Cauza dermatitei periorale, simptome, terapie - NetDoktor

Lisa Vogel a studiat jurnalismul departamental cu accent pe medicină și bioștiințe la Universitatea Ansbach și și-a aprofundat abilitățile jurnalistice în cadrul masterului în informare și comunicare multimedia. A urmat un stagiu în echipa editorială NetDoktor. Din septembrie 2020 ea scrie ca jurnalist independent pentru NetDoktor.

Dermatita periorală (Trandafir oral, boala stewardesă) este o erupție roșie, inflamatorie pe față, a cărei cauză exactă este încă necunoscută. Erupția cutanată amintește de acnee sau rozacee și apare de obicei în jurul gurii și bărbie. Dermatita periorală afectează rareori ochii sau alte părți ale feței. Aici puteți afla mai multe despre erupția inflamatorie, posibilele declanșatoare ale trandafirului oral și tratamentul!

Prezentare scurta

Ce este dermatita periorală? O boală cronică inflamatorie a pielii a feței care nu este nici periculoasă, nici contagioasă.
Simptome: erupție roșie, adesea mâncărime în jurul gurii și bărbie - mai întâi cu cosuri în jurul gurii, apoi papule, pustule, plăci; Alte zone ale feței sunt mai puțin afectate (cum ar fi fruntea, în jurul ochilor) și, în cazuri severe, erupții cutanate pe toată fața și pe părțile laterale ale gâtului
motiv: până acum necunoscut; Conexiune probabilă între pielea supra-îngrijită și dermatita periorală; posibili factori de influență: de ex. preparate care conțin cortizon (cum ar fi unguente), stres, tulburări gastro-intestinale, contraceptive hormonale etc.
tratament: Evitarea produselor de îngrijire și curățare și a produselor cosmetice de pe față, precum și a parfumurilor și detergenților parfumați timp de câteva săptămâni, eventual medicamente (cu ingrediente active precum zinc, antibiotice, izotretinoină), remedii casnice (comprese cu ceai negru), evitarea alimentelor de lux (precum alcoolul, nicotina), dieta sanatoasa, naturala

Dermatita periorală: definiție

Dermatita periorală (boala stewardesă) este o erupție cutanată care este limitată în cea mai mare parte la pielea feței din jurul gurii sau bărbie. Datorită similitudinii vizuale cu zona zoster, medicii vorbesc adesea și despre boala orală. Modificările pielii roșii, inflamatorii, seamănă și cu acneea sau cu rozaceea. Acesta este motivul pentru care boala pielii este cunoscută și sub denumirea de dermatită asemănătoare cu rozaceea.

Erupția periorală de pe față este de obicei cronică - fie continuu, fie în erupții (simptomele sunt mai ușoare în fazele dintre erupții).

Boala pielii apare mai ales la femeile mai tinere, de obicei cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani. Copiii sunt, de asemenea, mai des afectați. Bărbații dezvoltă dermatită pe față mai rar.

Dermatita periorală este sigură și nu contagioasă. Este în primul rând o problemă estetică. În plus, erupția pe față poate fi o povară psihologică pentru cei afectați.

Dermatita periorală: simptome

Dermatita periorală afectează în primul rând pielea din jurul gurii și bărbie, cu o margine de lățime de unu până la doi milimetri adiacentă buzelor roșii, de obicei scutite de modificările pielii. Aici lipsesc firele de păr vellus fine, incolore ale căror foliculi sunt afectați de dermatita periorală.

Primul semn al bolii este un număr vizibil de cosuri în jurul gurii. În cursul următor pot apărea următoarele simptome:

mâncărime sau înroșire a pielii (eritem)
0,2 - 0,4 cm noduli roșii mari (papule), unii cu vârful galben
piele descuamată în jurul gurii
Pustule în jurul gurii

Mai multe pustule se pot contopi în așa-numitele plăci. Modificările pielii sunt încețoșate pe partea laterală a feței și se epuizează cu papule și piele descuamată. Unii pacienți raportează, de asemenea, o senzație de tensiune la nivelul pielii.

