Cauzele și terapia scoliozei

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Când coloana vertebrală devine strâmbă, medicii o numesc „scolioză”. Dacă acest lucru este recunoscut la timp, exercițiile speciale de fizioterapie și un corset vă pot ajuta. Chirurgia este necesară numai în cazurile severe.

Cuprins

Ce este scolioza?
Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale (grecesc skolios = strâmb). De obicei începe cu creșterea: Muri vertebrele individuale cresc inegal, astfel încât coloana vertebrală deviază treptat de la axa sa: tu se apleacă într-o parte și răsuciri.

De asemenea încărcare inegală și uzură unilaterală poate duce la o curbură a coloanei vertebrale. Medicii se referă la această formă de scolioză ca „scolioza degenerativă". Apare de obicei la bătrânețe.

Scolioza începe de obicei în copilărie sau în pubertate, deci în creștere. Mulți pacienți au vârste cuprinse între 10 și 12 ani când văd un medic cu curbură. De multe ori au fost conștienți de „spatele strâmb” al acestora de către prieteni, membri ai familiei sau profesori - de exemplu în piscină sau în timpul educației fizice. Pentru că la început scolioza nu provoacă durere.

Cu toate acestea, pe termen lung, curbura duce la coloana vertebrală fiind supusă incorect. Ca urmare, se uzează mai mult pe alocuri. De asemenea Tensiunea musculară și durere sunteți consecințe frecvente ale scoliozei. Simptomele se pot agrava odată cu înaintarea în vârstă. Organele interne precum inima, plămânii, rinichii, stomacul și intestinele pot fi, de asemenea, afectate de consecințele scoliozei.

Video: scolioză

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

De care plângeri apar depinde și ea, unde exact coloana vertebrală este deformată și cât de puternic. Pe baza acestor două caracteristici, scolioza poate fi împărțită în diferite tipuri.

Clasificare în funcție de coloana vertebrală afectată:

Scolioza toracică: Punctul de cotitură al curburii principale se află în zona coloanei vertebrale toracice (BWS).
Scolioza lombară: Punctul de cotitură al curburii principale este în zona coloanei vertebrale lombare (coloanei lombare).
Scolioza toracolombară: Punctul de cotitură al curburii principale se află în zona de tranziție între coloana toracică și cea lombară.
Scolioza toracică și lombară: Punctele de cotitură sunt în zona coloanei toracale și lombare.

Clasificare în funcție de rezistența curburii:

sub 40 de grade: scolioza de gradul 1 (scolioză ușoară)
40 până la 60 de grade: scolioză de gradul II (scolioză moderată)
61 până la 80 de grade: scolioza de gradul III (scolioză severă)
peste 80 de grade: scolioza de gradul 4 (scolioză foarte severă)

Scolioza: cauze

În majoritatea cazurilor - la 85 din 100 de persoane afectate - medicul poate Cauza scolioza nu observa. O scolioză cu necunoscut motiv este denumit scolioza idiopatică (Idios grecesc = propriu, patos = suferință, idiopatic = suferință independentă fără o cauză recunoscută).

La fel de scolioza se dezvoltă, dar se știe:

Corpurile vertebrale cresc inegal: O parte crește mai încet decât cealaltă.
Acest lucru durează o parte a corpurilor vertebrale mai mult spațiu unul decât celălalt.
Corpurile vertebrale se rotesc unul împotriva celuilalt.
Acolo coloana vertebrală se răsucește în jurul propriei axe și se îndoaie spre dreapta (scolioza convexă dreaptă) sau stânga (scolioză convexă stângă).

În plus față de scolioza idiopatică apar alte forme curbura coloanei vertebrale, a cărei Cauze cunoscute sunteți. cel mai frecvent declanșator sunteți:

Scolioza: cum se face simțită?

La început dezvoltă scolioză idiopatică vizibil doar vizual. Posibilele simptome vizibile ale scoliozei sunt:

înălțimea diferită a umărului,
arcuirea unilaterală a pieptului spre spate (așa-numita cocoașă),
omoplați diferiți, de asemenea
bazinul deplasat lateral sau înclinat.

