Cauza cancerului penisului, semne, tratament; revista farmaciei

Cancerul penisului este foarte rar și apare de obicei numai de la vârsta de 60 de ani. Dacă tumora este descoperită devreme, prognosticul este bun. Mai multe despre cauze, simptome și terapie

  • Ce este cancerul penian?
  • Cauze și factori de risc
  • Simptome și diagnostic
  • Etape
  • terapie
  • depistarea precoce
  • Experți consultanți

Cancerul penisului - pe scurt

Cancerul penisului este rar și apare mai ales la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. Schimbările pielii, sângerările, întărirea, nodulele, umflăturile sau ulcerele de pe penis sau preput ar trebui să fie văzute cu siguranță de bărbați. Depistat precoce, cancerul penian poate fi operat și are șanse mari de recuperare. Chimioterapia paliativă este necesară numai în cazuri foarte avansate și dacă s-au format deja tumori fiice (metastaze).

Ce este cancerul penian?

Cancerul penisului se formează cel mai frecvent pe glandul penisului și preputul. Tumorile netratate se răspândesc în țesutul erectil, uretra și prostată. Pot migra către ganglionii limfatici inghinali și pelvieni prin sistemul limfatic. Abia foarte târziu, cancerul se răspândește în alte organe, cum ar fi plămânii sau scheletul, prin fluxul sanguin.

În 95 la sută din cazuri, este vorba despre un carcinom cu celule scuamoase, o tumoare malignă care apare atunci când celulele din stratul exterior al pielii degenerează. Uneori, un alt cancer de piele, cum ar fi carcinomul bazocelular sau melanomul malign, crește și în zona penisului. În cazuri foarte rare, cancerul penisului se dezvoltă și dintr-o altă tumoare a țesuturilor moi. În Germania, doar câteva sute de bărbați dezvoltă cancer de penis în fiecare an. Boala apare mai ales la bărbații în vârstă după vârsta de 60 de ani, dar sunt afectați și bărbații mai tineri sub 40 de ani.

Dacă medicul poate elimina toate modificările celulare maligne în timpul operației, șansele de recuperare sunt bune. Dacă boala este identificată și tratată devreme, 90% dintre cei afectați vor supraviețui mai mult de cinci ani. Cu cât cancerul este mai avansat, cu atât prognosticul este mai rău.

penisului

Penisul este unul dintre organele sexuale externe ale masculului. Conține corpuri cavernoase care se umplu cu sânge atunci când sunt excitate sexual și ridică penisul. Uretra se desfășoară de-a lungul părții inferioare a țesutului erectil (vezi graficul). La vârful penisului este glandul, care este acoperit de preput. Sebumul prepuțului, așa-numita smegma, se colectează sub prepuț și poate fi îndepărtat numai împingând preputul înapoi complet și spălându-l cu atenție cu apă și săpun.

Cauze și factori de risc

Cauzele cancerului penian nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, anumiți factori par să favorizeze dezvoltarea:

  • vârstă mai înaintată: cancerul penisului apare predominant la bărbații cu vârsta peste 60 de ani.
  • Igiena precară: sebul prepuțului (smegma), care se colectează sub prepuț, poate favoriza dezvoltarea tumorii.
  • Infecția cu HPV și verucile genitale: medicii suspectează că unele subgrupuri agresive ale virusului papilomului uman (HPV), care printre altele pot provoca veruci genitale, promovează, de asemenea, dezvoltarea cancerului penian. În culturile în care băieții sunt circumciși, infecțiile cu HPV sunt mai puțin frecvente, femeile sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer de col uterin, iar cancerul penian este mai puțin frecvent la bărbați.
  • O constricție a prepuțului (fimoză): Cu o constricție a preputului (fimoză), preputul nu poate fi complet retras. Acest lucru lasă întotdeauna o oarecare smegmă între gland și preput - condiții ideale pentru infecțiile cronice ale glandului.
  • anumite modificări ale membranei mucoase: așa-numita leucoplazie poate fi un precursor al cancerului penian. Ele pot fi recunoscute ca modificări albicioase ale membranei mucoase.
  • inflamația cronică a preputului sau a glandului
  • Fum

Simptome

Cancerul penian crește adesea încet și inițial nu provoacă durere sau alte disconforturi. Cu toate acestea, următoarele simptome pot fi semne ale cancerului de penis:

  • Piele umflată sau întărită pe penisul glandului sau preputul
  • Noduli sau ulcere mici pe penisul glandului
  • Piele care sângerează ușor și nu se vindecă bine

Dacă există simptome pronunțate, aceasta este de obicei o indicație a unei tumori avansate. Dacă cancerul penisului se răspândește și afectează ganglionii limfatici, acestea pot fi adesea resimțite în regiunea inghinală.

