Cauze, simptome, diagnostic, terapie ale nevrozei cardiace - NetDoktor
Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.
A Nevroza cardiacă este o tulburare mintală. Cei afectați se plâng în mod repetat de probleme cardiace, dar acestea nu pot fi urmărite de nici o cauză organică. Mulți pacienți trăiesc cu frica de a suferi un infarct. Există atacuri de panică, frică de moarte și, nu de puține ori, retragere socială completă. Citiți aici ce cauzează o nevroză cardiacă și cum este tratată.
Nevroza cardiacă: descriere
Nevroza cardiacă este o boală mintală. Are numeroase alte nume, precum fobia inimii, anxietatea inimii, cardiofobia sau sindromul Da Costa. Suferinții se plâng de diverse probleme cardiace și sunt de obicei convinși că au boli de inimă. De asemenea, trăiesc adesea cu frica constantă de a avea un atac de cord. Această frică declanșează sau crește plângeri fizice suplimentare sau reînnoite, cum ar fi palpitații, dureri de inimă sau palpitații ale inimii. Nevroza inimii afectează întreaga viață a celor afectați. Nu este însoțit de rareori de atacuri de panică sau de o teamă de-a dreptul de moarte.
Pentru diagnosticarea unei nevroze cardiace este fundamental ca un specialist în inimă (cardiolog) să nu poată determina nicio cauză fizică a simptomelor. Apoi, medicii se referă la acestea ca plângeri funcționale. Prin urmare, nevroza inimii sau anxietatea inimii aparține somatoformelor, tulburări funcționale autonome. Aceasta înseamnă că plângerile fizice ale nevrozei cardiace nu au nicio cauză fizică, ci sunt psihologice. Nu este neobișnuit ca cei afectați să intre într-un cerc vicios de frică și simptome fizice pe care nu le mai pot rupe singuri.
Este important de reținut că o nevroză cardiacă se poate transforma în timp într-o boală cardiacă reală. O nevroză cardiacă poate fi, de asemenea, un simptom însoțitor al unei boli fizice. De exemplu, persoanele care au avut un atac de cord dezvoltă foarte des o nevroză cardiacă de teama unui alt atac de cord.
Nevroza cardiacă: frecvență
În Germania, aproximativ 100.000 de oameni suferă de anxietate cardiacă. Aproximativ 15 la sută din toți pacienții care consultă un medic despre tulburări cardiace au o nevroză cardiacă; adesea bărbați. Nevroza cardiacă apare mai ales la cei cu vârsta peste 40 de ani. Oamenii mai tineri suferă rar de asta.
Nevroza cardiacă: simptome
Un simptom important al unei nevroze cardiace este, pe de o parte, teama de boli de inimă, cu care persoana în cauză este în mod constant. Această frică poate deveni atât de puternică încât duce la atacuri de panică și frică de moarte.
Pe de altă parte, cei afectați sunt convinși că suferă de fapt de boli de inimă. În plus, pacienții sunt foarte concentrați asupra corpului lor. Chiar și semnele ușoare, cum ar fi bătăile inimii suplimentare naturale (extrasistole), sunt interpretate ca boli care pun viața în pericol.
În atacurile de anxietate, pulsul persoanei accelerează și crește tensiunea arterială. Acest lucru poate fi însoțit de palpitații, dureri de inimă sau palpitații. De asemenea, poate provoca amețeli, dificultăți de respirație, transpirație și tremurături. Pacienții se plâng de obicei de mai multe simptome alternative.
Dacă aceste simptome apar doar în contextul unei tulburări de anxietate sau panică, este Nu o nevroză cardiacă!
Simptomele nevrozei cardiace se pot răspândi și în alte sisteme de organe: problemele digestive și durerile de stomac sunt tipice. Tulburările de somn sunt, de asemenea, un simptom frecvent însoțitor al nevrozei cardiace.
Retragere sociala
O nevroză cardiacă este în primul rând o problemă psihologică, astfel încât cei afectați suferă și ei emoțional. Depășește majoritatea celorlalte senzații din viața de zi cu zi. Cei afectați suferă de neliniște interioară, trăiesc într-o postură de ameliorare constantă și prezintă adesea simptome depresive. De asemenea, puteți încerca să evitați orice efort fizic, entuziasm sau stres din frică și convingere că acest lucru va duce la un atac de cord.
De obicei, este inclus și mediul social, cum ar fi colegii de familie sau de muncă. Oamenii afectați cred că nu pot supraviețui singuri. Mulți își pierd toată încrederea în abilitățile și punctele forte. Rudele și prietenii nu știu adesea cum să se comporte corect.
Oricine suferă de o nevroză cardiacă, în ciuda întregii atenții care i se acordă, se simte neînțeles de cele mai multe ori și este convins că nimeni, nici măcar un medic, nu îi poate ajuta.
Drept urmare, mulți dintre cei afectați se retrag singuri. Uneori prietenii se îndepărtează tot mai mult de persoana în cauză din neputință și neputință. Solitudinea socială crește apoi din nou simptomele nevrozei cardiace.
