Carcinom chistic adenoid - Cauze, simptome și tratament
Medicul vorbește când vorbește despre unul carcinomul adenoid-chistic pleacă de la o tumoare malignă. Deși tumora apare relativ rar, este fatală în multe cazuri. În principal, deoarece carcinomul adenoid-chistic se răspândește astfel încât alte organe pot fi atacate și de celulele canceroase. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 89%; rata de supraviețuire pe 15 ani este de numai 40%.
Cuprins
Ce este carcinomul chistic adenoid?
Carcinomul adenoid-chistic este o tumoare malignă. Cu toate acestea, tumora apare rar. Carcinomul adenoid-chistic este derivat din țesuturile glandulare; Carcinomul adenoid-chistic al zonei capului sau gâtului este diagnosticat în principal.
Cele mai frecvente locuri de manifestare includ glandele salivare; carcinomul adenoid-chistic apare mai ales la nivelul glandelor salivare parotide, mandibulare sau chiar mici. Uneori, medicii au reușit să identifice alte localizări în ultimii ani.
Acestea includ carcinomul adenoid-chistic în glandele lacrimale, nasul și sinusurile, traheea, laringele, plămânii, pielea, bronhiile, glanda mamară, în colul uterin, în canalul auditiv extern, în prostată sau în bartolină -Glanda s-ar putea forma. Caracteristic este creșterea lentă a carcinomului adenoid-chistic la început.
Cu toate acestea, tumora prezintă o tendință pronunțată de infiltrare, care afectează în principal țesutul înconjurător. Din acest motiv, carcinomul adenoid-chistic poate fi rareori eliminat complet, astfel încât noi formațiuni tumorale pot apărea din nou și din nou.
Tumora a fost descrisă de Robin și Laboulbene; Abia în 1856 tumora a fost documentată mai în detaliu de Theodor Billroth, chirurg. Din acest motiv, carcinomul chistic adenoid este folosit și astăzi Cilindrom numit deoarece celulele tumorale au o formă cilindrică. Termenul de carcinom chistic adenoid a fost folosit pentru prima dată de James Ewing, un patolog.
Puteți găsi medicamentele aici
cauzele
Până în prezent, nu există motive cunoscute pentru care carcinomul adenoid-chistic se dezvoltă în primul rând. De asemenea, nu există cunoștințe despre factorii de risc genetici sau de mediu care uneori promovează formarea carcinomului adenoid-chistic. Cu toate acestea, la nivel genetic molecular, medicii au reușit să determine că așa-numita genă supresoare tumorale p53 a fost inactivată, în special în carcinoamele adenoide-chistice agresive și avansate.
Noile studii se referă, de asemenea, la o ștergere a anumitor regiuni cromozomiale (cum ar fi regiunea 1p32-36). Cele mai frecvente anomalii genetice observate în legătură cu carcinomul adenoid-chistic au fost găsite până acum în această regiune.
Simptome, afecțiuni și semne
Cei afectați se plâng în principal de simptome de paralizie care pot apărea pe toată fața. Apare și umflarea ganglionilor limfatici cervicali. Uneori pot apărea dureri difuze sau parestezii.
Datorită faptului că aceasta este o tumoare foarte rară, carcinomul adenoid-chistic este adesea diagnosticat foarte târziu. Avantajul este că tumoarea crește încet, dar în același timp există un dezavantaj: chiar dacă tumoarea crește încet, ea se poate răspândi, astfel încât alte organe sunt uneori infectate deja de celulele canceroase.
Diagnostic și curs
Medicul poate face un diagnostic definitiv numai după ce țesutul tumoral a fost îndepărtat (puncție fină a acului, biopsie) și apoi a fost efectuată o examinare microscopică de către patologi. În domeniul diagnosticării propagării, se utilizează în principal metode imagistice precum tomografia prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată sau tomografia cu emisie de pozitroni.
În ceea ce privește histologia, carcinomul adenoid-chistic arată o imagine foarte diferențiată; tumora este cunoscută mai ales pentru comportamentul de creștere foarte infiltrativ. Modelul de creștere este glandular sau asemănător cu o sită. Carcinomul adenoid-chistic crește încet, dar permanent, astfel încât rata de supraviețuire la 5 ani de 89% este favorabilă, dar rata de supraviețuire la 10 ani este de doar 65%.
