Catedra - Tânărul Parkinson
mișcarea intestinului...
un subiect asociat cu multă rușine și discreție. Este din cauza educației? În copilărie aflăm că mișcările intestinale sunt sângeroase. Dezgustător și grosolan. Defecarea este ceva complet natural. Doar dacă nu mai funcționează așa, mergând la toaletă în mod natural?
Mai mulți oameni sunt afectați de incontinență intestinală sau fecală decât cred mulți: potrivit Societății Germane de Continență, aproximativ cinci la sută din toți germanii suferă de incontinență fecală, aproximativ cinci milioane de oameni. Cauzele și simptomele incontinenței fecale și posibilele abordări terapeutice sunt descrise aici:
Incontinența intestinului:
Primele simptome ale incontinenței intestinale apar atunci când gazele intestinale scapă din nou și din nou fără ca cei afectați să observe acest lucru și să nu mai poată influența trecerea vânturilor. Un simptom tipic al apariției incontinenței intestinale ușoare este atunci când murdărirea lenjeriei este observată în mod regulat, deoarece cantități mici de mucus intestinal sau scaun scurg necontrolat. Incontinența intestinală este evidentă mai ales atunci când scaunul lichid nu mai poate fi reținut. În cazurile severe de incontinență fecală, chiar și scaunul care a fost format nu mai poate fi ținut.
Diferite grade de incontinență:
În funcție de cât de severă este incontinența intestinală și de ce simptome apar, incontinența fecală este împărțită în trei grade diferite de severitate:
Incontinență fecală de gradul 1:
Descărcarea necontrolată a vântului și a mucusului intestinal cu murdărie ușoară a rufelor
Incontinență fecală de gradul 2:
Descărcarea necontrolată a scaunului lichid și a vânturilor
Incontinență fecală de gradul 3:
Descărcare complet necontrolată a scaunului solid, a scaunului lichid și a vânturilor
Tratament și terapie
Există o serie de opțiuni disponibile pentru tratarea incontinenței intestinale:
Electrostimulare și biofeedback
Operații pe sfincter
În majoritatea cazurilor, terapiile conservatoare sunt deja foarte reușite; în cazul bolilor subiacente existente, acestea trebuie mai întâi tratate în consecință. În cazuri deosebit de severe, pot fi luate în considerare și intervențiile chirurgicale.
Medicament
Dacă singura modificare a dietei nu are efectul dorit, medicamentele pot fi administrate în strânsă consultare cu medicul, care fie înmoaie scaunele și laxativul, fie îngroșează scaunul prea lichid, în funcție de necesități. Cei afectați nu ar trebui să recurgă în niciun caz la medicamente. Adesea simptomele se agravează - mai ales prin utilizarea constantă a laxativelor.
Miscarea intestinului vizat
Irigarea intestinului rectal aduce, de asemenea, rezultate bune. Aceasta este o irigare ușoară a colonului pe care o puteți face singură cu colonul acasă, z. B. cu o clismă sau cu supozitoare speciale, poate fi golit în mod specific. Efectuate zilnic, cei afectați rareori trebuie să se aștepte la excreții intestinale nedorite. Irigarea intestinului rectal are, de asemenea, un efect de activare asupra peretelui intestinal, elimină constipația și antrenează reflexul defecației adesea perturbat.
Antrenamentul planseului pelvian
Un tratament foarte eficient pentru incontinența intestinală este antrenamentul podelei pelvine, care obține succesele tratamentului și ameliorează simptomele atât în incontinența fecală, cât și în incontinența urinară. Mușchii relaxați ai podelei pelvine sunt instruiți și întăriți în mod specific, astfel încât să-și poată îndeplini din nou funcția în mod optim. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să vizați reducerea greutății, ceea ce ameliorează și podeaua pelviană.
Stimulare electrică
Pacienții cărora le este greu să-și perceapă în mod conștient propriul planșeu pelvin și mai ales tensiunea sfincterului se pot exersa cu un dispozitiv de biofeedback. Pentru a face acest lucru, un mic balon este plasat în canalul anal, care trebuie strâns împreună. Un semnal arată cât de mare este presiunea de prindere respectivă. În plus, stimularea electrică poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea funcției sfincterului din nou. Aici, mușchiul sfincterului este tensionat pasiv de stimularea electrică.
Operațiuni
Dacă terapiile conservatoare nu aduc îmbunătățiri suficiente, operațiile pot restabili și continența în cazul incontinenței intestinale.
Stimularea nervului sacru (așa-numitul „stimulator cardiac sau intestinal”)
În cazul afectării nervilor în zona pelviană, stimularea nervului sacru poate avea succes. În această procedură relativ nouă, un mic stimulator cardiac este implantat în fese, care trimite impulsuri electrice slabe către așa-numiții nervi sacri. Nervii sacri sunt nervii care controlează podeaua pelvină, intestinul și vezica urinară. Acest lucru duce de obicei la continență în cazul slăbiciunii intestinale, dar poate avea și efecte pozitive asupra vezicii urinare slabe. De aceea se vorbește în acest context de stimulatorul cardiac intestinal sau al vezicii urinare. Pacemakerul este pur și simplu oprit pentru a defeca.
Operații pe sfincter
Dacă leziunile mușchiului sfincterului sunt responsabile pentru incontinența intestinală, se poate încerca reconstituirea mușchiului sfincterian dintr-un implant endogen, de obicei dintr-un mușchi al coapsei. Dacă acest lucru nu este posibil, se poate folosi un sfincter artificial. Cu toate acestea, ambele proceduri consumă destul de mult timp și pot duce la complicații.