Caput Medusae - Cauze, simptome și tratament
Caput medusae descrie apariția varicelor pe abdomen, care poate apărea ca urmare a hipertensiunii portale cauzate de boli hepatice severe. Afecțiunea este eliminată prin tratarea bolii hepatice.
Cuprins
Ce este caput medusae?
Prin termenul caput medusae se înțelege umflarea și aspectul venelor din zona buricului, care par a fi împletite și proeminente sub peretele abdominal superior. Acestea amintesc vizual de șerpii de pe capul Medusei din mitologia greacă.
Caput medusae nu este o boală independentă, ci o consecință a tensiunii arteriale crescute în vena portă (artera abdominală), cauzată de congestia sângelui. Hipertensiunea portală este un simptom al bolii hepatice severe și poate duce la dezvoltarea altor vene varicoase, de exemplu în esofag.
cauzele
Cauzele se găsesc în bolile hepatice, în special în ciroza, motiv pentru care acest lucru este evidențiat aici. Vena portă transportă sângele din stomac, intestine și splină în ficat. Sângele este îmbogățit cu substanțe nutritive și toxine prin digestie. Toxinele sunt filtrate în ficat.
Dacă fluxul sanguin este blocat de un blocaj (tumoră, țesut conjunctiv convertit sau paraziți care pătrund în ficat prin aportul de alimente), apare congestia sângelui. Îngustările din artera abdominală pot determina formarea de cheaguri de sânge în vena portă. Ciroza ficatului poate fi cauzată de consumul intens de alcool, de afecțiuni hepatice grase sau de o inflamație infecțioasă a ficatului.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală (antibiotice, analgezice, medicamente psihotrope) poate duce, de asemenea, la boli hepatice. Tulburările metabolice ereditare pot cauza rareori afecțiuni hepatice.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele specifice sunt dificil de identificat în stadiile incipiente ale bolii hepatice și sunt adesea reduse. Oboseala, slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare și performanța redusă apar. Durerile abdominale superioare, flatulența și balonarea pot fi interpretate greșit ca simptome ale unei infecții sau ca crampe menstruale.
O decolorare albicioasă a unghiilor, noi vase de sânge în formă de pânză de păianjen pe piele, înroșirea limbii (limba ficatului), mâncărime frecventă și susceptibilitate la infecții sunt, de asemenea, frecvente. Icterul poate apărea ca urmare a acumulării de bilă. De asemenea, sunt posibile tulburări hormonale (tulburări menstruale).
Diagnostic și curs
Abdomenul superior este examinat pentru probleme de ficat. Diagnosticul este pus de un specialist rezident sau într-o clinică specializată. Cauzele importante ale presiunii ridicate (ciroză hepatică, tumoare, ascită) sunt determinate de proceduri imagistice precum ultrasunete, tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică.
Istoricul medical anterior este crucial: persoana afectată a avut probleme cu ficatul în copilărie? Pacientul bea alcool sau ia medicamente puternice, dacă da, de când? Părinții au fost alcoolici? Există boli hepatice severe cunoscute în familie? Există alte tulburări metabolice?
Creșterea valorilor specifice ale ficatului (transaminaze) poate oferi, de asemenea, o indicație a afectării funcției hepatice. Cursul depinde de severitatea și cauza bolii de bază și de cooperarea pacientului. Dacă afecțiunea nu este tratată, funcția creierului poate fi afectată.
Varicele din esofag pot fi prezente și se găsesc prin gastroscopie. Acestea pot determina scaunul să devină negru, inflamația mucoasei stomacului și vărsături de sânge. Există riscul de sângerare până la moarte din cauza sângerărilor neobservate în esofag.
Aproximativ unul din cinci moare din cauza acestuia. Dacă aceste varice sunt tratate cu succes și persoana în cauză încetează să mai consume alcool, acestea pot regresa. Este posibilă și emaciația patologică datorată digestiei perturbate. Deoarece ficatul nu mai poate detoxifica în mod adecvat corpul, acizii de amoniac se formează în creier.
Acest lucru poate duce la depresie, schimbări de personalitate, confuzie și stări crepusculare. La bărbați, boala hepatică severă poate duce la impotență și la formarea sânilor. În cel mai rău caz, boala hepatică duce la insuficiență hepatică fatală.
