Ce este icterul obstructiv
Modul în care calculii biliari pot duce la icter
Icter este denumirea medicală pentru icter. Icterul poate avea cauze diferite. Dacă bila nu poate curge din cauza blocării conductelor biliare, a Obstrucție biliară, alesul Icter obstructiv are consecința.
Ce este icterul obstructiv?
Icterul se dezvoltă atunci când Bilirubina din sânge a crescut este. Bilirubina se produce atunci când celulele roșii din sânge se descompun și este eliminată odată cu bila. În funcție de cât de mult este valoarea peste normă, derma ochilor și pielea persoanei afectate se îngălbenesc. Icterul poate avea multe cauze, dintre care una se află în zona bilei. Bila se deplasează în mod normal prin duoden în intestin și în afara corpului cu scaunul. A Icter obstructiv este o obstrucție mecanică a debitului tractului biliar cu reflux de bilă. Congestia biliară (colestază) duce la un exces de bilirubină, care poate duce la icter.
Cauzele icterului obstructiv
Se mai numește icter obstructiv icter post-hepatic sau colestaza posthepatică desemnat. „Posthepatic” înseamnă că Cauza icterului se află în zona din spatele ficatului, după ce bilirubina a trecut de ficat. Cea mai frecventă cauză a colestazei posthepatice sunt calculii biliari, care blochează scurgerea normală a bilei în căile biliare, motiv pentru care este numită și colestază obstructivă. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații. A fi supraponderal crește probabilitatea de calculi biliari. Calculii biliari care nu se rezolvă pot provoca inflamația vezicii biliare (colecistită) sau inflamația pancreasului (pancreatită).
În plus față de calculii biliari, o îngustare a papilei vateri (zona în care canalele biliare și pancreatice intră în intestin) sau o tumoare poate duce la congestie biliară. În pancreas, pancreatita cronică (inflamația pancreasului) sau un chist (schimbare sub forma unei cavități umplute cu lichid) în pancreas pot preveni scurgerea bilei. Ocazional, consecințele cirozei hepatice duc la un blocaj.
Simptomele icterului obstructiv
Simptomele icterului sunt clare. Albii din ochi se îngălbenesc, mai târziu și pielea. Obstrucția biliară duce la una mâncărime pronunțată a pielii. Urina devine întunecată, scaunul devine totuși ușor, dar înainte ca acest lucru să se întâmple, calculii biliari, principala cauză a colestazei, pot apărea sub formă de disconfort. Cei afectați observă atunci că tolerează slab alimentele bogate în grăsimi, că se simt rău de aceasta și că ar putea fi nevoite să vărsăm. Colicky (violent convulsiv) Dureri abdominale superioare, care radiază în spate fac parte, de asemenea, din simptome. Cu toate acestea, calculii biliari cauzează simptome doar la un sfert din toți cei afectați. Niciunul dintre ceilalți nu observă nimic - sau numai atunci când pietrele se slăbesc și blochează drenajul bilei.
Icterul, mai ales dacă nu are dureri, poate fi întotdeauna un semn al unei boli grave. Cauza lor trebuie întotdeauna investigată.
Diagnosticul icterului obstructiv
Dacă a apărut icter, acesta poate fi diagnosticat cu ușurință prin îngălbenirea dermei și a pielii. Apoi, nivelul bilirubinei din sânge este deja peste trei miligrame de bilirubină pe decilitru de sânge. Un test de sânge poate determina nu numai valoarea exactă a bilirubinei, ci și valorile ficatului GOT și GPT. O scanare cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a vedea dacă ficatul este mărit, dacă tractul biliar este dilatat, dacă calculii biliari obstrucționează drenajul. Dacă nu sunt posibile diagnostice suficiente aici, tractul biliar, vezica biliară și canalul pancreatic (canal pancreatic) pot fi afișate pe raze X utilizând un mediu de contrast. Acest lucru se face ca parte a unei ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă), o oglindire specială a acestor conducte.
Terapia icterului obstructiv
Icterul este tratat prin tratarea bolii de bază. Dacă calculii biliari sunt cauza icterului obstructiv, acestea sunt îndepărtate chirurgical, zdrobite de unde de șoc (ESWL) sau dizolvate de medicamente. Deoarece vezica biliară nu este un organ vital, uneori poate avea mai mult sens să îndepărtați chirurgical întreaga vezică biliară pentru a evita complicații suplimentare. Acest lucru se face sub anestezie generală ca parte a laparoscopiei. Dacă tumorile blochează scurgerea bilei, trebuie prelevate probe de țesut și examinate pentru a iniția măsuri suplimentare.