Candidoza mucoasei bucale - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

mucoasei

Ultima actualizare la: 15.12.2019

Sinonim (e)

definiție

Clasificare

Potrivit lui Mayser (2018), se pot distinge mai multe manifestări clinice:

  • Candidoza pseudomembranoasă acută (aftoasă orală)
  • Candidoza eritematoasă acută
  • Candidoza atrofică acută (stomatită dentară)
  • Candidoza hiperplazică cronică (leucoplazie candidală)
  • Perlèche (Angulus infectiosus)

De asemenea, interesant

Boală granulomatoasă cauzată de protozoare din genul Leishmania.

Apariție/epidemiologie

Apariție frecventă mai ales la sugari, la pacienții cu astm bronșic cronic care sunt tratați continuu cu glucocorticoizi inhalatori, în imunosupresie, diabet zaharat sau la persoanele în vârstă cu protezare slabă și bine îngrijită. Candidoza orală este cea mai frecventă boală oportunistă la persoanele infectate cu HIV. Boli erozive ale mucoasei bucale, cum ar fi lichen planus erosivus, pemfigus vulgaris și altele, sunt, de asemenea, predispozante.

Tablou clinic

Candidoza pseudomembranoasă acută (aftoasă orală)

Candidoza pseudomembranoasă acută este manifestarea clinică a candidozei orale, care este de obicei numită aftă orală clasică. Ea apare în principal la nou-născuți precum și în imunodeficiență.

Pe enantemele plate, pot fi găsite depozite albicioase cu puține simptome, inițial ca pete, mai târziu mici sau confluente pe o suprafață mare. Învelișurile pot fi șterse cu ușurință cu o spatulă din lemn. După îndepărtarea învelișurilor, există o membrană mucoasă de bază, de culoare roșu intens, ușor sângerând. Senzațiile parazitare, cum ar fi tulburările de gust și/sau senzația de blană, sunt exprimate subiectiv. Această formă de candidoză orală este adesea asociată cu candidoză a faringelui, esofagului sau limbii.

Candidoza eritematoasă acută

Din punct de vedere clinic, există o mucoasă bucală umflată, strălucitoare, purpurie, cu papile răspândite. Suprafața limbii este afectată în cea mai mare parte. Candidoza eritematoasă acută se dezvoltă de obicei dintr-o candidoză acută pseudomembranoasă preexistentă. Ea apare în principal în caz de imunodeficiență pe sau după antibioterapie pe termen lung.

Candidoza atrofică cronică

Această formă de candidoză orală apare de obicei la purtătorii de proteze (stomatita de susținere a protezei dentare) sub punctele în care este susținută proteza. Membrana mucoasă lezională este atrofie roșiatică, strălucitoare. Modificările palatului dur și ale membranei mucoase gingivale a maxilarului inferior și superior se găsesc în conformitate cu punctele de contact ale protezei. Sentimentul subiectiv este doar ușor tulburat.

Până în prezent nu este clar dacă aceste simptome clinice pot fi descrise ca candida leucoplazică sau candidoză hiperplazică. De asemenea, nu este clar dacă infecția cu Candida este cauza leucoplaziei sau dacă este o superinfecție a unei modificări preexistente a membranei mucoase.

Din punct de vedere clinic, acest tablou clinic se caracterizează printr-o leucoplazie (de tip pietruit) (spre deosebire de aftele orale clasice, fără depozite ușor de îndepărtat). Modificările leucoplazice sunt înconjurate de o margine de eritem. Este important să se diferențieze (sau să se excludă) leucoplazia premalignă.

diagnostic

Terapia în general

Terapia externă

Terapia internă

În caz de afectare severă sau afectarea esofagului (esofagită aftoasă), terapie sistemică cu fluconazol (de exemplu Diflucan) 200 mg/zi timp de 10-14 zile. Rezistența este cunoscută, după controlul terapiei cu apă de clătire a gâtului, posibil terapia combinată cu amfotericină B sau amfotericină lipozomală B (AmBisome) și flucitozină (de exemplu Ancotil). S.u. Sepsis candida.

Alternativ: Posaconazol Ziua 1: 1x200mg p.o .; apoi timp de 13 zile 100mg p.o.

Alternativ: în cazurile rezistente la terapie, amfotericina B 0,3 mg/kg greutate corporală/zi i.v. aproximativ 5-10 zile.

Profilaxie secundară pentru aftele orale recurente (posibil cu esofagită aftoasă): Fluconazol 50 mg/zi p.o. sau de 3 ori/săptămână 100 mg/zi p.o. Alternativ: Posaconazol: 3x200mg/zi.

La pacienții imunosupresați: fluconazol inițial 200 mg po, apoi 100 mg/zi timp de 5-10 zile. Dacă nu există niciun răspuns, dublați doza.

Dupa ingrijire

literatură

    Fukushima C și colab. (2003) Candidoza orală asociată cu utilizarea corticosteroizilor inhalatori: comparație între flucazonă și beclomatazonă. Ann Allergy Asthma Immunol 90: 646-651

Mayer P (2018) Mycoses. În: Braun-Falco`s Dermatologie, Venerologie, Allergologie G. Plewig și colab. (Ed) Springer Verlag S 280-281

Articole recomandate

Tablou clinic cronic rar cu papule grupate, legate folicular, cu colonizare saprofită.

Blefarita ca parte a rozaceei.

Inflamație acută sau cronică în țesutul adipos subcutanat, începând de la linia mediană de.

Cea mai comună formă de lupus eritematos cutanat cu placă roșie circulară, ovală sau în formă de ghirlandă.

Articolul de referință (17)

Articole suplimentare (8)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 15.12.2019

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:

Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.

Poze (4)

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 1146 'date-imagine-id =' 463304 'date imagine index =' 0 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzE0LzU1LzI2NGExNWIzLTAxN2ItNDMwNi05Njk5LTkxMDY5YzljYmE5Mi80NjMzMDQuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 1391cb3ff5ef151e 'data-image-width =' 1719 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 773 'date-image-id =' 463303 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzE0LzU1L2ZjM2YyMTUwLWIxMjMtNGQ2Ny04YjEzLTAyYzI4Nzk4ZDBiZS80NjMzMDMuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 12115c34727d6f0b 'data-image-width =' 975 '>

'Date-image-height =' 2532 'date-imagine-id =' 463301 'date imagine index =' 2 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzE0LzUyL2UyYzQyOTg5LTE5MzgtNDc4ZC05OTU5LTNjOGM3NDE3ZWZkOS80NjMzMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 182430c03227f208 'data-image-width =' 1654 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 4016 'date-imagine-id =' 1727685 'date imagine index =' 3 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzEwLzIzLzA5LzAzLzU1L2Q4YmQ0N2MwLTU2MTUtNDM1NC1iN2M3LTEyOTJkMjdkNTViMC8xNzI3Njg1LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 1e886d94d84cf1d3 'data-image-width =' 6017 '>