Cele mai bune mutuale dentare în 2020

În 2018, 45% dintre francezi au renunțat la tratamentul dentar din cauza costului acestuia. În timp ce protezele și îngrijirea dentară sunt într-adevăr costisitoare, posibila lor acoperire de către asigurări de sănătate și asigurări reciproce de sănătate rămâne necunoscută. JeChange face bilanțul subiectului.

Publicat la 04/11/2013 (actualizat la 26/12/2019)

Scalarea, tratamentul cariilor, devitalizarea unui dinte ... Consultațiile și îngrijirile dentare de rutină beneficiază de o rambursare destul de satisfăcătoare de către asigurarea de sănătate (cu excepția taxelor în exces).

Cu toate acestea, alte servicii, cum ar fi montarea protezelor, nu sunt acoperite prea mult. Confruntat cu costul acestora, este adesea necesar să se încheie o bună mutuală dentară pentru a finaliza rambursările.

De ce să vă abonați la o mutuală dentară ?

Abonarea la o mutuală dentară are mai multe avantaje.

Avantajul numărul 1: vă ajută să vă ocupați de taxele pentru suprataxare.

Asigurarea socială stabilește o rată a convenției (sau rata de bază) pentru fiecare act medical pe care îl acoperă. Cu toate acestea, un dentist poate fi autorizat să depășească acest preț:

dacă are un „drept permanent” de a-și depăși onorariile (DP);
în cazul în care pacientul necesită efectuarea tratamentului în condiții speciale, cum ar fi în afara programului de lucru sau în weekend;
dacă este un medic oral care practică în „sectorul 2”.

Siguranța socială nu acoperă taxele în exces, tu trebuie să plătești excesul ... De aici, beneficiul de a avea o mutuală dentară care poate acoperi aceste costuri suplimentare !

Avantajul nr. 2: acoperă total sau parțial cheltuielile care nu sunt acoperite de asigurările de sănătate.

Spre deosebire de consultațiile și îngrijirile periodice, protezele dentare nu au fost mult timp supuse niciunei limite de prețuri.

Dacă lucrurile s-au schimbat începând cu 2019, asigurările de sănătate rambursează doar o parte din tariful convenției ... Cu toate acestea, acestea nu corespund adesea cu prețul plătit efectiv de pacienți, costul unei proteze se ridică în medie la câteva sute de euro !

În acest caz, o bună asigurare de sănătate reciprocă sau suplimentară specializată în îngrijirea dentară poate oferi rambursarea parțială sau integrală a sumei rămase de plătit de dvs. O mutuală dentară fără limită vă poate permite chiar să fiți rambursat pentru toate costurile suportate, fără nicio limitare.

Pe de altă parte, anumite așa-numite intervenții de „confort”, cum ar fi implanturile dentare (al căror cost poate ajunge la 2000 €), nu sunt rambursate deloc de securitatea socială.

Din nou, unele mutuale dentare oferă rambursarea unui implant, chiar dacă acest tip de îngrijire rămâne în general rezerva formulelor de ultimă generație.

Alte avantaje: rețeaua de îngrijire și rambursarea procedurilor efectuate în străinătate.

Foarte des, mutualele dentare au o rețea de îngrijire a sănătății. Acestea garantează rambursări mai bune dacă consultați profesioniștii din domeniul sănătății care fac parte din aceștia.

În cele din urmă, multe mutuale sunt de acord să elibereze rambursarea tratamentului livrat în străinătate, mai ales atunci când acesta din urmă a fost efectuat într-o altă țară a Uniunii Europene, indiferent dacă aceasta implică plasarea de implanturi sau „alte îngrijiri dentare. Aflați acest lucru înainte de a vă abona.

Consultații și îngrijiri dentare de rutină

Mai întâi este necesar să se distingă mai multe categorii de acte:

consultații cu un chirurg dentar, un chirurg dentar specializat în ortopedie dentofacială (ODF) sau un chirurg oral;
așa-numita îngrijire dentară „conservatoare”, cum ar fi descuamarea, tratamentul cariilor, canalului radicular sau extracției dinților;
proceduri protetice: amplasarea unei coroane dentare susținute sau tranzitorii dinților, a unei proteze multiple (punte), a unei infrastructuri coronoradiculare (miez Inlay), a unui dispozitiv de propulsie mandibulară etc.

Cu excepția anumitor proceduri chirurgicale grele, nu este necesar să vă consultați medicul înainte de a merge la dentist sau stomatolog.

Ca și în cazul medicului, prețul unei consultații clasice (examinare de rutină, consultație preventivă etc.) cu un dentist este de 23 €. Această rată a convenției se aplică în mod sistematic, cu excepția cazului în care profesionistul este autorizat să depășească taxele.

Pentru o consultație cu un medic stomatologic din sectorul 1, acest preț este de 28 € și este stabilit gratuit pentru un medic stomatolog din sectorul 2.

În ceea ce privește așa-numita îngrijire dentară „conservatoare”, tarifele convenției stabilite de asigurările de sănătate sunt următoarele:

28,92 € pentru detartraj cu maxim 2 pe an și pe perioadă de 6 luni;
25,06 € până la 53 € pentru tratamentul a 1, 2, 3 sau mai multe suprafețe;
33,74 € până la 81,94 € pentru devitalizarea unui dinte în funcție de incisiv, canin, premolar sau molar;
De la 25 la 33,44 euro pentru extracția unui dinte de lapte sau a unui dinte permanent.

Mică clarificare: tratamentele dentare efectuate de un chirurg dentar nu sunt supuse contribuției forfetare de 1 €, spre deosebire de cele efectuate de un stomatolog.

Pentru intervențiile pe dinții permanenți ai copiilor sub 13 ani, se aplică prețuri specifice și puțin mai mari:

28,99 € până la 61,32 € pentru tratamentul a 1, 2 sau 3 sau mai multe carii faciale;
39,04 € până la 94,80 € pentru devitalizarea unui dinte, în funcție de incisiv, canin, premolar sau molar.

În cele din urmă, în ceea ce privește actele protetice, prețurile de bază sunt următoarele:

107,50 € pentru instalarea unei coroane dințate;
90 € pentru instalarea unei infrastructuri coronoradiculare (miez încrustat) sub coroană sau pilon;
10 € pentru instalarea unei coroane tranzitorii;
279,50 € pentru instalarea unei proteze multiple (pod) cuprinzând 2 stâlpi de ancorare metalici;
182,75 € până la 311,75 € pentru montarea acoladelor.

Pentru a promova utilizarea îngrijirii dentare de către cât mai mulți oameni posibil, tarifele de bază ale asigurărilor de sănătate vor fi crescute treptat până în 2023. De exemplu, tariful de bază pentru instalarea unei coroane metalice acoperite din ceramică va scădea de la 107,50 euro la 120 de euro pe 1 ianuarie 2020.

Sănătatea ta are un preț

Dar nu este nevoie să plătiți un preț mare pentru asigurarea dumneavoastră de sănătate !