Ce medicamente pot ajuta la extinderea benignă a prostatei

    tratament
    • Ce pot face eu în legătură cu simptomele?
      • Medicamentele pe bază de plante pot ameliora simptomele?
    • Ce medicamente pot ajuta?
      • Blocante alfa
      • Inhibitori de alfa reductază
      • Cum funcționează un tratament combinat?
    • Operațiuni: argumente pro și contra
      • Ce se întâmplă în timpul unei operații?
      • Care este procedura cea mai frecventă?
      • Cât de bine ajută un TURP și ce consecințe poate avea?
      • Tratamentele cu laser au avantaje față de TURP?
      • Când este procedura corectă?
      • Ce se întâmplă după procedură?

Ce medicamente pot ajuta?

(PantherMedia/Daniel Pettersson) Medicamentele care ajută la urinarea vezicii urinare pot ameliora disconfortul prostatei. Sunt adesea folosite atunci când simptomele sunt atât de dureroase încât este dificil să faci față vieții de zi cu zi fără tratament.

extinderea

Dacă este necesar să mergeți la toaletă de mai multe ori pe timp de noapte și dorința de a urina este un însoțitor constant în timpul zilei, deoarece vezica urinară nu se mai golește corect, diferite medicamente pot oferi ușurare.

Când decideți asupra unui medicament, este întotdeauna logic să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele interacțiuni cu alte medicamente. Mulți bărbați în vârstă cu probleme de prostată iau deja medicamente în mod regulat - de exemplu pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau boli cronice.

Blocante alfa

Blocanții alfa (denumiți și blocanți ai receptorilor alfa-1) sunt foarte des folosiți pentru afecțiunile prostatei. Acestea facilitează golirea vezicii urinare prin relaxarea mușchilor prostatei și a vezicii urinare. Deoarece blocantele alfa scad, de asemenea, tensiunea arterială, acestea sunt deosebit de potrivite pentru bărbații cu tensiune arterială crescută.

Cele mai frecvente blocante alfa pentru afecțiunile prostatei sunt:

  • Alfuzosin
  • Doxazosin
  • Silodosin
  • Tamsulosin
  • Terazosin

Blocanții alfa se iau o dată pe zi cu un pahar cu apă, de obicei după masă și întotdeauna la aceeași oră a zilei. Este important să înghițiți comprimatele întregi. Nu trebuie zdrobite sau mestecate. Aplicarea ingredientelor active individuale diferă ușor și poate fi explicată în cabinetul medicului sau în farmacie.

Cât de eficienți sunt blocanții alfa?

Studiile arată că blocanții alfa pot ameliora simptomele extinderii benigne a prostatei:

  • Cu un medicament fals (placebo), ei au slăbit în aproximativ 50 din 100 de bărbați,
  • cu blocanți alfa, cu toate acestea, aproximativ 70 din 100 de bărbați.

Aceasta înseamnă că blocanții alfa au reușit să amelioreze simptomele la aproximativ 20 din 100 de bărbați.

O îmbunătățire se observă de obicei după câteva zile, iar efectul complet se simte în decurs de o lună. Blocanții alfa de obicei nu elimină complet simptomele. Dacă un bărbat nu s-a îmbunătățit după opt săptămâni, este puțin probabil ca medicamentul să funcționeze pentru el.

Care sunt efectele secundare?

Deoarece blocantele alfa scad tensiunea arterială, ele pot provoca simptome precum amețeli. Un alt posibil efect secundar sunt tulburările de ejaculare: atunci când ejaculați, cantitatea de material seminal expulzat poate scădea. Cât de des apar astfel de efecte secundare pot fi estimate din rezultatele studiului:

  • Tulburări de ejaculare: Aproximativ unul din 100 de bărbați; cu silodosină la aproximativ 20 din 100 de bărbați.
  • Ameţeală: Aproximativ 4 din 100 de bărbați.
  • Oboseală și oboseală: Aproximativ 2 din 100 de bărbați.
  • tensiune arterială scăzută: Aproximativ 2 din 100 de bărbați.
  • Nas curbat (nas blocat sau curbat): Aproximativ unul din 100 de bărbați.