Unde apare erupția cutanată?

Erupția se formează de obicei în jurul gurii și bărbie - de multe ori începând de la pliurile nazolabiale (se îndoaie între nările și colțurile gurii). Cu toate acestea, modificările inflamatorii ale pielii se pot dezvolta și pe frunte sau, în cazuri severe, se pot răspândi pe întreaga față și pe partea gâtului.

Foarte rar, starea pielii afectează pleoapele sau doar zona din jurul ochilor. Apoi se vorbește despre dermatită periorbitală.

La copii mult mai des decât la adulți, erupția se formează de asemenea sau exclusiv în jurul nasului (perinasal) și/sau în jurul ochilor (periocular).

Diferențierea de acnee și rozacee

Spre deosebire de acnee, în cazul dermatitei periorale nu se dezvoltă nici punctele negre, nici mărimea pielii (comedoane).

Diferențierea dintre trandafir oral și rozacee este mai dificilă. Cu toate acestea, rozaceea nu provoacă o erupție pe ochi sau în jurul gurii. În plus, această boală răspândită a pielii este însoțită de alte simptome, cum ar fi dilatarea vizibilă a celor mai mici vase de sânge de lângă suprafața pielii (telangiectazie), precum și înroșirea bruscă a petei (inițial trecătoare, ulterior persistentă).

Dermatita periorală: cauze

Cauza exactă a erupției cutanate în jurul gurii nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, sunt discutați diferiți factori care ar putea fi implicați în dezvoltarea dermatitei periorale:

Piele supraîngrijită

În multe cazuri, există o legătură între îngrijirea excesivă a pielii și apariția dermatitei periorale. utilizarea frecventă a produselor de îngrijire (Crema hidratantă, crema de noapte, crema hrănitoare etc.) și produsele cosmetice par să favorizeze izbucnirea trandafirului oral - pielea este supraîngrijită și suprahidratată, ceea ce îi întrerupe funcția de barieră. Ca urmare, se usucă, este iritat și iritat, ceea ce schimbă flora naturală a pielii și duce astfel la modificările caracteristice inflamatorii ale pielii.

De asemenea Utilizarea produselor care conțin cortizon pe fata poate promova evident dermatita periorala. Pe lângă unguentele cu cortizon, de exemplu, acestea includ și preparate de cortizon pentru inhalare, cum ar fi cele utilizate în terapia cu astm.

Alți factori de influență

În plus, sunt discutați alți factori ca posibili factori declanșatori ai erupției pe față, inclusiv, de exemplu:

lumina soarelui
contraceptive hormonale (medicamente anti-ovulatorii cum ar fi pilula)
Tulburări gastro-intestinale (cum ar fi constipație)
creșterea producției de sebum în piele (constituție seboreică)
pasta de dinti fluorurata
Colonizarea pielii cu anumite ciuperci (Candida) sau bacterii (cum ar fi spirila fusiformă)

Stresul psihologic poate promova, de asemenea, erupția cutanată: stresul slăbește sistemul imunitar și face întregul corp mai susceptibil la boli și germeni. Dermatita periorală poate fi declanșată și de stres.

Cauze la copii

Erupția cronică din jurul gurii afectează adesea copiii - fetele mai des decât băieții. Ca și la adulți, cauza exactă a bolii este încă obiectul cercetării.

De exemplu, un studiu american privind cauzele gurii trandafirilor la copii a arătat că copiii afectați suferă adesea și de alte boli ale pielii: 29,3 la sută dintre copiii afectați din studiu au avut și neurodermatită și 14,9 la sută au avut astm alergic. Aproape unul din zece copii cu dermatită periorală suferea de alergie. Se remarcă în special: mai mult de jumătate dintre copiii afectați de dermatită periorală (58,1%) au folosit anterior preparate de cortizon extern.

În plus, experții sugerează că - la fel ca la adulți - îngrijirea excesivă a pielii poate contribui la dezvoltarea dermatitei periorale la copii.

