Cauze acnee, simptome, terapii

Acneea este mai mult decât câteva coșuri aici și un punct negru sau două acolo. Acneea este o boală a pielii care poate avea consecințe fizice și psihologice de anvergură. Cine știe cum apare, poate face față în mod optim.
Ce este acneea?
Care sunt cauzele acneei?
Care sunt simptomele acneei?
Cum recunoaște medicul acneea?
Cum se tratează acneea?
Cum pot preveni acneea?
Care sunt șansele unui remediu pentru acnee?

Ce este acneea?

acnee este o tulburare a pielii care afectează în principal adolescenții în timpul pubertății. Dar și adulții pot suferi de această boală a pielii. Cea mai frecventă formă este acneea vulgară, acneea obișnuită. Pe piele se formează pustule, cosuri și puncte negre. Fața este deosebit de afectată - și aici mai ales fruntea și bărbia. Acneea poate afecta și spatele sau decolteul. Severitatea acneei poate varia, de asemenea, de la o persoană la alta - unele suferă doar de pustule individuale, în timp ce altele dezvoltă acnee pe o suprafață mare.

Există, de asemenea, alte tipuri de acnee, de exemplu Mallorca, nou-născut, clor sau acnee medicamentoasă, precum și acnee inversă. Aceasta din urmă este o afecțiune cronică a pielii foarte gravă care afectează axile, zona genitală și zona inghinală.

Acneea este cea mai frecventă boală a pielii la nivel mondial. Între 70 și 95 la sută din toți adolescenții dezvoltă simptome de acnee. Băieții sunt mai des și de obicei mai grav afectați decât fetele. Apare cel mai adesea între 15 și 18 ani. După pubertate, boala pielii se rezolvă spontan la majoritatea celor afectați - cicatrici semnificative rămân în două până la șapte procente. Boala de piele persistă peste vârsta de 25 de ani la doar aproximativ zece la sută din toți pacienții - femeile sunt mai des afectate decât bărbații.

Care sunt cauzele acneei?

Acneea este cauzată în principal de modificări hormonale în organism. Acesta este și motivul pentru care boala pielii apare predominant în timpul pubertății. Rolul principal îl joacă hormonii sexuali masculini, așa-numiții Androgeni. Bărbații în special, dar și femeile, produc acești hormoni sexuali în cantități mici. Acesta este motivul pentru care băieții sunt mai des și mai grav afectați decât fetele. Androgenii promovează producția de sebum a glandelor de sebum. În același timp, producția de substanță excitată crește în timpul pubertății, care înfundă conductele porilor.

Pe lângă androgeni, există și alte motive pentru dezvoltarea acneei. Cauzele sunt la fel de diverse ca și apariția bolii pielii.

Există dovezi că factori ereditari joacă un rol în dezvoltarea acneei. La femei, ciclul menstrual neregulat și sarcina afectează evoluția bolii pielii.
La unii pacienți nutriție Să influențeze boala sau să fie legat de dezvoltarea acesteia. Eschimosii, chinezii și locuitorii insulei japoneze Okinawa au dezvoltat acneea mai intens atunci când au trecut la dieta occidentală. În schimb, nu există absolut niciun pacient cu acnee în rândul insulelor Kitava din Papua Noua Guinee și al vânătorilor Ache din Paraguay.

De asemenea, factori de mediu, cum ar fi acela climat (Umiditatea, radiațiile UV) pot contribui la dezvoltarea acneei în cazuri individuale.

Există, de asemenea, numeroase Medicament, care poate declanșa sau agrava acneea. Acestea includ, de exemplu:

Glucocorticoizi
Steroizi anabolizanți
Antibiotice
Medicamente psihotrope
Neuroleptice
Vitamine B2, B6, B12
Anumite medicamente împotriva cancerului (agoniști ai receptorilor EGF)

De asemenea, ingrediente din produse cosmetice poate provoca dezvoltarea acneei.

Până în prezent nu s-a dovedit că factori psihologici modul în care stresul poate duce la dezvoltarea acneei. Cu toate acestea, psihicul este adesea îngrijorător pe măsură ce boala progresează, deoarece mulți pacienți cu acnee suferă de aspectul lor vizual.