Nevroza cardiacă: cauze și factori de risc
Nevroza cardiacă este o boală psihosomatică. Aceasta înseamnă că simptomele care apar nu au o cauză fizică, ci una psihologică.
Există diverse teorii cu privire la ce cauzează căutarea unei nevroze cardiace:
Cum se dezvoltă o nevroză cardiacă?
Toate aceste teorii au un lucru în comun: persoanele cu nevroză cardiacă sunt de obicei foarte sensibile, nesigure și au puțină încredere în sine. Adesea interpretează greșit o reacție perfect normală a inimii și o interpretează ca un semn al unei boli grave. Inima reacționează foarte sensibil la toate schimbările emoționale: De exemplu, când vine vorba de frică, stres sau probleme în viața de zi cu zi, începe să bată mai repede decât de obicei. Adesea se transpira mai mult sau începe să tremure.
Cu o nevroză cardiacă, aceste simptome sunt supraevaluate. Drept urmare, cei afectați încep să acorde mai multă atenție decât oricine schimbărilor din corpul lor. Acest lucru duce la un cerc vicios de acțiuni cardiace interpretate greșit, care nu mai pot fi sparte singure.
Cerințe fizice
Majoritatea celor afectați au, de asemenea, anumite condiții fizice care favorizează dezvoltarea unei nevroze cardiace. În timp ce alte persoane dezvoltă probleme de stomac, migrene sau tulburări de somn sub stres și încordare, persoanele cu nevroză cardiacă reacționează cu probleme cardiace.
Nevroza cardiacă: examinări și diagnostic
Diagnosticul nevrozei cardiace este foarte dificil și poate dura mulți ani. Cei afectați presupun că simptomele lor au o cauză fizică și, prin urmare, verificabilă. De fapt, cauza nevrozei cardiace se află în psihic și, prin urmare, nu poate fi dovedită prin tehnici de imagistică sau de măsurare. Cu toate acestea, pentru a clarifica o nevroză cardiacă, o cauză fizică a problemei trebuie exclusă prin examinări.
Examinare fizică
În timpul examinării fizice, se efectuează de obicei mai întâi un ECG de odihnă și un exercițiu. Aceste examinări sunt nedureroase pentru pacient. Cu ajutorul lor, activitatea inimii este înregistrată. De exemplu, aritmiile cardiace pot fi recunoscute clar.
Un test de sânge se face, de asemenea, atunci când o nevroză cardiacă este clarificată.
Dacă aceste examinări inițiale nu relevă defecțiuni, pot fi utilizate examinări mai complexe, cum ar fi examinarea cu cateter cardiac, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau ultrasunetele cardiace.
Dacă medicii nu găsesc nicio cauză organică a simptomelor în toate aceste examinări, suspiciunea că există o cauză psihologică și, prin urmare, o nevroză cardiacă este baza. O discuție detaliată cu pacientul oferă informații cruciale pentru diagnostic. Un psihiatru sau psiholog este de obicei chemat pentru aceasta.
Consultația psihiatrică inițială
Persoanele cu nevroză cardiacă sunt puternic concentrate asupra propriei inimi și a fricii lor de boală. Se simte foarte stresată de simptomele ei. Uneori, cei afectați raportează o teamă specifică, de exemplu un atac de cord, dificultăți de respirație sau moarte. În unele cazuri, problema fricii nu este atât de clar tangibilă.
De asemenea, este tipic nevrozei cardiace căruia celor afectați le place să povestească multe despre ei înșiși și să raporteze în detaliu despre simptomele lor. Nici simptomele nu se limitează neapărat la inimă. Problemele cu digestia, stomacul sau tulburările de somn pot fi, de asemenea, o povară pentru cei afectați. Plângerile psihologice anterioare sunt, de asemenea, raportate frecvent.
Dacă diagnosticul continuă mulți ani, o schimbare între perioadele „bune” și „rele” devine clară pentru majoritatea celor afectați. În timpul vieții normale de zi cu zi sau când se acumulează alte probleme, de exemplu la locul de muncă, problemele cardiace tind să se înrăutățească. Pe de altă parte, cei afectați sunt, de obicei, mult mai bine în vacanță. Se pot produce și schimbări de dispoziție foarte rapide.
dificultăți
O nevroză cardiacă poate fi un simptom însoțitor al unei boli cardiace reale. Dar, de asemenea, la pacienții care inițial nu au probleme organice, o boală organică se poate dezvolta dintr-o nevroză cardiacă.
Există, de asemenea, o altă dificultate: majoritatea pacienților resping cu strictețe ideea că plângerile lor pot avea o cauză psihologică și insistă asupra unei cauze organice. Cu toate acestea, dacă examenul fizic nu oferă o explicație, cei afectați își pierd rapid încrederea în medicul lor și se întâlnesc cu alți medici. Sunt însoțiți de sentimentul că sunt înțelese greșit de întreaga lume și că nu primesc suficientă atenție - indicații tipice ale unei nevroze cardiace. Teama de a face față problemelor reale poate juca, de asemenea, un rol.
