Ce este schizofrenia catatonică DeMedBook

Catatonia se referă la o serie de simptome pe care unele persoane cu schizofrenie le pot prezenta. Poate include perioade de timp în care persoana se mișcă foarte puțin și nu răspunde la instrucțiuni.

La celălalt capăt al extremității, individul poate prezenta o activitate motorie considerată „excesivă” și „ciudată”, cum ar fi ecolalia (mimarea sunetului) sau echopraxia (mimarea mișcării). Aceasta se numește excitație catatonică.

În acest articol, vom analiza simptomele schizofreniei catatonice, cauzele, diagnosticul și tratamentul acesteia.

Fapte rapide despre schizofrenia catatonică

Iată câteva puncte cheie despre schizofrenia catatonică. Pentru mai multe detalii și informații de sprijin, consultați articolul principal.

• Catatonia apare doar la unii indivizi cu schizofrenie
• Simptomele pot include o alternanță între hiperactivitate și subactivitate
• Factorii de risc pentru schizofrenia catatonică sunt aceiași cu schizofrenia în general
• Există acum o serie de tratamente eficiente pentru simptomele schizofreniei catatonice

Simptomele schizofreniei catatonice

Schizofrenia catatonică este mult mai puțin frecventă decât înainte, datorită tratamentelor îmbunătățite. Stările catatonice sunt acum mai predispuse la alte tipuri de boli mintale decât schizofrenia, cum ar fi dezvoltarea neurologică (boli care afectează copiii în timpul dezvoltării sistemului lor nervos), tulburările psihotice bipolare sau depresive.

Persoanele cu catatonie pot alterna între activitatea motorie scăzută și excesivă.

Cu tratamentele moderne, pacienții cu schizofrenie catatonică își pot gestiona mai ușor simptomele, ceea ce crește probabilitatea de a trăi mai fericiți și mai sănătoși.

Tabloul clinic al catatoniei este dominat de cel puțin trei dintre următoarele simptome:

• Stupor - fără activitate psihomotorie, fără interacțiune cu mediul
• Catalepsia - implică posturi neobișnuite
• Flexibilitate cerată - atunci când un examinator aduce brațul pacientului într-o poziție, acesta va menține acea poziție până când este mutat din nou
• Mutism - răspunsuri verbale limitate
• Negativism - răspuns puțin sau deloc la instrucțiuni sau stimuli externi
• Postură - dețineți în mod activ o postură împotriva gravitației
• Manierism - efectuarea de acte ciudate, exagerate
• Stereotip - mișcări repetitive fără un motiv aparent
• Agitație - fără un motiv aparent
• Grimase
• Echolalia - imitația altei persoane
• Echopraxia - imitarea mișcărilor altcuiva

Fără un tratament adecvat, un episod catatonic poate persista zile sau chiar săptămâni.

Simptome de schizofrenie

Pacienții cu simptome de schizofrenie catatonică sunt de obicei incapabili să primească ajutor medical. De multe ori este un membru al familiei sau un prieten care caută ajutor medical.

Factori de risc pentru schizofrenia catatonică

Factorii de risc pentru schizofrenia catatonică sunt aceiași ca și pentru alte subtipuri de schizofrenie, inclusiv:

• Genetica - Persoanele cu antecedente familiale de schizofrenie prezintă un risc mai mare de ao dezvolta singure.
• Infecție virală - Unele studii recente sugerează că infecțiile virale pot predispune copilul la dezvoltarea schizofreniei.
• Malnutriție fetală - Dacă fătul este subnutrit în timpul sarcinii, există un risc mai mare de a dezvolta schizofrenie.
• Stresul în viața timpurie - Stresul sever la începutul vieții poate contribui la dezvoltarea schizofreniei. Experiențele stresante apar adesea chiar înainte de schizofrenie.
• Abuzul sau trauma copiilor.
• Vârsta părinților la naștere - Părinții mai în vârstă prezintă un risc mai mare de a avea copii care dezvoltă schizofrenie.
• Droguri - Utilizarea medicamentelor care afectează mintea în timpul adolescenței vă poate crește riscul de a dezvolta schizofrenie.

Cauzele schizofreniei catatonice

Nimeni nu este sigur care sunt cauzele schizofreniei catatonice. Cercetările arată că majoritatea formelor de schizofrenie sunt cauzate de disfuncția creierului, doar că nu știm de ce apare această disfuncție cerebrală. Cel mai probabil este cauzat de o combinație de factori genetici și de mediu, cum ar fi stresul.

Experții consideră că un dezechilibru în dopamină, un neurotransmițător, este implicat în apariția schizofreniei. Ei cred că acest dezechilibru este cel mai probabil cauzat de gene care fac pe cineva susceptibil la boală. Unii cercetători spun că ar putea fi implicați și nivelurile altor neurotransmițători, cum ar fi serotonina.

