vaginală este uscată, ceea ce cauzează probleme în timpul sexului, unguentele care conțin estrogen pot ajuta pe lângă cremele lubrifiante. (ast)
Sport: Cu unități de antrenament scurte, dar regulate, producția de testosteron poate fi crescută cu până la 30 la sută.
Reducerea greutății: Bărbații supraponderali au adesea niveluri scăzute de testosteron. În general, deficitul hormonal este adesea legat de sindromul metabolic (obezitate, hipertensiune arterială, nivel crescut de zahăr din sânge și niveluri de grăsime din sânge). Pierderea în greutate ajută la creșterea nivelului de testosteron.
Nutriție: Este indicat să consumați o dietă echilibrată bogată în legume, fructe și fibre. Unii medici sfătuiesc, de asemenea, pacienții să consume o mulțime de alimente care conțin zinc (cum ar fi carne, fructe de mare, ovăz). Mineralul joacă un rol important în echilibrul hormonal. Suplimentele alimentare sunt utile numai dacă există o cantitate insuficientă. Cu toate acestea, experții sunt de acord că abuzul de nicotină și alcool are efecte negative. Relaxare: Stresul și lipsa somnului sunt, în general, considerați ucigași de testosteron. Pentru a le opri, orice va contribui la relaxare va fi util. Pe lângă exerciții fizice, hobby-urile te pot ajuta să te oprești.
Medicament: Dacă se dovedește un deficit de testosteron și un bărbat are simptome pronunțate, cum ar fi oboseală severă, preparatele hormonale sunt o opțiune. Acestea sunt prescrise de medic - de exemplu sub formă de gel, seringă de depozit sau capsulă. Efectul poate fi crescut semnificativ dacă faceți și o schimbare a stilului de viață (exerciții fizice, dietă sănătoasă). (ast)
Doar terapia de substituție hormonală poate opri pierderea masivă a părului.
Fluctuațiile hormonale în timpul menopauzei pot duce, de asemenea, la căderea severă a părului. Dar atunci este adesea căderea ereditară a părului (alopecie androgenetică). Conform „Ärzteblatt”, aproximativ fiecare a patra femeie tinde să o facă. Căderea parului androgenetic apare atunci când rădăcinile părului reacționează la o formă deosebit de activă a hormonului sexual masculin. În timpul menopauzei, nivelul modificărilor hormonale se intensifică și, în acest caz, subțierea părului are loc în zona coroanei.
Dermatologii consideră că produsele nemedicinale, cum ar fi șamponul cu cofeină, sunt ineficiente. După cum au arătat diverse studii, căderea masivă a părului poate fi oprită numai cu terapia de substituție hormonală. Potrivit „Ärzteblatt”, anti-androgeni sunt o opțiune alături de estrogen.
O anumită dietă, pe de altă parte, nu poate influența căderea părului, spune Ute Siemann-Harms, medic principal la Clinica și Policlinica pentru Dermatologie și Venereologie de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf. Cât de des se spală părul și care perie folosește cineva este irelevantă: „Părul care încearcă să cadă cade”, spune dermatologul. Căderea naturală a părului este o consecință a ciclului părului. Părul persistă pe cap între trei și șapte ani. În medie, potrivit Siemann-Harms, oamenii pierd între 100 și 200 de fire de păr pe zi.
Dacă dintr-o dată cade mult mai mult păr decât de obicei, menopauza nu trebuie să fie de vină. Siemann-Harms vă sfătuiește să vă gândiți înapoi trei luni pentru o clipă. Ați avut o infecție? Sau ai avut o operație? „În astfel de situații, mai multe rădăcini de păr își sincronizează ciclul”, explică medicul. Rezultatul: aproximativ trei luni mai târziu, o mulțime de păr cade deodată.
Deficitul de fier sau o tulburare a funcției tiroidiene poate fi, de asemenea, în spatele pierderii crescute a părului.
În caz de îndoială, medicul de familie trebuie consultat. (dpa)
Din practică
În primul rând: îmi iubesc meseria. Este semnificativ, aduce un sentiment de realizare și asigură un venit pe tot parcursul vieții. Cine poate spune asta despre munca lor? Cu toate acestea, sunt uimit de modul în care sunt gestionate performanțele mele în acest sistem: primesc o rată forfetară de aproximativ 38 de euro pe pacient finanțat pe trimestru - indiferent dacă vizitează cabinetul de două sau de zece ori. Cu acest așa-numit tarif fix al medicului, este necesară o cantitate nelimitată de servicii pentru o remunerație limitată. Dar este condamnabil dacă vreau să fiu plătit pentru ceea ce fac cu adevărat?