În cazuri foarte avansate, celulele canceroase se răspândesc prin sânge și afectează alte organe.

diagnostic

În majoritatea cazurilor, modificările pielii de pe preput sau gland duc la bărbații afectați la medic. În primul rând, medicul - de obicei un urolog - întreabă despre tipul și durata plângerilor (anamneză). Apoi se uită la penis și îl simte. De asemenea, simte dacă ganglionii limfatici din zona inghinală sunt umflați. Dacă se suspectează o tumoare, va prelua o probă de țesut și o va examina la microscop.

Dacă există cancer al penisului, se efectuează examinări suplimentare. Ar trebui să clarifice dacă tumora penisului s-a răspândit la ganglioni limfatici sau la alte organe. Se utilizează examinări cu ultrasunete (sonografie), tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografie computerizată (CT). Razele X pot prezenta focare canceroase în plămâni. Dacă se suspectează metastaze osoase, se face o așa-numită scintigramă scheletică. Cu toate acestea, această metodă este necesară numai în cazuri individuale.

Etape

În urma examinărilor, cancerul penian este împărțit într-o etapă. Internationalul Clasificarea TNM descrie într-un mod standardizat cât de mult a progresat cancerul. Depinde în primul rând de cât de profundă a pătruns tumora în țesut (infiltrare), dacă sunt afectați ganglionii limfatici sau dacă tumorile fiice (metastaze) apar în alte organe. Medicul distinge următoarele stadii de cancer al penisului în funcție de sistemul TNM (T = tumoră, N = afectarea ganglionilor limfatici, M = metastaze):

T1: Cancerul penisului este superficial, se infiltrează numai în țesutul conjunctiv

T2: Carcinomul s-a infiltrat în țesutul erectil.

T3: Celulele tumorale se infiltrează în uretra.

T4: Cancerul penisului se infiltrează în alte structuri învecinate (de exemplu, prostata).

N0: Ganglionii limfatici nu sunt implicați.

N1: Un singur ganglion limfatic regional este afectat.

N2: Cancerul penisului s-a metastazat în mai mulți ganglioni limfatici inghinali.

N3: Tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici pelvieni sau este deja în creștere dintr-un ganglion limfatic afectat.

M0: Încă nu s-au format metastaze în organele corpului.

M1: S-au format metastaze la distanță, de exemplu în plămâni sau ficat.

terapie

Cea mai importantă măsură este îndepărtarea completă a țesutului tumoral. În stadiile incipiente, penisul și funcția acestuia pot fi de obicei păstrate. Dacă carcinomul penisului este foarte mic, este suficient, de exemplu, să tăiați tumora din țesut la o persoană sănătoasă sau să o distrugeți cu un laser. Deoarece cancerul penian este o boală foarte rară, aceste operații pot fi efectuate de obicei numai în centre specializate. Dacă cancerul penisului a pătruns deja în straturi mai adânci sau a afectat deja alte organe, cum ar fi uretra, penisul trebuie amputat parțial sau complet pentru a se putea vindeca.

Numai în stadiile foarte târzii ale bolii uneori nu mai este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Într-un astfel de caz, radiațiile sau chimioterapia pot reduce disconfortul și durerea bolii. În acest stadiu, vindecarea nu mai este posibilă (terapie paliativă).

Îngrijirea ulterioară este o parte importantă a terapiei pentru a determina dacă cancerul penian a recidivat într-un stadiu incipient. În funcție de starea pacientului, de tratamentul anterior și de riscul individual de recurență, examinările de urmărire au loc la fiecare trei până la șase luni. În plus, bolnavii ar trebui să se examineze pe sine pentru viață și să consulte un medic în cazul unor modificări suspecte.

depistarea precoce

Pentru bărbații cu vârsta peste 45 de ani, există un test de diagnostic precoce pentru cancerul de prostată o dată pe an. Acest control este plătit de companiile de asigurări de sănătate. Medicul pune întrebări specifice despre starea de sănătate și posibilele reclamații. El nu doar examinează prostata, ci și inspectează organele genitale externe, cum ar fi penisul. În cazurile suspecte, el poate ordona apoi examinări suplimentare, cum ar fi procedurile de imagistică.

Experți consultanți

Profesorul Dr. Christian Stief este specialist în urologie. Și-a finalizat abilitarea în 1991 la Școala de Medicină din Hanovra. Din 2004 este director al Clinicii de Urologie la Clinica Universității din München. Este editorul mai multor cărți științifice în limba germană și engleză și a fost co-editor al revistei European Urology din 2006 până în 2012.

Lector privat Dr. Boris Schlenker, urolog specializat în cancerul penisului, printre altele, lucrează în clinica urologică din clinica Universității din München.

Citește și:

Igiena intimă potrivită pentru el și pentru ea

Zona genitală este sensibilă. Igiena intimă potrivită îți oferă o senzație proaspătă și previne bolile