Ce este paratiroida hiperactivă Tehnicienii

Glanda paratiroidă hiperactivă merge mână în mână cu o formare crescută de hormoni paratiroidieni (hiperparatiroidism). Excesul de hormon duce la un nivel crescut de calciu în sânge și la o excreție crescută de fosfat în urină.

Glanda paratiroidă este formată din patru glande individuale de dimensiunea unei arahide, corpurile epiteliale. Acestea sunt situate chiar în spatele glandei tiroide în zona gâtului. Glanda paratiroidă produce hormonul paratiroidian, care ajustează nivelurile de calciu și fosfat din organism.

Hormonul paratiroidian scade cantitatea de fosfat și crește cantitatea de calciu din sânge. Cele două minerale sunt implicate în formarea și descompunerea oaselor. Când paratiroida funcționează normal, acumularea și descompunerea osului sunt în echilibru.

Ce cauzează hiperfuncția paratiroidiană?

Hiperparatiroidismul primar este cauzat de boala paratiroidului în sine, în timp ce hiperparatiroidismul secundar este cauzat de un răspuns al paratiroidului la alte boli.

La majoritatea pacienților, o tumoare benignă în glanda paratiroidă este cauza supraproducției hormonului paratiroidian (hiperparatiroidism primar).

Bolile renale sau bolile inflamatorii intestinale pot duce, de asemenea, la producția crescută a hormonului paratiroidian prin ocoliri. Cauza este o pierdere de calciu legată de boli, care stimulează glanda paratiroidă să producă hormoni crescuți (hiperparatiroidism secundar).

Dacă hiperparatiroidismul secundar persistă pe o perioadă lungă de timp, se poate întâmpla ca funcția glandelor paratiroide să devină independentă, astfel încât să se producă în mod constant prea mult hormon paratiroidian (hiperparatiroidism terțiar).

Cum se manifestă o glandă paratiroidă hiperactivă?

Majoritatea celor afectați nu au simptome, deoarece boala este de obicei recunoscută într-un stadiu incipient astăzi. Diagnosticul mai devreme se datorează testelor de sânge mai frecvente. Unii pacienți suferă de simptome nespecifice, cum ar fi greață, vărsături, slăbiciune musculară, tensiune arterială crescută, sete crescută, urinare frecventă, pietre la rinichi, dureri osoase, constipație, pierderea poftei de mâncare, anorexie.

Combinatia clasica de simptome a calculilor renali - un numar crescut de calculi renali individuali sau calcificare granulara distribuita pe intregul rinichi (nefrocalcinoza difuza) -, inflamatia oaselor si ulcerele stomacale („dureri de piatra, picior si stomac”) apar si ies la iveala mai ales cu hiperfunctie paratiroida avansata de aceea rar înainte de azi.

Concentrațiile modificate de calciu și fosfați din sânge pot provoca formarea de pietre minerale, care uneori provoacă dureri severe, asemănătoare crampelor (dureri de piatră).

Excesul de hormon paratiroidian asigură o descompunere crescută a substanței osoase. De cele mai multe ori, acest lucru se manifestă în primul rând prin durere la nivelul coloanei vertebrale și la nivelul membrelor (durere la picioare), dar și la creșterea fracturilor osoase.

Excesul de calciu se observă și în tractul gastro-intestinal. Pacienții prezintă greață, vărsături, constipație, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate și dezvoltă ulcere stomacale (dureri de stomac) mai ușor.

La pacienții cu hiperparatiroidism secundar, simptome precum durerea osoasă, mâncărimea, oasele rupte, calcificarea țesutului și a bolilor musculare sunt frecvente.

Cum este diagnosticată glanda paratiroidă hiperactivă?

Medicul a descoperit adesea hiperfuncția glandelor paratiroide pur întâmplător la verificarea nivelului de calciu și fosfat din sânge. Tipice pentru hiperparatiroidismul primar sunt o valoare crescută a calciului, o valoare scăzută a fosfatului și un nivel ridicat al hormonilor paratiroidieni. Acum este sarcina medicului să excludă alte cauze ale nivelurilor crescute de calciu, de exemplu o tumoare. În hiperparatiroidismul secundar, nivelul de calciu este adesea scăzut, iar nivelul hormonului paratiroidian este foarte ridicat.

