Când toate celelalte nu reușesc, o lovitură rănește și sufletul

Un accident vascular cerebral este o boală cerebrală gravă. Poate schimba viața unei persoane de la un moment la altul. Mai mult de 30% dintre toți cei afectați dezvoltă simptome depresive - la care medicii trebuie să reacționeze.

Acesta vine de la un moment la altul fără o notificare prealabilă și poate schimba întreaga viață a unei persoane - accidentul vascular cerebral. Cu cât un pacient cu AVC poate fi tratat mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire și reabilitare. Cu toate acestea, infarctul cerebral este a treia cea mai frecventă cauză de deces în Germania și este cea mai frecventă cauză de dizabilități moderate și severe. Pacienții cu AVC nu numai că trebuie să se lupte cu limitări fizice severe, dar se află și într-o situație de mare stres psihologic care se poate transforma rapid în depresie. „O depresie care este diagnosticată după un accident vascular cerebral este denumită din punct de vedere medical depresie post-accident vascular cerebral”, explică profesorul Matthias Endres, directorul Clinicii de neurologie de la Spitalul Universitar Charité din Berlin, într-un interviu pentru n-tv.de. Peste 30 la sută din toți pacienții cu accident vascular cerebral sunt afectați de depresia post-accident vascular cerebral (PSD), continuă neurologul.

Majoritatea pacienților cu AVC sunt dezactivați cel puțin o anumită perioadă de timp. Mulți rămân așa până la sfârșitul vieții.

Datorită numărului mare, este atât de important ca această boală secundară a AVC să fie recunoscută de medici și tratată în consecință. Atunci când faceți un diagnostic, trebuie făcută o distincție clară dacă suferința pacientului este pur și simplu o dispoziție depresivă sau o depresie reală. Cu toate acestea, din cauza daunelor grave pe care accidentele vasculare cerebrale le pot declanșa, accentul examinărilor ulterioare este adesea pus pe reclamații fizice. Poate fi rapid trecut cu vederea, neînțeles sau deloc examinat dacă pacientul suferă de un PSD pe lângă limitările sale fizice. „Prin urmare, medicii trebuie să fie conștienți de posibilitatea apariției PSD la fiecare pacient cu AVC”, a spus Endres, care este și președintele Societății Germane de AVC, cu ocazia Zilei Mondiale a AVC-ului din 29 octombrie.

Marea provocare în acest domeniu este să recunoaștem cum este pacientul după o lovitură atât de dură ca un infarct cerebral. Limitările fizice ale pacientului pot face un diagnostic deosebit de dificil. De multe ori nu poate fi întrebat despre starea sa emoțională, deoarece tulburările de vorbire sau paralizia înseamnă că nu este capabil să se exprime în consecință. „În cazul deficiențelor fizice severe, este posibil doar să recunoaștem fără echivoc PSD cu un instinct special, o experiență amplă și cunoștințe despre natura umană”, explică Endres. În caz de îndoială, rudele pot fi, de asemenea, consultate. Cât de dificil poate fi să recunoaștem apetitul la cineva care este paralizat de o parte și legat de un pat sau de un scaun cu rotile este ușor de înțeles chiar și pentru laici.

Cauze neclare până acum

Pentru a înrăutăți lucrurile, nu a fost încă posibil să se clarifice care sunt cauzele care conduc în principal la PSD. Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a celulelor creierului și deteriorarea rezultată a creierului ar putea duce la probleme mentale. "Există dovezi că deteriorarea anumitor regiuni ale creierului poate duce la o creștere a PSD", spune Endres. „Ceea ce este deosebit de interesant pentru noi, ca neurologi, este să cercetăm care procese biologice din creier pot duce la efecte psihologice. Este probabil că PSD nu este doar depresie reactivă, ci că modificările biologice din creier după un accident vascular cerebral duc la un efect domino. care poate avea chiar un efect psihologic pe termen lung ", explică Endres. Cu toate acestea, un lucru este sigur: cu cât volumul creierului deteriorat este mai mare după un accident vascular cerebral, cu atât este mai mare riscul apariției depresiei post-accident vascular cerebral. Persoanele care au avut depresie înainte de accident vascular cerebral sunt, de asemenea, mai expuse riscului.

Simptomele PSD cum ar fi depresia

Simptomele PSD sunt aceleași cu cele ale depresiei. Pe lângă lipsa de lipsă de interes, pierderea interesului, lipsa de bucurie, depresie, concentrare și tulburări de somn, pot apărea și dificultăți de ajustare. Pentru a diagnostica depresia post-accident vascular cerebral, medicii pot folosi cu siguranță orientările de diagnostic pentru depresie. „Dacă sunt recunoscute cinci până la șase caracteristici ale ghidurilor ICD-10 și aceste condiții persistă mai mult de paisprezece zile la un pacient cu AVC, atunci trebuie luate măsuri terapeutice”, subliniază Endres. Deoarece PSD nu numai că poate pune în pericol viața pacientului, se poate demonstra și că reduce șansele de recuperare și reabilitare.

După un accident vascular cerebral, pacienții trebuie să petreacă mult timp, energie și disciplină pentru măsurile de reabilitare. Mai mult de două treimi din toți pacienții cu AVC trebuie să reînvețe mișcarea și limbajul. Oricine face acest lucru fără bucurie și fără speranță de recuperare va avea doar un succes limitat în reabilitare. Acest lucru poate duce la o buclă descendentă din care pacientul nu mai poate ieși singur. PSD nu numai că reduce calitatea vieții deja deteriorată, ci și crește în mod demonstrabil rata mortalității.