La copiii mai mici, protecțiile solare fizice cu un factor ridicat de protecție solară sunt, de asemenea, considerate posibile declanșatoare: Filtrele UV minerale de pe piele ar putea promova dezvoltarea trandafirului gurii prin efectul lor de „închidere” (ocluzie).

Dermatita periorală: examinări și diagnostic

Dacă observați o schimbare a pielii de pe față, medicul de familie este primul punct de contact. El poate evalua simptomele și, dacă este necesar, vă poate adresa unui dermatolog.

anamnese

Primul pas către diagnostic este o examinare amănunțită a istoricului medical (anamneză) în timpul unui interviu. Medicul vă va pune întrebări precum:

De cât timp ai avut erupția pe față?
Ce produse de îngrijire folosiți?
Folosiți machiajul?
Utilizați unguente sau creme medicamentoase pe față?

În majoritatea cazurilor, anamneza oferă deja medicului indicații inițiale cu privire la faptul dacă ar putea fi prezent un trandafir în gură.

Examinare fizică

În etapa următoare, medicul examinează mai atent erupția cutanată. Printre altele, el acordă atenție dacă există puncte negre și dacă glandele sebumice din piele sunt înfundate (semne de acnee) sau dacă vasele de sânge fine de pe față sunt clar vizibile (semne de rozacee). Dacă niciunul dintre acestea nu este cazul, acest lucru vorbește pentru dermatita perirorală - mai ales dacă o margine lată de unu până la doi milimetri în jurul gurii nu este afectată de modificări.

biopsie

În unele cazuri, poate fi utilă prelevarea și analizarea unei probe de țesut (biopsie) din zona inflamată. Examinarea microscopică a probei are loc în laborator. În dermatita periorală, un țesut spongios (spongioză) poate fi văzut la microscop. Limfocitele, adică celulele albe din sânge, sunt depozitate în zona rădăcinilor fine, incolore ale părului (foliculii de păr vellus). Nu este cazul pielii sănătoase și este un alt indiciu al trandafirului oral.

Dermatita periorală: tratament

Cea mai presantă întrebare pentru mulți oameni cu dermatită periorală: ce poate ajuta rapid împotriva erupției neplăcute de pe față?

Primul pas în tratament este ceea ce se numește Terapia zero - Deci renunțarea completă la toate produsele și produsele cosmetice de curățare și îngrijire a pielii. Acest lucru ar trebui menținut timp de șase până la doisprezece săptămâni, primele succese fiind de obicei afișate deja după trei săptămâni. În timpul terapiei zero, cei afectați ar trebui, de asemenea, să evite:

Creme cu corticosteroizi
pasta de dinti cu fluor
Parfum
detergenți parfumați
Spray-uri de cameră

În plus, este un curățarea amănunțită și blândă a feței recomandabil - fără produse cosmetice sau chimicale, numai cu apă călduță. Utilizarea cârpelor din microfibră s-a dovedit de asemenea. Elimină ușor impuritățile de pe piele.

Dacă este necesară o curățare suplimentară a feței, puteți utiliza așa-numitele sindeturi cu moderare. Acestea sunt loțiuni de spălat cu surfactanți. PH-ul acestor agenți este foarte similar cu cel al pielii. Ca rezultat, sindetele sunt mai puțin stresante pentru piele decât agenții de curățare convenționali. Puteți obține sindete adecvate la farmacie sau farmacie.

După curățare, tamponați ușor fața cu un prosop curat (nu frecați!). Prosopul ar fi trebuit spălat cu un detergent care nu conține balsamuri sau parfumuri.

Dermatita periorală: medicamente

Aderarea la terapia strictă zero nu este de obicei o sarcină ușoară pentru persoanele cu dermatită periorală. Cremele, unguentele, gelurile, soluțiile și, dacă este necesar, preparatele orale cu anumite ingrediente active pot ajuta împotriva simptomelor.