Dacă se constată că există o glandă paratiroidă hiperactivă, medicul trebuie să găsească cauza. Ecografia și scintigrafia tiroidiană sunt utile aici. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt rareori necesare. Un test al funcției renale este utilizat pentru a face diferența între hiperparatiroidismul primar și cel secundar.

Cum se tratează hiperfuncția?

Scopul terapiei pentru glandele paratiroide hiperactive este de a normaliza din nou nivelul de calciu din sânge.

Pentru hiperparatiroidismul primar, tratamentul constă adesea în intervenții chirurgicale. De exemplu, pacienții ale căror glande paratiroide produc prea mult hormon paratiroidian din cauza unei tumori benigne sunt îndepărtați chirurgical.

De multe ori, pacienții trebuie să ia calciu și, eventual, vitamina D pentru o perioadă de timp după operație. Pentru a vă asigura că nu mai există reziduuri tumorale, medicul verifică la intervale regulate nivelul de calciu din sânge.

Dacă o operație nu este o opțiune, medicul poate prescrie medicamente. Medicamentele care inhibă pierderea osoasă (de exemplu bifosfonați sau modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen) și calcimimetice sunt potrivite pentru tratament. Acesta din urmă semnalează glandei paratiroide că concentrația de calciu este deja suficient de mare. Paratiroida accelerează apoi sinteza hormonilor paratiroizi. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să se asigure că mănâncă o dietă săracă în calciu și bogată în vitamina D.

Paratiroida hiperactivă în boala cronică subiacentă

Dacă glanda paratiroidă hiperactivă apare dintr-o altă boală, terapia este puțin mai complicată. În aceste cazuri, este necesar să se trateze boala de bază și să se regleze nivelul de calciu din sânge.

Șansele de recuperare depind de cât de bine poate fi tratată boala de bază. Chiar dacă la început pare lipsit de sens, administrarea de suplimente de calciu și vitamina D este deosebit de utilă aici pentru a preveni consecințele hiperfuncției. Un calcimimetic poate ajuta și la hiperparatiroidismul secundar.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.

Kerbl, R.; Kurz, R.; Roos, R.; Wessel, L.: Listă de verificare pentru pediatrie (E-Book PDF). Ediția a 4-a, revizuită Stuttgart: Thieme, 2011.

Hahn, J. M.: Listă de verificare medicină internă. Ediția a 7-a Stuttgart: Thieme, 2013.

Societatea Germană pentru Pediatrie și Medicină pentru Adolescenți (DGKJ): Ghid de hiperparatiroidism primar. Registrul ghidurilor AWMF nr. 027/036 Etapa de dezvoltare: 1 + IDA (stare: 01/2010). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/027-036_S1_Primaerer_Hyperparathyreoidismus_2010_abgelaufen.pdf (începând cu 13 mai 2015).

Pschyrembel: Dicționar clinic. Ediția a 264-a Berlin: De Gruyter, 2012.

mai multe despre subiect

În jurul subiectului

Tiroida și alte boli metabolice

Cum se remarcă o tiroidă hiperactivă?

Tiroida și alte boli metabolice

Ce este cancerul tiroidian?

Tiroida și alte boli metabolice

Ce este sindromul DiGeorge?

Tiroida și alte boli metabolice

Cum funcționează tiroida?

Tiroida și alte boli metabolice

Ce este tiroidita?

TK Plus pentru diabetul zaharat

Tiroida și alte boli metabolice

Ce este o tiroidă subactivă?

Tiroida și alte boli metabolice

Ce este o glandă paratiroidă subactivă?

TK Plus pentru diabetul zaharat

Tiroida și diabetul de tip 2 - o interacțiune adesea nerecunoscută

Boli ale pielii și venerice

Ce este un lichen de tărâțe?

Glanda tiroida

„Nu vă fie frică de iod”: Ce ajută cu adevărat împotriva bolilor tiroidiene