Cei afectați simt de obicei durere doar la vârsta adultă. Deoarece sarcina inegală favorizează Uzura vertebrelor și Șaibe de bandă și duce la Tensiune.

În plus față de durerile tipice de spate, acest lucru poate provoca, de asemenea, dureri de umăr, dureri de gât și dureri de cap, iar uneori și genunchi și glezne.

Curbura coloanei vertebrale poate fi cauzată și de o Scurtarea portbagajului însoțit. Acest lucru poate reduce performanța inimii și a plămânilor. Alte organe interne, cum ar fi stomacul, intestinele și rinichii, pot fi, de asemenea, afectate. Consecințele posibile sunt:

Respirație scurtă,
Aritmii cardiace,
scăderea funcției renale,
infecții gripale, de asemenea
Probleme digestive.

măsură disconfortul depinde în general de cum greu curbura coloanei vertebrale este și cum Lung există deja.

Simptomele scoliozei la sugari

Caracteristic scoliozei în copilărie sunt simptome care pot fi numite Sindromul înclinat indică: Copiii afectați își asumă o poziție înclinată, care este cauzată de o coloană curbată în formă de C în zona toracică și lombară. De obicei una dintre articulațiile șoldului este rotită spre interior (poziția de aducție). În plus, gâtul bebelușului este strâmb.

Scolioza: diagnostic

Medicul poate diagnostica scolioza uitându-se la spatele persoanei examinat: Folosind așa-numitele procese spinoase ale vertebrelor, acesta poate trece prin piele vezi și simți, cum rulează coloana vertebrală. O curbură laterală a coloanei vertebrale este atât de ușor de detectat.

Deoarece scolioza este de obicei în Zona pieptului medicul efectuează așa-numitul Test de prevenire prin: Când pacientul se apleacă înainte, arcuirea pieptului crește spre spate și formează așa-numitul. Cocoașă.

Scolioza im zona superioară a pieptului medicul poate stabili că Umerii nu se nivelează stand.

Scolioza afectează Regiunea lombară, cele două triunghiuri dintre talie și brațele atârnate în jos pe părțile laterale ale trunchiului (triunghiurile taliei) sunt proiectate diferit și există o Umflatura lombară pe o parte.

Examenul fizic relevă că pacientul are scolioză, îl întreabă medicul pe pacient după Boală preexistentă (Anamneză) care ar putea fi cauza curburii coloanei vertebrale.

Despre forma și întinderea scoliozei pentru a putea judeca mai precis, medicul lasă și el Razele X. face din spate. Cu ajutorul imaginilor poate:

unghiul cotului lateral (așa-numitul unghi Cobb) și
determina unghiul de rotatie al coloanei vertebrale.

La copii și adolescenți scolioza poate fi adesea atenuată deoarece coloana vertebrală este încă în creștere. Pentru a afla cât de mult va crește un copil, medicul are nevoie Razele X ale procesului crestei iliace, care fac parte din osul pelvian. Aceste procese se osifică pe parcursul vieții. Medicul poate folosi imaginile cu raze X pentru a identifica starea de osificare și astfel estimează creșterea așteptată.

Scolioza: ajută exercițiile și aparatul dentar? Când este necesară o operație?

Care terapie este necesară inițial depinde de vârsta pacientului: Sugari ajuta cu scolioza poziționare predispusă consistent și diverse exerciții de fizioterapie la un spate mai drept. Scopul acestei terapii cu scolioză este de a direcționa mișcările normale ale copilului în așa fel încât să se corecteze postura incorectă.

Scolioza apare în copilărie sau adolescență, Terapia depinde de cauza și amploarea scoliozei:

De obicei, medicul prescrie persoanelor cu debut de scolioză exerciții de fizioterapie.
Dacă aveți scolioză severă (unghiul Cobb între 20 și 50 de grade), veți primi și un corset.
Dacă curbura depășește 50 de grade, se poate este necesară intervenția chirurgicală fi.

