Ce înseamnă dacă aveți pneumonie în spital? Pneumonie

    Simptome
    • copii
      • Cum recunoașteți pneumonia la copii?
      • Ce cauze sunt tipice la copii?
      • Când se vorbește despre pneumonie severă?
      • Ce trebuie luat în considerare în timpul tratamentului cu antibiotice?
      • Care vaccinări sunt utile copiilor?
    • Oamenii mai în vârstă
      • Cum se remarcă pneumonia la vârstnici?
      • Cum se tratează pneumonia la vârstnici?
      • Cum pot preveni pneumonia persoanele în vârstă?
      • Ce înseamnă când te îmbolnăvești la sfârșitul vieții tale?
    cauzele
    • Specii patogene
      • Cum ajung agenții patogeni în plămâni?
      • Care sunt bacteriile responsabile?
      • Virușii pot fi cauza?
      • Ciupercile joacă un rol?
      • De ce sunt bacteriile importante și pentru alți agenți patogeni?
    tratament
    • Forme de boală
      • Pneumonie ambulatorie sau nosocomială
      • Pneumonie ușoară, moderată sau severă
      • Cum poate fi descrisă pneumonia în detaliu?
    • Infecție în spital
      • De ce există un risc mai mare de complicații în clinică?
      • Care bacterii joacă un rol?
      • Ce antibiotice sunt necesare pentru pneumonia nosocomială?
      • Ce poate proteja împotriva infecției?
    • Tratați infecția virală
      • Ce ingrediente active sunt potrivite - și pentru cine?
      • De ce se administrează oricum antibiotice?
      • Ce se face în plus?

Ce înseamnă când ai pneumonie în spital?

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Cei care se află în spital sau într-o casă de bătrâni sunt adesea slăbiți. Apoi, riscul de complicații de la pneumonie este crescut. În clinică sau acasă, alți agenți patogeni, dintre care unii sunt mai dificil de tratat, pot fi, de asemenea, considerați ca factori declanșatori.

înseamnă

Dacă aveți pneumonie în spital, medicii vorbesc și despre pneumonia nosocomială. Este adesea prescurtat ca HAP (engleză: pneumonia dobândită în spital).

De ce există un risc mai mare de complicații în clinică?

La persoanele tinere, altfel sănătoase, pneumonia este de obicei necomplicată. Pe de altă parte, oamenii din spitale și case de îngrijire medicală sunt adesea mai în vârstă, la pat sau slăbiți de boli sau intervenții chirurgicale. Acesta este motivul pentru care sunt mai predispuși să dezvolte pneumonie severă cu complicații. Dacă pacienții ventilați dezvoltă pneumonie, acest risc este deosebit de mare.

Care bacterii joacă un rol?

În cazul pneumoniei nosocomiale, sunt posibili agenți patogeni care, altfel, rareori cauzează pneumonie. Bacteriile tipice pentru infecții în spitale sau case de bătrâni sunt stafilococii, anumite bacterii intestinale, cum ar fi enterococii și germenii neobișnuiți, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa.

Acești germeni nu sunt neapărat mai agresivi decât alte bacterii. Dar este crucial ca aceștia să fie rezistenți la antibiotice care ajută împotriva agenților patogeni obișnuiți care cauzează pneumonie.

Unele bacterii sunt chiar rezistente la mai multe antibiotice. Experții le numesc agenți patogeni multi-rezistenți.

Ce antibiotice sunt necesare pentru pneumonia nosocomială?

De regulă, persoanelor bolnave li se administrează imediat un antibiotic, ceea ce experiența a demonstrat că este eficient și împotriva posibililor agenți patogeni din spital. Cu toate acestea, aceste antibiotice nu sunt întotdeauna eficiente împotriva bacteriilor multi-rezistente. Apoi se folosesc așa-numitele antibiotice de rezervă. Ele sunt singurele antibiotice care sunt încă eficiente împotriva acestor germeni. De obicei se folosesc combinații de diferite antibiotice.

Înainte de a începe tratamentul, se prelevează probe de sânge sau mucus tuse și trimise la laborator. Apoi se administrează imediat un antibiotic, care este foarte probabil să funcționeze. În același timp, laboratorul determină ce agenți patogeni sunt exact cauza. Odată stabilit acest lucru, terapia cu antibiotice poate fi ajustată din nou.

Ce poate proteja împotriva infecției?

Pentru a proteja oamenii de infecțiile nosocomiale, în spitale se aplică reglementări speciale de igienă - în special pentru dezinfectarea mâinilor. Cu toate acestea, curățarea și dezinfectarea podelelor și suprafețelor, precum și eliminarea deșeurilor sunt, de asemenea, importante.

Anumiți agenți patogeni multi-rezistenți pot intra, de asemenea, în spital din exterior și se pot răspândi doar acolo. De exemplu, dacă locuitorii caselor de bătrâni care au nevoie de îngrijire vin la spital, se efectuează o examinare atunci când sunt internați pentru a vedea dacă au bacterii multi-rezistente - de exemplu în nas sau pe răni cronice. Reguli speciale se aplică apoi în timpul șederii în spital. Aceasta include, de exemplu, că primesc o singură cameră sau că rudele și personalul au pus o mască de față și o rochie înainte de a intra în cameră și își dezinfectează mâinile după vizită.

Pneumonia poate fi cauzată și de „ingestie” atunci când bacteriile pătrund în plămâni din cavitatea bucală. De aceea, pacienților li se oferă asistență orală, în special în unitățile de terapie intensivă. Studiile sugerează că acest lucru poate proteja împotriva pneumoniei nosocomiale. Cu toate acestea, multe dintre studii au avut defecte științifice. De exemplu, au examinat măsuri foarte diferite - de la clătirea antiseptică a apei de gură până la curățarea profesională a dinților.

Există alte măsuri pentru prevenirea pneumoniei în spital - cum ar fi tratamentul tulburărilor de deglutiție, canapele cu corpul ușor îndreptat și băi antiseptice. Cu toate acestea, acestea au fost rareori cercetate științific sau doar pentru pacienții ventilați.

umfla

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill; 2015.

Lewis SR, Schofield-Robinson JO, Rhodes S, Smith AF. Clorhexidina scăldând bolnavii critici pentru prevenirea infecției dobândite în spital. Cochrane Database Syst Rev 2019; (8): CD012248.

Liu C, Cao Y, Lin J, Ng L, Needleman I, Walsh T și colab. Măsuri de îngrijire orală pentru prevenirea pneumoniei dobândite la domiciliu. Cochrane Database Syst Rev 2018; (9): CD012416.

Lux LJ, Posey RE, Daniels LS, Henke DC, Durham C, Jonas DE și colab. Măsuri farmacocinetice/farmacodinamice pentru ghidarea tratamentului antibiotic pentru pneumonia dobândită în spital. 11/2014. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Volumul 136).

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Pneumonie: Diagnosticul și gestionarea pneumoniei dobândite în comunitate și spital la adulți. 03 decembrie 2014. (Ghiduri clinice NICE; volumul 191).