Rezultatele actuale ale cercetărilor arată că proteinele care apar în țesutul nervos - așa-numitele Neuropeptide - promovează procesele inflamatorii în foliculul de sebum. Hormonii sexuali masculini (androgeni), uleiurile de piele și neuropeptidele de reglare sunt probabil implicate în procesul complex de dezvoltare a acneei.

Care sunt simptomele acneei?

Primul lucru în acnee este un punct roșu mic sau o îngroșare mică (nodul) în piele. Glandele sebum produc prea mult sebum și crește și producția de substanță excitată. Acest lucru înfundă canalele de drenaj ale sebumului. Sebumul albicios nu poate fi transportat spre exterior și se acumulează sub suprafața pielii - se dezvoltă puncte negre (comedoane). Dacă pielea din conductă se deschide, punctul negru capătă o culoare neagră din contactul cu oxigenul din aer. Bacteriile descompun acum sebumul. Acest lucru creează produse metabolice care promovează inflamația.

Acneea se formează în principal pe față pe frunte, bărbie și nas și, uneori, pe obraji. Acneea „înflorește” rar pe spate și pe piept.

Ar trebui să consultați un dermatolog dacă aveți pustule, puncte negre și cosuri, precum și o piele deteriorată și stresantă din punct de vedere emoțional.

Cum recunoaște medicul acneea?

Un dermatolog (dermatolog) poate diagnostica în mod fiabil acneea pe baza aspectului pielii. El poate determina, de asemenea, ce tip de acnee este. În funcție de gravitate, acneea vulgară este împărțită în trei forme:

Comedonica pentru acnee: formă ușoară care afectează doar fața. Punctele negre în special modelează tenul.
Acnee papulopustulare: formă moderată, pacientul suferă de puncte negre și cosuri care s-au infectat; de multe ori fața și spatele sunt afectate.
Acnee conglobate: formă severă, se formează bulgări de coșuri în piele, există un risc ridicat de inflamație și de obicei rămân cicatrici.

Dacă bacteriile sunt implicate în dezvoltarea acneei, se poate determina tipul de agent patogen. Testele hormonale oferă, de asemenea, medicului informații suplimentare.

Cum se tratează acneea?

Ce tip de terapie este potrivit pentru acnee depinde de severitatea și forma acneei. Dermatologii diferențiază medicamentele care se aplică extern (local) pe piele sub formă de geluri, unguente și creme și medicamente care sunt ingerate și au un efect sistemic - adică în întregul corp. Medicamentele care acționează extern și intern sunt, de asemenea, combinate.

Farmaciile și farmaciile oferă o gamă întreagă de creme, unguente și loțiuni de spălat pe care pacienții cu acnee le pot folosi pentru a se trata acasă. Aceste remedii pot ajuta la acnee ușoară, dar în caz contrar: la dermatolog!

Tratamentul acneei externe

Antibiotice: Terapia externă cu antibiotice este recomandată numai pentru acneea ușoară până la moderată și în combinație cu alte medicamente. Exemple de antibiotice utilizate pentru acnee sunt eritromicina, clindamicina, nadifloxacina și tetraciclina, pe care persoana în cauză le aplică pe piele ca unguent sau cremă. Antibioticele reduc procesele inflamatorii și numărul de bacterii din foliculii sebumici. Mai presus de toate, Propionibacterium acnes este combătut.

Peroxid de benzoil (BPO): Remediul este utilizat pentru acnee papulopustulară ușoară, precum și pentru forme moderate și severe de acnee în combinație cu alte medicamente. Peroxidul de benzoil atacă propionibacteriile și le reduce numărul. Ceea ce merită știut este că BPO este un înălbitor puternic care poate decolora părul și hainele întunecate.

Retinoizi (derivați ai vitaminei A): Sunt utilizate pentru acnee comedonica și acnee ușoară papulopustula. Exemple sunt tretinoina, izotretinoina și adapalena. Pentru formele moderate și severe de acnee, retinoizii sunt combinați cu alte medicamente. Ajută împotriva cosurilor, punctelor negre și inflamației, dar nu împotriva infecțiilor bacteriene.