Complicații
De regulă, disconfortul sever și durerea hepatică apar la capul meduzelor. Prin urmare, acest lucru este tratat în prim-plan în această boală. Cu toate acestea, simptomele nu sunt caracteristice și sunt adesea similare cu simptomele gripei comune sau ale gripei gastro-intestinale. Cei afectați suferă de dureri abdominale severe și flatulență.
Nu de puține ori există, de asemenea, un puternic sentiment de plenitudine, chiar dacă pacientul nu mănâncă niciun fel de mâncare. Există, de asemenea, o pierdere a poftei de mâncare, care poate duce la subponderalitate. Datorită insuficienței, pacientul se simte adesea slab și lipsit de listă și nu mai poate efectua nicio muncă fizică.
Pielea poate mânca și persoana afectată este foarte susceptibilă la diferite infecții. Calitatea vieții este extrem de redusă de boală și pacientul nu își poate trăi viața de zi cu zi în mod normal. Simptomele nu sunt neobișnuite pentru depresie și un sentiment general de confuzie.
Tratamentul este cauzal și se efectuează în principal cu ajutorul intervențiilor chirurgicale sau al beta-blocantelor. Nu există alte complicații. Persoana afectată trebuie să urmeze și o dietă strictă. Cazurile grave necesită un transplant de ficat. În cazul diabetului, acesta trebuie tratat.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă venele din zona buricului se umflă, trebuie consultat un medic. Caput medusae indică o boală subiacentă gravă care trebuie diagnosticată și tratată. Este deosebit de important să informați medicul dacă apar simptome însoțitoare.
Varicele, care sunt asociate cu oboseala, slăbiciunea și pierderea poftei de mâncare, indică afecțiuni hepatice. În cursul următor, simptomele icterului apar de obicei - cel târziu este necesară sfatul medicului. Persoanele care suferă deja de probleme hepatice sau tulburări metabolice sunt deosebit de predispuse la caput medusae.
Dacă aveți varice vizibile, cel mai bine este să discutați cu medicul de familie dacă aveți acești factori de risc. Dacă se instalează depresie, schimbări de personalitate sau confuzie și stări crepusculare, boala poate fi mai avansată. În plus față de medic, ar trebui consultat și un terapeut în acest caz. În cel mai rău caz - dacă boala ofensatoare nu este tratată în mod adecvat - apare insuficiența hepatică. Apoi, serviciile de urgență trebuie apelate și trebuie acordat primul ajutor.
Tratament și terapie
Presiunea ridicată este redusă de beta-blocante sau proceduri chirurgicale. Varicele pun viața în pericol și trebuie distruse. În cazurile severe de congestie, un stent este plasat în ficat. Consumul de alcool trebuie oprit, astfel încât țesutul hepatic modificat patologic să se poată regenera din nou.
Dacă este necesar, este recomandabil un tratament pentru dependență. În loc de medicamente grele, luați remedii naturale ori de câte ori este posibil. Pierderea excesului de greutate și consumul unei diete echilibrate sunt importante. Nu este necesară o dietă specială. Produsele lactate promovează funcția hepatică și, prin urmare, sunt recomandate.
În cazurile severe de ciroză, un transplant de ficat devine esențial pentru a salva viața pacientului. Valorile ficatului trebuie verificate la intervale regulate. Costurile pentru tratarea bolii hepatice sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate.
Transportul greu trebuie evitat, deoarece ficatul deteriorat se poate rupe de stres. Diabetul trebuie tratat în mod consecvent. Dezhidratatorii sau o puncție pot ajuta la ascită. Un aport suficient de vitamina B este important. Este depozitat în ficat și protejează împotriva leziunilor nervoase.
În prezent nu există niciun medicament disponibil pentru vindecarea cirozei hepatice. Pentru a menține performanța creierului, se recomandă o dietă săracă în proteine pentru a reduce nivelul de amoniac din sânge. Lactuloza poate favoriza excreția amoniacului prin intestine.
Outlook și prognoză
Prognosticul caput medusae depinde de boala de bază. În cel mai sever caz, pacientul moare prematur sau are un curs intermitent.
Dacă pacientul suferă de o boală tumorală, sunt necesare intervenții chirurgicale și terapia ulterioară a cancerului. Există un risc potențial pentru viață pentru persoana în cauză. Dezvoltarea sănătății este deosebit de critică atunci când celulele canceroase s-au răspândit deja în organism și au apărut metastaze.
