Care soluție de perfuzie pentru copiii cu oprirea alimentelor pe termen scurt Pas cu pas în pediatrie

F. Leclerc

Arborele de diagnosticare - Comentarii

Practica, în ceea ce privește soluția de „întreținere”, se bazează din 1957 pe publicarea lui Holliday și Segar care au propus să utilizeze 4% ser de glucoză cu 0,18% NaCl, care este un solut hipotonic cu referire la conținutul său de Na (osmolaritate: 289 mOsm/l; conținut de Na: 31 mEq/l). De atunci, au fost raportate peste 50 de evenimente grave sau decese ale copiilor care au primit, pentru o perioadă scurtă (adesea mai puțin de 24 de ore), un lichid hipotonic responsabil de hiponatremie.

(1) Aceste accidente apar cel mai adesea la copiii care anterior aveau o stare bună de sănătate și erau operați electiv („rece”) și, prin urmare, într-o scurtă oprire a alimentelor.

(2) La un copil care trebuie perfuzat pentru o perioadă scurtă de timp, verificați mai întâi o tulburare de hidratare.

(3) În absența sa, ar trebui evaluat riscul de hiponatremie; doi factori contribuie la apariția sa: furnizarea de apă liberă (prin soluția hipotonică) și secreția de hormon antidiuretic (ADH) care previne excreția apei.

---