Indiferent dacă este indicat medical sau nu: dacă există prea multe apeluri la domiciliu sau prea multă fizioterapie prescrisă, mii de euro trebuie rambursate - ca și când m-aș fi îmbogățit personal. Nu! Încercam doar să tratez bine pacienții. Apoi, există birocrația: petrec în jur de 60 de zile lucrătoare pe an cu „hârtie” și respect 353 obligațiile de informare ale Asociației Naționale a Medicilor Statutari de Asigurări de Sănătate (KBV), Asociației Naționale a Fondurilor Statutare de Asigurări de Sănătate și Comitetului Federal Mixt.
Pentru a putea estima această cantitate de „documente”, KBV a introdus un „indice de birocrație”. Grozav! Noi medicii știam dinainte că avem o problemă de birocrație, dar acum aceasta poate fi înregistrată într-un index. Statisticianul este deosebit de mulțumit. El a observat că indicele crește. Cu toate acestea, nu există niciun remediu la vedere.
La www.landarzt.rocks, Dr. Laura Dalhaus despre practica ei de zi cu zi.
cercetare
Mănâncă-te sănătos
Risotto de hrișcă cu brânză feta oferă multe grăsimi bune și proteine vegetale - și este deosebit de delicat atunci când este gătit în suc de roșii.
Sănătos și subțire pe tot parcursul zilei - astăzi cu un risotto cu nuci cu care probabil nu sunteți familiarizați: risotto cu hrișcă. Pseudo-boabele sunt potrivite pentru acest lucru, deoarece nu numai că pot fi gătite ușor, dar oferă și multe grăsimi bune și proteine vegetale. Chiar și cu intoleranță la gluten. Gătit în suc de roșii și cu roșii proaspete și uscate, risotto roșu este un concurent de top pentru primele zece feluri de mâncare preferate. Puteți să-l puneți mai des pe masă, deoarece sunt furnizate o mulțime de legume și licopen, care protejează împotriva radicalilor liberi. Puteți mânca și hrișcă la micul dejun: prăjită scurt sau înmuiată în lapte câteva minute, este o schimbare față de fulgii de cereale.
Programul tău zilnic
În această dimineață sunt preparate ovăz peste noapte: umflarea pe timp de noapte înseamnă că substanțele nutritive sunt deblocate și, prin urmare, și mai ușor disponibile. Risotto de hrișcă cu feta este servit cu o mulțime de roșii la prânz. Seara puteți aștepta cu nerăbdare un ou prăjit cu pâine integrală.
Dimineața: Ovăz peste noapte: Înmuiați 2 linguri de fulgi de cereale, 1 lingură de semințe de in sau chia, 1 linguriță de stafide cu 100 ml de lapte seara înainte. Dimineața, condimentați cu 1 măr ras și scorțișoară sau vanilie.
Amiază: Pentru risotto de roșii din hrișcă cu feta, preîncălziți cuptorul la 180 de grade (convecție). Spălați și înjumătățiți roșiile. Curățați și tocați ceapa. Tăiați roșiile uscate în fâșii fine. Scurgeți și tăiați feta. Amestecați roșiile înjumătățite cu 1 lingură de ulei, zahărul și puțină sare și puneți-le într-un vas de copt. Forma ar trebui să fie suficient de mare, astfel încât roșiile să nu se întindă una peste alta. Se fierbe la cuptorul fierbinte timp de 30 de minute. Între timp, încălzește uleiul rămas într-o cratiță și caleste ceapa până când devine translucidă. Apoi adăugați hrișca și gătiți cu ea. Acum glazurați cu suc de roșii și adăugați roșiile uscate. Lasă totul să fiarbă la foc mic aproximativ 35 de minute. Ori de câte ori lichidul s-a evaporat, adăugați un pic de legume. Se amestecă între ele. Condimentează după gust cu sare și piper. Adăugați feta și lăsați-l să se încălzească scurt. Se servește cu roșii fierte. Sfat: Mergeți cu o salată verde cu morcovi mărunțiți sau dovlecei. Prăjirea roșiilor în cuptor intensifică aroma acestora. În plus, ingredientul sănătos licopen devine mai disponibil. Variație: Devine vegan dacă înlocuiți feta cu 70 g alune de caju.
Seara: 1 ou prăjit cu 1 lingură de ierburi, 2 linguri de feta mărunțită și 1 felie de pâine integrală. Ciugulați ridichile.
Ingrediente risotto
Ingrediente pentru patru porții
600 g roșii cherry
2 cepe
50 g roșii uscate
150 g feta
2 linguri de ulei de măsline
1 linguriță zahăr brun din trestie
Sare piper
250 g boabe de hrișcă
200 ml suc de roșii
450 ml bulion de legume
Rețetă de la: Dagmar von Cramm: „Familia în formă vegetariană”, Stiftung Warentest