Diagnosticul schizofreniei catatonice

Un medic care suspectează că un pacient poate avea schizofrenie catatonică va recomanda o serie de teste medicale și psihologice pentru a ajuta la diagnostic; Acestea ar putea include:

• Examen fizic - Verifică înălțimea, greutatea, ritmul cardiac, tensiunea arterială și temperatura pacientului. Medicul va asculta inima și plămânii și va verifica abdomenul.
• CBC (hemoleucogramă completă) - pentru a verifica alcoolul și drogurile și funcția tiroidiană.
• RMN sau CT - scopul este de a căuta anomalii în structura creierului.
• EEG (electroencefalogramă) - pentru a verifica funcția creierului.
• Evaluare psihologică - Un psihiatru va întreba pacientul (dacă este posibil) despre gândurile, sentimentele și tiparele sale comportamentale. Vor discuta despre simptome, când au început, cât de severi sunt și cum afectează viața pacientului. De asemenea, vor întreba dacă pacientul are gânduri de a-și face rău pe sine sau pe alții.

Poate dura mult timp pentru a diagnostica cu precizie schizofrenia catatonică. Alte afecțiuni, cum ar fi mania, convulsiile, abuzul de substanțe și depresia majoră, împărtășesc simptomele schizofreniei catatonice și trebuie mai întâi excluse.

Opțiuni de tratament pentru schizofrenia catatonică

Schizofrenia este o afecțiune pe tot parcursul vieții, deși simptomele catatonice pot să nu persiste. Pacienții cu schizofrenie necesită tratament permanent; chiar dacă simptomele par să fi dispărut și pacientul crede că sunt mai bune. Tratamentul este în esență același pentru toate formele de schizofrenie.

Metodele variază în funcție de o serie de factori, inclusiv severitatea și tipul simptomelor, starea de sănătate a pacientului și vârsta acestora.

medicament

• Benzodiazepine - Această clasă de medicamente acționează ca sedative și sunt utilizate cel mai frecvent pentru schizofrenia catatonică. Medicamentul funcționează rapid și poate fi administrat intravenos (injectat într-o venă). În cazul utilizării prelungite există riscul dependenței. Este posibil ca pacientul să trebuiască să ia acest medicament timp de câteva zile sau săptămâni.
• Barbiturice - aceste medicamente se numesc sedative sau sedative. Acestea suprimă sistemul nervos central. Efectele lor variază de la sedarea ușoară la anestezia generală. Barbituricele ameliorează rapid simptomele catatoniei. Dacă se folosește mult timp, există riscul dependenței. Acest medicament este utilizat pentru a trata schizofrenia catatonică mai rar decât barbituricele.
• Antidepresive și medicamente stabilizatoare ale dispoziției - Persoanele cu schizofrenie catatonică au adesea alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia.

Alte tratamente

ECT (terapie electroconvulsivă) - aceasta este o procedură în care un curent electric este trimis prin creier pentru a crea convulsii controlate (convulsii). ECT este utilizat pentru pacienții catatonici care nu au răspuns la medicamente sau alte tratamente. Efectele secundare pot fi pierderea memoriei pe termen scurt.

Spitalizare - acest lucru poate fi necesar în timpul episoadelor severe. Pacienții sunt mai în siguranță într-un spital; Este mai probabil să primească o nutriție adecvată, somn și igienă și un tratament adecvat.

Psihoterapie - la pacienții cu schizofrenie catatonică, medicamentele reprezintă principala parte a tratamentului; Cu toate acestea, psihoterapia poate fi utilă, dar dacă simptomele sunt severe, psihoterapia ar putea să nu fie adecvată.

Pregătirea abilităților sociale și profesionale - aceasta poate ajuta pacientul să trăiască independent - o parte importantă a recuperării pacientului. Terapeutul poate ajuta pacientul să învețe o igienă bună, să pregătească feluri de mâncare nutriționale și să aibă o comunicare mai bună. De asemenea, poate exista asistență pentru găsirea unui loc de muncă, locuința și aderarea la grupuri de auto-ajutorare.

Conformitate - Respectarea sau respectarea medicamentului înseamnă administrarea medicamentului la momentul potrivit și la doza potrivită. Din păcate, lipsa conformității este o problemă majoră pentru pacienții cu schizofrenie. Pacienții își pot opri medicația pentru perioade lungi de timp, ceea ce poate avea un impact semnificativ asupra vieții lor și a celor din jur.

Complicațiile schizofreniei catatonice

Schizofrenia catatonică netratată poate provoca probleme de sănătate, financiare, comportamentale și juridice - aceste probleme pot afecta orice parte a vieții pacientului. Complicațiile pot fi:

• Depresie, idei suicidare, comportament suicidar - un număr semnificativ de persoane cu schizofrenie au depresie.
• Malnutriție.
• Probleme de igienă.
• Abuzul de substanțe - include alcoolul, medicamentele eliberate pe bază de rețetă și drogurile ilegale.
• Incapacitatea de a găsi sau de a menține un loc de muncă rezultând în sărăcie și fără adăpost.
• temniță.
• Conflicte familiale grave.
• Incapacitatea de a studia sau de a frecventa școala și alte instituții de învățământ.
• Fii victima sau autorul unei infracțiuni.
• Boli legate de fumat.

---