Fizioterapie și exerciții de fizioterapie

La persoanele cu scolioză, mușchii sunt stresați inegal: anumiți mușchi sunt suprasolicitați și supraîncărcați, alții slăbiți. Specific Exerciții poate compensa prin ele

mușchii slăbiți întărirea țintită,
mușchii încordați ușurare,
coloana vertebrală mai agil do.

Este, de asemenea, scopul fizioterapiei, pentru a promova simțul posturii al pacientului. Învață să evite comportamentele care pot crește curbura. Kinetoterapeutul îl ajută, de asemenea, să-și îmbunătățească postura cu ajutorul anumitor tehnici a corecta activ.

Pe lângă aceste exerciții poți cu scolioză ușoară pe lângă tratament proceduri de stimulare neurofiziologică și electrică sunt folosite pentru a stimula anumite grupe musculare.

corset

La o scolioză avansată poate medicul unul corset prescrie. Cel mai adesea se folosește așa-numitul corset pasiv din plastic rigid, care acoperă întregul trunchi de la umeri până la șolduri. Este modelat pentru a crea zone de presiune și de relief pe care Contracargeți nealinierea corpului superior.

Această metodă de terapie este de obicei stresantă pentru copii: Pentru a obține rezultate bune, trebuie să păstreze corsetul în mod constant până la sfârșitul creșterii lor Poartă 23 de ore pe zi. În cel mai bun caz, acest lucru va împiedica progresul scoliozei. Corectați sau chiar remediați-l Cu toate acestea, corsetul poate reduce curbura coloanei vertebrale Nu.

interventie chirurgicala

Persoanele cu scolioză severă suferă deseori de efectele curburii atât de rău încât medicul recomandă o operație. Acesta este folosit pentru a face Îndreptați coloana vertebrală. La coloana vertebrală din pentru a stabiliza noua formă dreaptă, chirurgul se atașează de secțiunile afectate șuruburi și plăci mici.

El conduce, de asemenea, un așa-numit Fuziunea spinală de. Adică, asigură că secțiunile mobile ale coloanei vertebrale osifica și astfel să devină rigid. Pentru aceasta sunt disponibile diverse metode. Oricum, rezultatul este unul mai puțin agil, pentru asta pilon activ mai rezistent.

Înainte de operație este necesar să slăbiți mușchii care înconjoară coloana vertebrală. Există diverse moduri de a face acest lucru Pretratarea, de exemplu Extensie Halo Gravity: Aceasta înseamnă întinderea coloanei vertebrale strâmbă sub tensiune peste un inel metalic atașat la craniu.

Scolioza: curs

Dacă și cât de puternică este curbura progresele depind de motiv scolioza precum și din Vârstă persoana în cauză și Momentul diagnosticului din:

La Sugari este o vindeca Posibil doar prin poziționare consecventă predispusă și fizioterapie.

Scoliozele infantile apar mai des la băieți în al doilea și al treilea an de viață și agrava frecvent.
Scolioze juvenile apar între vârsta de patru ani și pubertate. Prognosticul dumneavoastră se îmbunătățește pe măsură ce copiii îmbătrânesc.
Colioze adolescente se dezvoltă în timpul pubertății și au una prognoza favorabilă.

A control regulat De asemenea, în timpul terapiei cu scolioză, în special în creșterea și pubertatea, este crucială pentru evoluția ulterioară. Următoarele se aplică în general: Ever mai devreme este posibil să recunoaștem scolioza, cu atât mai mult mai puțin consumatoare de timp și stresant sunt măsurile terapeutice necesare.

Complicații

Scolioza poate provoca poveste lungă Cu diverse complicații fi conectat: cauzat de dezalinierea permanentă a coloanei vertebrale uzura prematură a coloanei vertebrale pe discuri intervertebrale și corpuri vertebrale, care sunt adesea vizibile în dureri mari. Consecințele posibile ale scoliozei pot fi o hernie de disc și creșterea rigidizării coloanei vertebrale. Alte articulații, cum ar fi articulațiile șoldului și genunchiului, sunt, de asemenea, afectate de încărcarea permanentă incorectă cauzată de coloana vertebrală strâmbă.