Acid azelaic: Se utilizează pentru acnee comedonica și acnee ușoară papulopustuloasă. Acidul azelaic este, de asemenea, recomandat în asociere cu alte medicamente pentru formele moderate și severe de acnee. Acidul azelaic combate cosurile și punctele negre, ucide bacteriile și inhibă procesele inflamatorii.

Terapii fizice: Sunt utilizate în plus sau ca alternativă dacă terapiile externe împotriva acneei nu aduc succesul dorit și tratamentul sistemic al acneei nu este posibil sau dorit. Cu toate acestea, eficacitatea nu a fost încă suficient clarificată în multe cazuri.

De exemplu, sunt utilizate ușoară sub formă de lumină albastră, terapie fotodinamică (substanțele sensibile la lumină sunt activate de lumină), lămpi flash sau lasere. La peeling o substanță chimică este aplicată pe piele, care atacă straturile superioare ale pielii și se presupune că promovează regenerarea pielii. Se folosesc adesea acizi fructiferi (alfa-hidroxi acizi, AHA), cum ar fi acidul lactic, citric sau tartric.

A tratamentul manual al acneei aparține mâinilor unui cosmetician instruit. Procedurile frecvente sunt curățarea și dezinfectarea pielii, tratarea cu aburi calzi sau peeling. Acest lucru facilitează îndepărtarea punctelor negre deschise sau închise.

Tratamentul intern (sistemic) al acneei

Antibiotice cum ar fi tetraciclină și eritromicină trebuie luate numai pentru tratamentul acneei pentru:

acnee inflamatorie moderată până la severă
acnee inflamatorie care nu răspunde adecvat la terapia externă
Acnee inflamatorie care se extinde la zone mai mari și/sau zone multiple ale pielii, în special la spate

Antibioticele sunt adesea administrate sub formă de pilule și luptă împotriva bacteriilor care promovează acneea. Nu se utilizează singure, ci în combinație cu alte medicamente precum retinoizi, peroxid de benzoil, acid azelaic sau (la femei) antiandrogeni hormonali (pilula). Trebuie remarcat faptul că tratamentul acneei necesită timp. Primele efecte pozitive apar doar după câteva săptămâni.

Isotretinoin (Retinoizi, derivați ai vitaminei A) este recomandat ca agent terapeutic de bază pentru acneea severă (A. papulopustulosa nodosa sau conglobata) care nu răspunde la tabletele cu antibiotice și alte terapii pentru acnee. Isotretinoina acționează împotriva punctelor negre, reduce dimensiunea glandei sebum cu până la 90%, inhibă inflamația și reduce indirect numărul de bacterii.

Antiandrogeni hormonali sunt utilizate la pacienții de sex feminin cu acnee papulopustulară moderată și acnee conglobată. Etinilestradiolul este eficient în combinație cu acetat de ciproteronă, acetat de clormadinonă, dienogest, desogestrel și drospirenonă. Anti-androgeni acționează asupra glandelor sebum și încetinesc producția de sebum. De asemenea, reduceți testosteronul. Antiandrogenii pot îmbunătăți tenul.

Cum pot preveni acneea?

Acneea poate fi cu greu prevenită. Deoarece una dintre principalele cauze ale dezvoltării acneei este o schimbare hormonală. Cu toate acestea, puteți contribui la un ten mai bun, abținându-vă de la fumat, mâncând sănătos (atenție: dulciuri!), Curățându-vă cu grijă și îngrijind pielea și evitând prea mult soare.

Care sunt șansele unui remediu pentru acnee?

Vestea bună este că, în majoritatea cazurilor, acneea se va vindeca și va dispărea până la vârsta de 25 de ani. Doar câțiva pacienți - majoritatea femei - au acnee care persistă. Acneea poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții - stresul și stresul psihologic au la rândul lor un efect negativ asupra evoluției acneei. Este important ca pacienții cu acnee discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.