Nevroza cardiacă: tratament
Deoarece o nevroză cardiacă este condiționată psihologic, tratamentul acesteia aparține mâinilor unui psihiatru, unui psihoterapeut sau unui medic specializat în medicină psihosomatică și psihoterapie.
Primul pas în tratamentul nevrozei cardiace este făcut de un medic generalist sau de un specialist în boli de inimă (cardiolog). După ce a reușit să excludă o cauză fizică a simptomelor, trebuie să familiarizeze cu atenție persoana în cauză cu gândul la o cauză psihologică. Deoarece cei afectați neagă vehement acest lucru și insistă asupra unei cauze organice, clarificarea poate dura multe săptămâni sau chiar ani. Pacienții care se simt neînțelege schimbă adesea medicii. Apoi toate testele se repetă și începutul tratamentului este întârziat din nou. Este important ca medicul să ia pacientul în serios și să nu respingă simptomele drept imaginație. Sunt utile discuții informaționale detaliate despre frecvența, consecințele, cursul și fundalul unei nevroze cardiace.
Ameliorarea simptomelor
Apoi, medicul curant se ocupă de îmbunătățirea simptomelor nevrozei cardiace, cum ar fi palpitațiile. Aceasta include predarea tehnicilor de relaxare (cum ar fi relaxarea musculară progresivă, antrenamentul autogen), strategiile pentru a face față bolilor și comportamentele favorabile pe care persoana în cauză le poate folosi atunci când apar (presupuse) probleme cardiace.
Tratamentul problemelor de bază
Tratamentul nevrozei cardiace se bazează pe psihoterapie. Este important să se clarifice persoanei afectate că simptomele care apar pot fi acolo, dar nu sunt fizice și sunt de obicei inofensive.
În funcție de problema și personalitatea pacientului, există două opțiuni dintre care puteți alege: terapia comportamentală cognitivă și terapiile psihodinamice, cum ar fi psihanaliza. Este posibilă și o formă mixtă cu elemente ale ambelor.
Ca parte a unui terapia comportamentului cognitiv Persoanele cu nevroză cardiacă învață strategii cum să se comporte atunci când apar probleme cardiace. Elementele de terapie a mișcării sunt deosebit de importante: cei afectați experimentează pe propriul corp că inima lor poate rezista efortului fizic fără a fi deteriorată. De asemenea, include întoarcerea la viața de zi cu zi normală cu sporturi ușoare, cum ar fi jogging, mers pe jos sau înot. În acest fel, încrederea în propriul corp este recâștigată și înveți să faci față mai bine temerilor. Teama de infarct dispare și pacientul are mai multă încredere în sine - fizic și mental.
Proceduri psihodinamice se bazează pe recunoașterea de către pacient a rolului istoriei sale personale și a persoanelor de îngrijire importante jucate în dezvoltarea nevrozei cardiace. Prelucrarea unor astfel de experiențe și câștigul în stabilitate mentală și încredere în sine îi pot permite să depășească simptomele.
Terapie medicală
La începutul terapiei nevrozei cardiace, plângerile cardiace pot fi tratate și cu medicamente. Blocantele beta (beta-blocante) umezesc inima cursei. Cu toate acestea, acestea nu sunt adecvate pe termen lung din cauza diverselor efecte secundare. În unele cazuri, sunt prescrise și sedative (tranchilizante) sau antidepresive. De asemenea, nu sunt potrivite pentru terapia pe termen lung, deoarece vă pot face dependenți.
Citiți mai multe despre terapii
Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:
Nevroza cardiacă: evoluția bolii și prognosticul
La fel ca în majoritatea celorlalte boli, același lucru se aplică și fobiei cardiace: cu cât boala este recunoscută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.!
Dacă este diagnosticată devreme, o nevroză cardiacă poate fi adesea vindecată complet cu ajutorul psihoterapiei. Cu toate acestea, terapia poate dura mulți ani. În plus, foarte rar este cazul ca o nevroză cardiacă să fie detectată devreme. Adesea durează ani până când cei afectați primesc tratamentul potrivit.
Cu cât durează mai mult simptomele unei nevroze cardiace, cu atât este mai probabil ca aceasta să devină cronică. Acest lucru complică terapia. O nevroză cronică a inimii se dezvoltă în aproximativ jumătate dintre toți cei afectați.
Deoarece o nevroză cardiacă se poate dezvolta și într-o boală cardiacă reală, este necesar ca cei afectați să fie supuși în mod regulat la examinări fizice în timpul psihoterapiei. Tratamentul corespunzător poate fi început imediat în cazul modificărilor organice.
Măsurile psihoterapeutice pot ajuta, de asemenea, dacă cineva a suferit de o nevroză cardiacă de mai mulți ani. Chiar dacă simptomele nu dispar complet - persoana afectată poate cel puțin să dezvolte strategii pentru a face față plângerilor funcționale și pentru a crede din nou mai mult în punctele lor forte. Calitatea vieții Nevroza cardiacă-Îmbunătățiți semnificativ pacienții.