Rata de supraviețuire pe 15 ani este de doar 40%. Pentru evoluția bolii, modelul de creștere histologică, dimensiunea tumorii, localizarea și, de asemenea, stadiul clinic, întrebarea dacă există o afectare osoasă și, de asemenea, starea marginilor de rezecție plasate chirurgical sunt de o importanță majoră.
Dacă există un model de creștere cribriformă sau tubulară, există uneori un curs favorabil al bolii; Este posibilă afectarea ganglionilor limfatici, dar numai rar (5-25%). Sunt posibile metastaze fine care se depun ulterior în plămâni, creier, oase sau ficat. Prin urmare, este o realitate în 25 până la 55 la sută din toate cazurile pe care le dezvoltă alte tumori. Dacă celulele tumorale se răspândesc, rata de supraviețuire - în primii cinci ani - este de doar 20%.
Complicații
Carcinomul adenoid-chistic este o tumoare malignă a glandei salivare care se manifestă rar în zona capului și gâtului. Crește încet de pe acoperișul gurii de-a lungul vaselor de sânge și al nervilor. Simptomul devine vizibil ca o umflare foarte dureroasă. În cazurile acute, de asemenea, prin intermediul paraliziei faciale.
Persoana afectată are nevoie de ajutor medical imediat pentru a împăca cauza. Ca o complicație suplimentară, tumoarea poate forma noduli în ganglionii limfatici care se răspândesc în creier, esofag și plămâni. Dacă persoana în cauză nu are tratat simptomul, infecția se poate răspândi pe piele, prostată și colul uterin.
Femeile sunt mai des afectate de simptom decât bărbații. Structura de vârstă a pacienților este cuprinsă între 30 și 70 de ani și apare rar în copilărie. Datorită caracterului recurent persistent al adenocarcinomului, nu este posibilă o vindecare completă. O patogenie detaliată a simptomului este genetic sau de mediu nu este încă cunoscută.
Carcinomul adenoid-chistic este îndepărtat extensiv într-o procedură chirurgicală. Terapia depinde de diagnostic. Deoarece îndepărtarea completă nu este de obicei posibilă din cauza răspândirii tumorii, se recomandă radioterapie combinată pentru izolare. Forma de terapie poate afecta psihicul și toleranța fizică a pacientului și necesită terapie intensivă.
Când trebuie să mergi la medic?
Semnele de avertizare tipice ale carcinomului adenoid-chistic sunt paralizia feței și umflarea ganglionilor limfatici cervicali. Uneori există și dureri difuze și senzații anormale, care cresc în cursul bolii. Dacă se observă unul sau mai multe dintre aceste simptome, este recomandat să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. O evaluare medicală rapidă poate îmbunătăți semnificativ rata de supraviețuire. Prin urmare, este recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră de familie imediat ce apare prima plângere pentru care nu există altă explicație.
Dacă se suspectează un carcinom, ar trebui consultați și specialiștii corespunzători. Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana în cauză a avut cancer în trecut. De asemenea, trebuie luate în considerare predispozițiile genetice și, dacă este necesar, discutate cu medicul. Carcinomul adenoid-chistic trebuie întotdeauna diagnosticat de către un medic și apoi tratat cu ajutorul radioterapiei. Evaluarea medicală a cancerului trebuie efectuată cât mai curând posibil, pentru a îmbunătăți șansele de recuperare și pentru a exclude complicațiile.
Tratament și terapie
Dacă medicul pune diagnosticul că este un carcinom adenoid-chistic, el va prefera inițial îndepărtarea completă a tumorii. Pacientul trebuie să fie supus unei proceduri chirurgicale. Tumora este îndepărtată cu o marjă de siguranță suficientă din țesutul înconjurător.
Pentru a reduce rata recidivelor, sunt ordonate terapiile cu radiații postoperatorii. Cu toate acestea, chimioterapia nu este recomandată; Până în prezent nu există o chimioterapie eficientă împotriva carcinomului adenoid-chistic. Așa-numitele terapii combinate, adică cele care constau în chimioterapie și radioterapie, sunt utilizate doar în câteva cazuri - în principal în scopuri de testare.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru carcinomul adenoid-chistic al zonei capului sau gâtului este evaluat diferit atunci când se utilizează radioterapia. În primul rând, se spune că tumora nu sare pe ea. Valoarea așa-numitei iradieri cu neutroni este considerată din ce în ce mai pozitivă.
