Cât de mic este prea mic - când copilul nu crește
Toți părinții își fac griji dacă copilul crește mai lent decât media sau dacă creșterea se oprește complet. Ce poate fi în spatele ei? Când ar trebui inițiate alte investigații și când ar trebui tratată o tulburare de creștere și cum?
Asta este ceea ce medicul pediatru Dr. med. Nadine McGowan
„Copilul meu este atât de mic în comparație cu ceilalți” - o afirmație pe care o aud deseori în practica mea. De cele mai multe ori pot liniști părinții. O simplă privire asupra curbelor percentile este de obicei suficientă pentru a determina că totul este normal. Percentilele sunt curbe standard pentru înălțime și greutate la copii, acestea pot fi găsite, de exemplu, pe paginile din spate ale broșurii galbene de îngrijire a sănătății.
Curbele percentile - medii pentru creșterea normală
Curbele percentile diferă în funcție de sex și origine. De exemplu, copiii din regiunea mediteraneană sunt de obicei mai mici în comparație cu noi, europenii din nord, la fel ca și părinții lor. O creștere până la percentila 50 înseamnă că un copil este exact la mijloc, 50 din 100 copii sunt mai mari și 50 mai mici decât ei. O creștere până la percentila 3 înseamnă că doar 3 din 100 copii au vârsta respectivă mai mici.
Fiecare pediatru este cel mai târziu la Controalele de sănătate: înălțimea, greutatea și circumferința capului copilului măsurați și introduceți percentilele. Înflorirea normală, care se reflectă și în rândurile normale de percentilă, este unul dintre cei mai importanți parametri ai pediatrului pentru sănătatea copilului.
Predicția dacă copilul va avea o dimensiune normală
Nu fiecare copil este și va fi un uriaș. Deseori trebuie doar să întrebați cât de înalți sunt ambii părinți și puteți da apoi un prognostic aproximativ la ce înălțime va atinge copilul la sfârșitul fazei de creștere. Dacă ambii părinți sunt destul de mici, nu vă puteți aștepta la copii înalți.
O formulă simplă cu care se poate calcula aproximativ înălțimea finală pe care un copil o poate atinge:
Înălțimea tatălui în inci plus înălțimea mamei în inci împărțită la două.
Apoi scade 6,5 cm pentru o fată și adaugă 6,5 cm pentru un fiu.
De exemplu, tatăl are 180 cm înălțime și mama 165 cm.
Apoi rezultatele sunt următoarele: (180 cm + 165 cm)/2 = 172,5 cm.
Pentru o fiică a acestui cuplu, înălțimea așteptată este de 166 cm (172,5 cm - 6,5 cm), pentru un fiu de 179 cm (172,5 cm + 6,5 cm).
Dar dacă ai cu adevărat impresia că copilul este prea mic în comparație cu alții sau cu mărimea părinților? Sau dacă este demonstrabil prea mic în percentile sau alunecă sub percentila „ancestrală” de-a lungul timpului (de exemplu, dacă un copil a crescut întotdeauna în jurul percentilei 50 în primii ani de viață și brusc crește doar până la percentila 3) ? În aceste cazuri, medicul pediatru va efectua examinări mai detaliate.
Diagnosticul de creștere a creșterii
Pe de o parte, creșterea este monitorizată în mod regulat pe o perioadă mai lungă de timp (cel puțin șase, mai probabil douăsprezece luni) și astfel se determină rata de creștere. Pe de altă parte, o anamneză precisă (istoricul medical), examenul fizic și o probă de sânge vor fi utilizate pentru a afla dacă există anomalii. O radiografie a mâinii stângi va fi, de asemenea, efectuată pentru a determina vârsta osului. În acest fel se poate afla dacă creșterea osoasă corespunde vârstei reale a copilului sau dacă „rămâne în urmă”. Creșterea redusă poate avea multe cauze și diagnosticul exact aparține apoi mâinilor unui specialist: și anume un endocrinolog pentru copii.
Cele mai frecvente cauze de creștere a creșterii la copii
Posibili factori declanșatori sunt boli cronice nedescoperite (boală celiacă, probleme renale, boli hepatice, cardiace sau pulmonare și multe altele), probleme cu glanda tiroidă, sindroame genetice precum Ullrich-Turner sau sindromul Silver-Russell, pentru a numi doar două. Unii copii se nasc prea mici și nu suplinesc niciodată complet lipsa de creștere sau sunt pur și simplu întotdeauna în urmă cu creșterea și ating doar dimensiunea țintă, ceea ce este apoi complet normal, mai târziu decât toți ceilalți.
Cauze psihologice, cum ar fi depresia, neglijarea sau o tulburare alimentară pot fi, de asemenea, declanșatoare. Un deficit real de hormon de creștere este rar, dar poate fi detectat și tratat după diagnostice extinse și complexe. Aceste Copiii trebuie să injecteze zilnic hormon de creștere până la sfârșitul pubertății, acest lucru necesită un nivel ridicat de dorință de a coopera, deși tratamentul cu stilouri (foarte asemănător cu stilourile pentru tratamentul diabetului zaharat) a devenit mult mai ușor. Dacă sunteți îngrijorat de creșterea copilului dumneavoastră, adresați-vă la medicul pediatru cu încredere. De obicei, te poate calma repede.