Ce facem în terapie sau cum să ne asumăm responsabilitatea
Acest articol este al treilea și ultimul articol din seria noastră despre călătoria psihoterapeutică. Se concentrează pe ceea ce terapeutul și pacientul au pus în aplicare în timpul terapiei.
În timp ce scopul terapiei este de obicei împărtășit, și anume acela de a face o persoană să se simtă mai bine, căile pentru a ajunge acolo pot fi foarte diferite, de la o tehnică la alta. Clarificarea în prealabil a necesității pacientului este necesară pentru ca acesta să fie orientat către o metodă adecvată care să îi ofere satisfacție.
Despre metodă
În toate cazurile, începutul terapiei implică crearea alianță terapeutică. Astfel, terapeutul și pacientul sunt aliați în cadrul aceluiași proces. Este un angajament reciproc. Amândoi se străduiesc să implementeze resurse, o dinamică care le permite să se apuce de treabă și să inițieze un proces de schimbare.
Scopul terapiei este să (re)creați mișcare (în special în terapia gestalt) pentru a ieși dintr-un cerc vicios care duce la a merge în cercuri. Această mișcare poate fi de o amplitudine foarte variabilă, este inițial o chestiune de a nu destabiliza persoana. Prin urmare, mișcarea nu poate fi decât mică. Cu toate acestea, va fi suficient să creăm altul, apoi altul. Acest proces va deveni treptat autonom și mișcarea va deveni din ce în ce mai importantă.
Prin acest proces va putea apărea transformarea și adaptabilitatea la situație. Pacientul va trece de la imobilitate, de la o situație de blocare, la o situație în care mișcarea se poate exprima și înflori.
Cu toate acestea, această mișcare nu este liniară. În funcție de conștientizarea și rezistența implicate, pacientul poate simți uneori că face pași mari în autocunoaștere, la fel de mult ca și sentimentul de regres.
În ceea ce privește modul de a pune sau repune pacientul în mișcare, metodele sunt foarte diferite în funcție de abordarea utilizată. Pentru unii, va fi activă înțelegerea pacientului asupra istoriei lor, pentru alții, va fi reapropierea sentimentelor lor care le va permite să pună mișcare în prezentul lor.
Aceste faze de avansare și retragere vor permite pacientului la rândul său să-și proiecteze tatăl sau mama sau orice alte figuri la originea leziunilor sale pe terapeutul său. Fenomenul de transfer este în centrul abordării terapeutice descrise de psihanaliză, a fost preluată în multe abordări terapeutice.
În teoria psihanalitică, fiecare individ reproduce, fără să știe, emoții și scenarii stabilite în timpul copilăriei și reprimate. Tratamentul psihanalitic își propune să instaleze o nevroză de transfer, care va scoate la iveală vechile conflicte intra-psihice, prin transferarea afectelor pozitive sau negative, prin asocierea unor sentimente precum iubirea și ura pe analist.
Procesul este foarte complex, nu are loc fără rezistență. Analistul trebuie să fie conștient de natura transferului pacientului său și trebuie să înțeleagă și natura controtransfer că se operează în reacție la pacientul său. Relația transferențială este cea care inițiază dinamica terapeutică și promovează avansarea, chiar și „succesul” terapiei.
Aceste noțiuni există și în terapia gestalt în sensul că suntem interesați de fenomenele relaționale (contact) dintre pacient și terapeut. Pacientul va avea sentimente față de terapeut, va proiecta imagini asupra lui (am impresia că mă place, îmi apreciază umorul, nu-i place timiditatea mea, ...).
Terapeutul va permite pacientului să-și expună sentimentele și să-și numească proiecțiile. Acest lucru îi va permite să-și rezolve trecutul și ceea ce se joacă în prezent cu terapeutul. La rândul său, terapeutul se va strădui să-și identifice controtransferul și să-l exprime pacientului său, în măsura în care gestaltul presupune că terapeutul este implicat în procesul terapeutic și că este contactul cu pacientul său. Dezvăluirea experienței sale de către terapeut către pacientul său va fi măsurată și ajustată la situația actuală. Se va face în slujba pacientului (exact ceea ce are nevoie).