Răsucirea coloanei vertebrale care este tipică scoliozei și răsucirea asociată Scurtarea portbagajului poate sa în cazurile severe la Complicații toracice și abdominale plumb: Acest lucru poate duce la micșorarea pieptului și a cavității abdominale și la funcționarea diferitelor organe interne (inimă, plămâni, rinichi, stomac, intestine). Cu scolioză severă, insuficiența funcțională severă poate duce la insuficiență cardiacă (dreaptă) care pune viața în pericol.

Scolioza: poate fi prevenită?

Puteți avea scolioză Nu prevenirea eficientă, ca în majoritatea cazurilor motiv pentru curbura coloanei vertebrale necunoscut este.

Cu toate acestea, puteți preveni cursul nefavorabil al scoliozei: Cu cât vă dați seama mai devreme că se dezvoltă o nealiniere a coloanei vertebrale, cu atât terapia este mai puțin consumatoare de timp și mai stresantă și cu atât sunt mai mari șansele de succes. Dacă scolioza este detectată și tratată în timp util, este de obicei posibilă evitarea unei operații.

Prin urmare, este recomandabil să utilizați Verifică în mod regulat postura copilului tău. Iată cea ușoară Test de prevenire potrivit pentru detectarea scoliozei deosebit de frecvente în zona pieptului:

Roagă-ți copilul să se aplece înainte, cu trunchiul gol și cu brațele atârnate slab.
Acordați atenție cursului coloanei vertebrale, care este tras prin piele: formează o linie dreaptă sau este recunoscută o curbă? O cocoașă poate fi văzută pe una dintre cele două părți?
Dacă bănuiți că există o neregulă, faceți copilul să fie examinat de un chirurg ortoped.

Se datorează unei alte boli risc crescut Pentru dezvoltarea scoliozei înainte, este recomandabil în orice caz să aveți acest lucru Verificarea ortopedică regulată a posturii coloanei vertebrale permite.

În anumite circumstanțe, puteți avea și scolioză preveniți cu măsuri speciale: Așa este și cu unul Diferența de lungime a piciorului Este recomandabil să compensați diferența cu o creștere unilaterală a călcâiului și să întăriți mușchii spatelui cu fizioterapie adecvată.

umfla

Cheie de diagnostic ICD-10:

Aici puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „Scolioză”:

Sfaturi pentru legături:

Sfaturi despre carte:

Serie duală de ortopedie și chirurgie traumatică

Fritz Uwe Niethard, Joachim Pfeil, Peter Biberthaler
670 de pagini Thieme 2017

Seria ortopedică duală are tot ce trebuie să știți despre ortopedie și chirurgia traumei: conținutul este perfect structurat, cu multe referințe încrucișate, dar totuși explicații scurte, astfel încât să nu trebuie să derulați înainte și înapoi. Peste 1200 de imagini excelente, grafică, imagini cu raze X și tabele. Ponderare excelentă a faptelor. Dacă este necesar, în detaliu, pe scurt, dacă este suficient. Relevanță practică ridicată prin numeroase studii de caz clinice. Filmele despre următoarele subiecte merită cu siguranță vizionate: examinare clinico-ortopedică/procedură în contextul îngrijirii unui pacient accidentat în camera de șoc (conceptul ATLS®)/artroscopie diagnostică și terapeutică a articulației umărului, genunchiului și șoldului.

Umfla:

Scolioza. Informații online de la Clinica Mayo: www.mayoclinic.org (începând cu 15 august 2017)

Scolioza. Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând cu 12 iulie 2017)

Niethard, F.U., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014

Liniile directoare ale Societății germane de ortopedie și chirurgie ortopedică și ale Asociației profesionale a medicilor pentru ortopedie (BVO): Scolioza idiopatică în vârstă în creștere. Registrul ghidurilor AWMF nr. 033/025 (stare: octombrie 2009)

Ultima verificare de fond: 11/06/2017
Ultima schimbare: 17.09.2020

Îndeplinim criteriile de transparență afgis. Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate.

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere. Verifică aici.