Din păcate, vindecarea nu este adesea posibilă. Îndepărtarea completă a tumorii de obicei nu reușește, deoarece tumora crește de-a lungul nervilor și vaselor de sânge. Prin urmare, pot fi observate adesea noi dezvoltări tumorale. Creșterea rapidă a tumorii cu tumorile fiice este rareori documentată.
Majoritatea carcinomului adenoid-chistic crește foarte lent. Cu toate acestea, această tumoare tinde să se metastazeze în plămâni și oase. Tendința de recidivă este, de asemenea, relativ ridicată. La prima vedere, acești factori fac ca prognosticul să apară într-o lumină proastă.
O rată de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 75%. Rata de supraviețuire pe zece ani este încă de 30%, iar rata de supraviețuire pe douăzeci de ani este încă de 10%. Dacă apar tumori fiice în plămâni, durata medie de supraviețuire este de trei ani și jumătate. Trebuie remarcat faptul că în stadiul târziu, rapid infiltrat, în cea mai mare parte doar terapia paliativă pare a fi posibilă. Mai ales când a început metastaza.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Deoarece în prezent nu există cunoștințe despre dezvoltarea carcinomului adenoid-chistic, nu se cunosc măsuri preventive. Este important ca - dacă medicul pune diagnosticul de carcinom chistic adenoid - să înceapă tratamentul imediat.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, opțiunile sau măsurile pentru îngrijirea ulterioară a acestei boli sunt foarte limitate. În primul rând, este foarte important un diagnostic rapid și, mai presus de toate, un diagnostic precoce, astfel încât să nu existe alte deteriorări sau alte plângeri și complicații. Ca urmare a acestei tumori, speranța de viață a persoanei afectate este, în majoritatea cazurilor, redusă semnificativ.
De regulă, se recomandă examinări suplimentare chiar și după tratamentul cu succes și îndepărtarea tumorii, astfel încât alte tumori să poată fi detectate timpuriu. În majoritatea cazurilor, boala este tratată prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. După o astfel de procedură chirurgicală, persoana în cauză este dependentă de repaus la pat.
Efortul sau alte activități stresante trebuie cu siguranță evitate pentru a nu împovăra inutil corpul. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul și sprijinul prietenilor și cunoștințelor. Acest lucru se aplică și chimioterapiei, pentru care majoritatea pacienților necesită un sprijin extins din partea rudelor lor. Aceasta include, de asemenea, sprijin psihologic pentru persoana în cauză.
Puteți face asta singur
Carcinomul adenoid-chistic este un cancer malign care are de obicei un curs sever. Bolnavii pot susține tratamentul schimbându-și stilul de viață. Pe lângă măsurile dietetice și sportive, uneori se recomandă metode alternative de vindecare.
Masajele sau acupunctura ajută la ameliorarea durerii și, prin urmare, sunt o parte importantă a terapiei. Pacienții trebuie să discute metode alternative de tratament cu medicul responsabil, astfel încât acestea să poată fi coordonate în mod optim cu terapia conservatoare. În plus, se aplică măsuri generale, cum ar fi abținerea de la alcool și cofeină.
Pentru a nu irita în continuare esofagul, trebuie evitate pe cât posibil alimentele picante, calde, reci și acre. Se recomandă o dietă ușoară, care poate fi suplimentată cu suplimente alimentare și stimulente ale poftei de mâncare dacă boala duce la malnutriție.
Bolnavii ar trebui să vorbească și cu ceilalți suferinzi. Discuția cu alți pacienți cu cancer nu numai că face mai ușoară tratarea bolii, dar de multe ori arată și alte modalități de a îmbunătăți bunăstarea și, astfel, de a îmbunătăți calitatea vieții pe termen lung. În cele din urmă, în cazul unui carcinom adenoid-chistic, vocea trebuie scutită, deoarece de obicei este deja grav afectată de tumoră.