Un alt prognostic nefavorabil este prezent cu ciroza hepatică. Afectarea tisulară a ficatului este ireparabilă. Durata de viață este scurtată și riscul de a dezvolta o tumoare crește. Adesea singura salvare pentru pacient este transplantul de organe. Acest lucru este asociat cu numeroase efecte secundare și poate duce la tulburări pe tot parcursul vieții.
Fiecare a cincea persoană afectată moare din caput medusae. Principalul motiv pentru aceasta este boala de bază gravă, de obicei. Există o perspectivă de vindecare de îndată ce varicele existente au fost îndepărtate cu succes și cauza este vindecată permanent. În cazul dependenței de alcool, abținerea de la consumul de alcool este o condiție prealabilă pentru vindecare.
Odată diagnosticată o tulburare alimentară, pacientul trebuie să atingă greutatea normală recomandată pentru a experimenta recuperarea. Într-un număr mare de cazuri, este prescrisă o dietă specială care minimizează riscul recidivei caput medusae.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Cea mai bună prevenire împotriva bolilor hepatice și, astfel, împotriva hipertensiunii arteriale este evitarea consumului excesiv de alcool. Analgezicele trebuie luate cât mai rar posibil. Nu este recomandabil să călătoriți în țări cu risc crescut de hepatită sau să vă vaccinați în timp util.
Obezitatea trebuie evitată, deoarece boala ficatului gras se poate transforma în ciroză pe termen lung. Diabetul poate fi prevenit cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice suficiente. Ar trebui să se acorde atenție pentru a asigura suficient exercițiu.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară pentru caput medusae depinde de obicei foarte mult de boala de bază, astfel încât nu pot fi furnizate informații generale aici. Cu toate acestea, deoarece boala este asociată cu o ședere într-un spital și intervenții chirurgicale, persoana afectată trebuie să se recupereze din acestea și nu trebuie să se exercite fizic după intervenție. Mâncarea unei diete sănătoase este, de asemenea, importantă pentru a nu tensiona ficatul.
Alcoolul trebuie evitat. Obezitatea ar trebui, de asemenea, evitată în orice caz în cazul caput medusae. Dacă pacientul suferă și de diabet, trebuie inițiat un tratament adecvat pentru diabet. O vindecare directă pentru caput medusae nu poate fi realizată, deși boala poate fi limitată de o dietă săracă în proteine.
În cazul unui transplant de ficat, trebuie luate măsurile obișnuite în timpul unei astfel de operații, cu rana și funcția noului ficat monitorizate constant. Nu se poate prezice universal dacă speranța de viață a pacientului va fi redusă, în ciuda vindecării caput medusae. Dacă caputa meduză a fost cauzată de o tumoare, corpul trebuie verificat pentru a detecta alte tumori sau metastaze. Examinările preventive regulate sunt, de asemenea, utile aici.
Puteți face asta singur
„Capul Meduzei” devine vizibil atunci când venele de la pârâu ies în evidență puternic datorită congestiei permanente în circulația venei porte a ficatului. Cauza acestui lucru este aproape întotdeauna o boală hepatică severă. Prin urmare, cei afectați nu ar trebui să minimalizeze acest simptom ca fiind o problemă pur cosmetică, ci mai degrabă să se adreseze imediat unui medic.
Ceea ce pacientul însuși poate contribui la terapie depinde de cauza bolii de bază, care este aproape întotdeauna ciroză hepatică. Ciroza ficatului poate fi declanșată de un consum ridicat de alcool pe o perioadă lungă de timp, de boli ale ficatului gras sau de o inflamație hepatică infecțioasă. Dacă abuzul continuu de alcool este responsabil pentru afectarea ficatului, persoana în cauză trebuie să înceteze imediat să bea sau cel puțin să o reducă drastic.
De obicei, acest lucru nu se poate face fără ajutor profesional, deoarece cei afectați sunt aproape întotdeauna dependenți de alcool. Acești pacienți ar trebui să înceapă un tratament de întrerupere cu psihoterapie însoțitoare, deoarece terapia reduce semnificativ riscul de recidivă în dependență. Același lucru se aplică în cazul în care ciroza ficatului nu se datorează alcoolului, ci abuzului de droguri.
În cazul ficatului gras, dieta joacă un rol decisiv. Dieta potrivită poate determina ficatul gras să regreseze complet. Cu toate acestea, în aceste cazuri, pacienții nu au nevoie doar de asistență medicală, ci trebuie să consulte și un specialist nutrițional competent care să-i ajute să-și schimbe permanent dieta.