Cu toate acestea, aceste reacții adverse nu apar neapărat permanent și nu sunt întotdeauna foarte deranjante. Acest lucru este demonstrat de faptul că, în studii, doar unul din 100 de bărbați a întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare.

Cu doxazosin și terazosin, este important să începeți tratamentul cu o doză mică și să-l creșteți încet pentru a evita efectele secundare cât mai mult posibil.

Dacă bărbații care iau blocante alfa pentru a-și trata simptomele prostatei doresc să recurgă la medicamente pentru îmbunătățirea sexuală, ar trebui să vorbească în prealabil cu medicul lor, deoarece acest lucru poate duce la interacțiuni precum scăderea tensiunii arteriale.

Inhibitori de alfa reductază

Inhibitorii alfa reductazei scad producția de hormoni sexuali masculini, care ajută la creșterea prostatei. Acest lucru face prostata din nou mai mică, astfel încât să nu mai apese atât de tare pe vezică și uretra. Denumirea tehnică a acestor medicamente este „inhibitori de 5-alfa reductază”.

Doi agenți sunt aprobați pentru tratarea măririi benigne a prostatei:

  • Finasteridă
  • Dutasteridă

În Germania, finasterida sau un medicament combinat cu dutasterida și alfa-blocantul tamsulosin sunt utilizate aproape exclusiv.

S-a demonstrat că inhibitorii alfa reductazei ameliorează disconfortul prostatei. Cu toate acestea, ele intră în vigoare foarte încet. Poate dura câteva luni pentru ca simptomele să se amelioreze, dar uneori nu există un efect vizibil după un an.

Inhibitorii alfa-reductazei pot fi o opțiune de tratament utilă, mai ales la bărbații ale căror prostate sunt semnificativ mărite. Apoi, acestea pot reduce riscul de retenție urinară și necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Care sunt efectele secundare?

La 2 până la 3 din 100 de bărbați, inhibitorii alfa reductazei provoacă efecte secundare, cum ar fi disfuncția erectilă, tulburări în ejaculare, o senzație scăzută de plăcere și oboseală. Glandele mamare se măresc la 1 din 100 de bărbați.

Ingredientele active modifică, de asemenea, cantitatea de „antigen specific prostatei” (PSA) din sânge, așa-numita valoare PSA. Oricine ia finasteridă sau dutasteridă și are un test PSA trebuie, prin urmare, să își informeze medicul.

Cum funcționează un tratament combinat?

Uneori, blocanții alfa și inhibitorii alfa reductazei sunt utilizați împreună pentru a atenua simptomele cât mai repede posibil și, în același timp, pentru a inhiba creșterea ulterioară a prostatei. Un tratament combinat este o opțiune pentru bărbații cu simptome mai severe și cu o prostată mărită semnificativ. Acestea prezintă un risc crescut de creștere a glandei prostatei.

Tratamentul combinat poate reduce riscul agravării simptomelor sau complicațiilor. Beneficiile au devenit evidente doar după unul sau doi ani și numai la bărbații cu o prostată foarte mărită.

Dezavantajul: riscul de ejaculare și disfuncție erectilă este mai mare decât în ​​cazul tratamentului cu numai blocanți alfa.

umfla

Brasure M, MacDonald R, Dahm P, Olson CM, Nelson VA, Fink HA și colab. Medicamente mai noi pentru simptomele tractului urinar inferior atribuite hiperplaziei benigne de prostată: o revizuire. 05.2016. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Volumul 178).

Centrul Național de Ghidare Clinică. Managementul simptomelor tractului urinar inferior la bărbați. 2010. (Ghiduri clinice NICE; volumul 97).