Repere cheie
Factorul determinant al succesului unei terapii este alianța terapeutică dintre pacient și terapeut.
Există mișcare în terapie.
Transferul acționează asupra pacientului, iar acest lucru contribuie pozitiv la activitatea terapeutică.
Pe conținut
Pe parcursul ședințelor, munca terapeutică va conduce pacientul să aibă conștientizare. Ideile, gândurile, sentimentele, ..., care nu sunt accesibile până atunci pentru el, vor ajunge la conștiința sa. El îi va reține astfel, îi va pune la îndoială, îi va digera, îi va respinge și, probabil, va însuși o parte din ei.
Relația terapeutică cu terapeutul său este cea care îi va permite identifică mecanisme și rezistențe că implementează în această lucrare de actualizare, primire, actualizare și integrare.
Aceste etape ale travaliului pot fi foarte lungi, deoarece sunt departe de a fi ușor de accesat și nu sunt întotdeauna acceptabile pentru pacient. Acesta din urmă va trece, fără îndoială, prin faze în care va trebui să accepte să meargă uneori mai rău decât înainte de terapia sa, sau chiar să se simtă mai rău.
În opinia mea, unul dintre cele mai semnificative mecanisme în terapie și în orice călătorie către sine este centrat pe responsabilitatea. Pacientul va trebui să accepte să facă față unor lucruri uneori foarte dureroase și care provoacă anxietate. Acest lucru va fi cu atât mai delicat cu cât este adesea vorba de subiecte care erau bine ghemuite adânc în interior și pe care cineva nu a vrut să le privească.
Desigur, doar prin mici atingeri putem face ca lucrurile să iasă la iveală și pacientul să poată lua parte la el. La începutul terapiei sale și în funcție de starea sa, terapeutul poate începe prin consolidarea pacientului liniștindu-l și spunându-i că nu este vinovat/responsabil. Acest lucru se poate dovedi chiar esențial pentru crearea alianței terapeutice cu anumiți pacienți. Terapeutul, prin autenticitatea sa, integritatea față de pacient și capacitatea sa de a-și individualiza practica la nevoile specifice ale pacientului, vor face procesul asimilabil.
Prin asumarea responsabilității, putem evita să fim mulțumiți de puține (relații conjugale sau prietenoase mediocre, muncă nesatisfăcătoare, ambiție împiedicată, ...), putem accepta să ne privim cu părți luminoase și zone mai întunecate. Acest lucru va evita să dai vina pe ceilalți și să te faci să te simți vinovat; aceste mecanisme fiind mijloace pentru a respinge o suferință uneori insuportabilă.
Într-adevăr, dacă pacientul reușește să întrezărească și apoi să-și accepte partea de responsabilitate pentru ceea ce i se întâmplă, în felul în care își trăiește viața, chiar și în suferința prin care trece, va putea adopta un alt unghi de vedere și, astfel, modifică percepția sa asupra lucrurilor. El va fi mai puțin așteptat și va vedea că are puterea în el de a-și schimba viața. Va fi mai liber, deoarece va avea capacitatea de a decide ce este bine sau nu pentru el și de a schimba situațiile, astfel încât să-și poată trăi viața mai bine. Aceasta inclusiv în situații ireversibile în care schimbarea nu poate avea loc (de exemplu: boală incurabilă, suferință psihologică extremă).
Această perspectivă posibilă prin terapie permite terapeutului să întărește-i consistența (aliniază-ți gândurile, cuvintele și acțiunile, câștigă fluiditate în relațiile lor), pentru a-și păstra sau chiar a-și desfășura energia vitală, pentru a-și păstra resursele (plasează energia la locul potrivit). Per total, să ne respectăm mai bine.