Cauzele balanitei și terapia glansitei

Literatură sumară Balanită: (Buechner, 2002) Schütte (2003).

Definiția balanitis

Inflamația infecțioasă sau neinfecțioasă a glandului și a prepusului, mai exact o balanopostită .

Etiologia balanitei

Balanita la copii:

apare de obicei dintr-o infecție a smegmei datorită fimozei sau lipirii preputului.

Balanită infecțională:

Balanitis circinata:

plăci erozive pe gland cu margini ușor ridicate în sindromul Reiter.

La 1-4 săptămâni după o infecție a tractului urinar sau o infecție intestinală, sindromul Reiter se poate dezvolta: febră și stare de rău cu uretrită (95%), prostatită (50-80%), conjunctivită (50-90%), artrită (genunchi, articulația gleznei, articulația SI) ( 30-50%), exantem pustular (30-50%), care se sparg și se cheratinizează (palme, tălpi, picioare, atac de unghii). Balanită circinată în 20-50%. A se vedea, de asemenea, capitolul Uretrită non-gonoreică și Figura 2.10.

Figura 2.10: Balanitis circinata pe ecran complet: Balanită rezultată din sindromul Reiter cu plăci erozive pe gland. Ilustrația Dr. Wiesner, Dr. Kaufman, Biblioteca de Imagine a Sănătății Publice, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, SUA, www.cdc.gov.
glansitei

Balanita psoriazisului:

Manifestarea psoriazisului (inversa) pe penisul glandului.

Balanită gangrenoasă:

Cursul gangrenei lui Fournier [Fig. 2.5]. Boala netratată poate duce la distrugerea organelor.

Balanită celulară plasmatică (boala Zoon):

înroșirea luminoasă, definită brusc a glandului, destul de asimptomatică. Etiologie neclară. DD pe eritroplazia Queyrat prin biopsie.

Balanita xerotică obliterantă:

Manifestarea lichenului sclerosus și atrofic pe penisul glandului cu stenoză meatală sau îngustarea fosei naviculare: pete sau papule albe de porțelan, puternic delimitate [Fig. Balanitis xerotica obliterans]. Atrofia duce la fimoză, stenoză meatală sau atrofie vulvară. Asociat sporadic cu carcinom cu celule scuamoase. Vezi secțiunea Balanitis xerotica obliterans (Lichen sclerosus).

Balanita xerotică obliterantă: Manifestarea lichenului sclerosus et atrophicus pe gland cu pete sau papule albe de porțelan, care sunt delimitate brusc. Cu permisiunea amabilă, Dr. J. Schönebeck, Ljungby, Suedia.

Diagnosticul diferențial al balanitei

Limfangită coronariană:

indurație asemănătoare cordonului sub frunza prepuțială interioară cauzată de GV frecvent sau balanită.

Boala Behcet:

afecțiuni febrile cronice recurente rare cu stomatită (90%), irită sau conjunctivită cu hipopion (30-90%), ulcerații genitale (60-90%), poliartrită (20-60%), tromboflebită sau eritem nodos. Simptomele se alternează, de asemenea.

Eritroplazie Queyrat:

forma membranei mucoase a bolii Bowen, o boală precanceroasă (carcinom in situ) a carcinomului cu celule scuamoase. O înroșire strălucitoare, relativ delimitată, a glandului și a prepusului (sau vulvei, anusului, gurii) cu granulație fină, ușor vulnerabilă [Fig. 2.6]. Progresie lentă în dimensiune. Poate mânca. În 30% din invazia dermei, metastazele sunt posibile.

Figura 2.6: Eritroplazie Queyrat: Carcinom in situ al epiteliului scuamos (boala Bowen) a glandului. Imagine de S. Lindsley, Biblioteca de Imagine a Sănătății Publice, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, SUA, www.cdc.gov.

Diagnosticul balanitei

Dacă etiologia este îndoielnică, trebuie luată o cultură și/sau o biopsie.

Terapia balanitei

  • Băile penisului și eventual antibioza în apariția inflamatorie acută a unei infecții bacteriene
  • Circumcizia la rec. Balanită sau fimoză
  • terapie suplimentară în funcție de boala de bază

literatură Balanită

Schütte 2003 S CHüTTE, B.: Boli dermatologice selectate în zona genitală.
În: Urolog A
42 (2003), pp. 514-522

Versiune germană: Balanită: inflamație a penisului prepuce și gland