Când reumatismul îl lovește pe cel mai tânăr - Doctissimo
Articulații umflate, șchiopătare. unii copii au reumatism foarte dureros. Confruntați cu aceste nedreptăți teribile, reumatologii pediatrici se mobilizează. Pr. Isabelle Koné-Paut ne spune mai multe despre aceste artrite juvenile.
Reumatismul inflamator la copii: ce este ?
Reumatismul inflamator la copii este, de asemenea, numit Artrita idiopatică juvenilă poliarticulară (AIJ). Este o inflamație cronică a articulațiilor.
Dupa cum termen "idiopatic", cauza inflamației a articulațiilor rămâne încă necunoscut. „JIA apare în mod neașteptat, dar uneori ar putea fi declanșat de mai mulți factori de mediu (agenți infecțioși, de exemplu) care acționează pe un anumit teren genetic”, explică prof. Isabelle Koné-Paut, reumatologă pediatrie la Kremlin-Bicêtre și președinte al limbii franceze Societatea pentru reumatologie și boli inflamatorii în pediatrie (SOFREMIP).
Departe de a fi boli rare, acestea reumatismul afectează 2 până la 3 din 10.000 de copii înainte de 16 ani. Am număra și noi 3.000 până la 5.000 de copii afectați în Franța.
Diferitele tipuri de artrită juvenilă
În spatele artritei juvenile (sau reumatismului inflamator) se află un grup de boli pe care toate le au în comun implicarea a cel puțin o articulație pentru mai mult de 6 săptămâni. Astfel distingem:
Oligoartrita
Oligoartrita reprezintă 45% din JIA. Se ating mai ales fetele înainte de 4 ani.
- Mai puțin de patru articulații sunt afectate la început,
- atacurile sunt de obicei asimetric și se raportează la genunchi și glezne.
„Motivul consultării este adesea șchiopătarea copilului. Aceste forme sunt însoțite frecvent de complicații oculare care evoluează insidios și pot duce la scăderea acuității vizuale, de aici și necesitatea unui diagnostic precoce "declară prof. Koné-Paut.
la fel dacă boala nu mai progresează, riscul ocular rămâne ridicat în primii doi ani și necesită monitorizare oftalmologică regulată cu realizarea unui fundus ocular.
În 50% din cazuri artrita se răspândește în termen de cinci ani cu mai mult de patru articulații, vorbim despre poliartrita.
Poliartrita
Ele reprezintă 20% din AJI. Ei ajung mai degrabă fete, după vârsta de 8 ani.
- Ele afectează imediat mai mult decât patru articulații.
- Ei cauzeazădureri severe, chiar în lipsa umflarea vizibilă devreme.
- Febra și pierderea în greutate sunt uneori prezente devreme.
"Sunt mai multe forme. Unul este caracterizat prin prezența factorului reumatoid (un anticorp particular căutat în ser). Este rar (3% din totalul JIA) mai grav și este forma pediatrică a poliartritei reumatoide la adulți. Evoluția sa este marcată de un risc ridicat de distrugere articulară"mărturisește Pr. Koné-Paut.
Spondiloartropatiile
Spondiloartropatiile reprezintă 20% din total. Se ating mai ales băieți (în 70% din cazuri) mai mult 6 ani.
- La început, artrita afectează membre inferioare (genunchi și picioare).
- deteriorarea coloanei vertebrale este inconstanta si amanata.
- forme de familie nu sunt rare.