Gel bituminosulfat de sodiu: Gelul se aplică foarte subțire pe zonele inflamate ale pielii seara. Funcționează împotriva producției excesive de sebum, calmează inflamația și mâncărimea și ajută împotriva bacteriilor și ciupercilor.
Unguent de zinc: Dacă erupția cutanată din jurul gurii este persistentă, un unguent care conține zinc poate ajuta.
Crema Pimecrolimus: Ingredientul activ suprimă sistemul imunitar și poate fi administrat pe o perioadă de doi ani la pacienții cu dermatită periorală.
Antibiotice: Medicul prescrie adesea preparate locale, cum ar fi unguente sau soluții antibiotice (de exemplu, cu metronidazol sau eritromicină). În cazuri mai severe, poate fi util să luați comprimate cu antibiotice (de exemplu, cu doxiciclină sau minociclină - doi reprezentanți din grupul tetraciclinelor).
Isotretinoin: În caz de erupție cutanată severă în gură care nu răspunde în mod adecvat la antibiotice, se poate încerca tratamentul cu izotretinoina, medicament pentru acnee. În nici un caz o femeie nu trebuie să rămână gravidă în timp ce o ia, deoarece substanța activă poate afecta grav copilul nenăscut.

Când și ce medicamente - singure sau în combinație - se utilizează, depinde de caz. Medicul dumneavoastră vă va explica, de asemenea, cum să utilizați corect un produs și cât timp să continuați tratamentul. Terapia cu antibiotice, de exemplu, este oprită imediat ce erupția cutanată dispare.

Înainte de a utiliza un preparat pe pielea inflamată pentru prima dată, trebuie să testați întotdeauna toleranța acestuia mai întâi pe o zonă mică de pe partea din spate a mâinii.

Dermatita periorală: remedii casnice

În tratamentul dermatitei periorale, remediile casnice vă pot ajuta, și anume comprese umede cu ceai negru: Taninurile din ceaiul negru au un efect contractant și de uscare asupra pielii supraîngrijite. Umiditatea rece a compresei ameliorează mâncărimea și etanșeitatea.

Pentru a face acest lucru, înmuiați o compresă în ceai negru răcit, stoarceți-o și aplicați-o pe zona afectată a pielii. Dacă este necesar, acoperiți cu o cârpă de bumbac. Lăsați compresa pornită timp de zece până la 15 minute. Apoi curățați fața cu apă limpede și uscați ușor.

Îndepărtați imediat compresa dacă se simte inconfortabil, provoacă senzație de arsură pe piele sau agravează simptomele afecțiunii!

Dermatita periorală: dietă

O dietă specială care ajută împotriva dermatitei periorale nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, pielea beneficiază întotdeauna de una posibilă nutriție naturală. Asta inseamna:

Mâncați o dietă echilibrată și sănătoasă, cu o mulțime de fructe, legume și fibre.
Evitați alimentele foarte procesate și aditivii artificiali, cum ar fi coloranții. Pe termen lung, acestea pot slăbi sistemul imunitar și astfel, printre altele, pot promova inflamația pielii.

În plus, ar trebui Abțineți-vă de la alimente de lux, cum ar fi alcoolul și nicotina. Substanțele afectează scutul de protecție natural al pielii și o fac mai sensibilă la agenții patogeni.

Acoperirea pielii se schimbă

Pielea înroșită și descuamată, cu pustule și papule pe față, este o problemă cosmetică pentru mulți suferinzi și creează un nivel ridicat de suferință. Stresul rezultat poate exacerba tabloul clinic. Prin urmare, dacă doriți să acoperiți zonele afectate ale pielii cu produse cosmetice, trebuie să consultați în prealabil un medic sau farmacist despre produsele adecvate. Deoarece machiajul obișnuit poate agrava simptomele.

Dermatita periorală: curs și prognostic

Fără tratament, boala se poate răspândi timp de câteva luni. Cu toate acestea, dacă dermatita periorală a fost diagnosticată corect și pacientul respectă recomandările medicului pentru tratament, prognosticul este bun. Cu produsele potrivite de curățare și de îngrijire potrivite, inflamația se vindecă de obicei în câteva săptămâni. De obicei, dermatita periorală nu lasă urme.