Centrul de Alergii Charité; Informații despre pacient

Alergiile alimentare sunt frecvente și apar la aproximativ 2-3% din populație. La vârsta adultă, accentul se pune pe alergiile alimentare asociate polenului, care pot apărea din cauza unei reacții încrucișate între diferitele tipuri de polen (mesteacăn, artă, iarbă) și alimente. Aceste alimente includ de ex. Alune, măr, țelină și morcov.

Sensibilitatea la anumiți alergeni alimentari poate fi demonstrată printr-un test cutanat și/sau un test de sânge.

Dietele permanente nu ar trebui să se bazeze doar pe teste pozitive ale pielii și sângelui. O alergie/intoleranță alimentară poate fi determinată numai după o fază de dietă (dieta de eliminare) urmată de o provocare alimentară dublu-orb controlată cu placebo (DBPCFC). În clinica noastră, testarea provocării este oferită ca pacient intern sau ambulatoriu, în funcție de gravitatea reacției dumneavoastră. După ce au fost evaluate provocările, veți primi sfaturi individuale pe baza recomandărilor Societății germane de nutriție (DGE). Veți afla cum puteți evita alimentele alergenice în cauză în dieta zilnică, fără riscul de a pierde nutrienți și calitatea vieții. Dacă aveți o alergie alimentară dovedită, vi se va oferi medicamente de urgență (dacă este necesar) și vă vor familiariza cu modul de utilizare.

Alergie alimentară asociată polenului

Dacă suferiți de o alergie la polen și nu mai puteți tolera diverse alimente, este posibil să fi dezvoltat o așa-numită „alergie încrucișată”.

În unele alimente există proteine alergenice care elimină alergenii polenici de ex. Sunt similare cu copacii, ierburile, ierburile sau boabele. Datorită acestei similitudini, pe lângă simptomele tipice ale febrei fânului, pot apărea și reacții după consumul anumitor alimente.
Aceste reacții, cunoscute sub numele de alergii alimentare asociate polenului, sunt deosebit de pronunțate în timpul numărului de polen corespunzător.

Majoritatea alergenilor alimentari pe bază de plante sunt labili la căldură și provoacă simptome numai când sunt crude. Aceasta înseamnă că, de îndată ce legumele sau fructele au fost încălzite, acestea sunt tolerate.
Excepție fac țelina, ierburile și condimentele, care pot provoca în continuare simptome chiar și după încălzire.
O reacție tipică de intoleranță este „sindromul de alergie orală”, care se manifestă în limba și gâtul furnicături sau mâncărime ale palatului. Această reacție este incomodă, dar mai ales inofensivă. Umflarea buzelor, limbii sau gâtului poate pune viața în pericol. Prin urmare, este important să purtați întotdeauna medicamentul de urgență cu dvs. în timpul acestor reacții și să explicați cum să îl utilizați persoanelor însoțitoare.

Clasicii alergeni încrucișați la polenul de mesteacăn sunt:

Fructe de piatră și nuci (de exemplu, măr, pere, cireșe, prune, nectarină)
Nuci (de ex. Alune, nuci de Brazilia, nuci)
Legume (de exemplu, țelină, morcov)
condimente diverse

Clasicii alergeni încrucișați la polenul de arbuie sunt:

țelină
morcov
paprika
diverse ierburi și condimente (anason, usturoi, fenicul, piper etc.)

Clasicii alergeni încrucișați la iarbă și polen de cereale sunt:

Produse din soia și soia
Făină de cereale
Arahide și produse din arahide

Dacă și în ce măsură consumul de alimente asociate polenului duce la reacții de intoleranță trebuie examinat individual, întrucât nu orice alergic la polen dezvoltă și o alergie alimentară.
Imunoterapia specifică este un fel de „vaccinare” împotriva alergenului polen. Cu cât începe mai devreme așa-numita desensibilizare, cu atât sunt mai mari șansele de a pierde alergia și, prin urmare, și alergia alimentară asociată polenului.

Intoleranță la histamină

Dacă organismul este intolerant la alimentele care conțin histamină, se numește intoleranță la histamină.

Histamina este o amină biogenă și, pe lângă tiramină, serotonină și feniletilamină, se formează din aminoacizi din metabolismul proteinelor.

Termenul "biogen" se bazează pe faptul că în acest proces metabolic sunt implicate în mare parte microorganisme precum bacteriile. Acesta este motivul pentru care alimentele supuse maturării microbiene conțin mai multă histamină.
Aceasta include în principal brânzeturi cu maturitate lungă și cârnați crudi (salam, cervelatwurst), dar și vin roșu, varză murată și conserve de pește.

Histamina este descompusă enzimatic în organismul uman prin diamina oxidază (DAO). Cu un aport crescut de amine biogene, cu toate acestea, persoanele sensibile pot prezenta simptome precum dureri de cap, curgerea nasului sau nasul blocat, afecțiuni gastro-intestinale sau urticarie și mâncărime ale pielii.

O deficiență a enzimei (DAO) și/sau o activitate redusă a acestei enzime este discutată în prezent ca fiind cauza intoleranței la histamină. O creștere a încărcăturii cu histamină apare atunci când este prezentă o alergie „reală” în același timp și, prin urmare, sunt de așteptat creșterea nivelului de histamină plasmatică, precum și în bolile inflamatorii intestinale sau inhibarea enzimelor de către alcool, diverse medicamente și alte amine biogene.

Intoleranțele alimentare cauzate de histamină diferă de o alergie „reală” prin faptul că nu pot fi detectate nici la testele de sânge, nici la nivelul pielii. Dacă se suspectează intoleranță la histamină, ar trebui consultat întotdeauna un alergolog și un nutriționist, deoarece o evaluare exactă a tabloului clinic se poate face numai printr-un diagnostic cuprinzător, incluzând o dietă de eliminare (dietă cu conținut scăzut de histamină) și provocarea ulterioară.

Cele mai frecvente declanșatoare sunt alimentele care conțin cantități mari de histamină sau care determină eliberarea histaminei:

Băuturi alcoolice, în special vin roșu (efectul este crescut de alcool, deoarece permeabilitatea mucoasei gastro-intestinale este crescută)
Brânză, în special brânzeturi cu maturitate lungă, cum ar fi Emmentaler
Ciocolată/cacao
Tipuri de mezeluri crude, de ex. B. Salam
Nuci, în special nuci
Roșii (cantități mari de ketchup !)
Varza verde și alte legume murate
spanac
Preparate din pește (de exemplu, conserve)
Rareori de ex. B. banane foarte coapte, citrice, zmeură, căpșuni

Pseudo alergii

Termenul „pseudoalergie” descrie o intoleranță alimentară în care apar simptome și plângeri asemănătoare alergiilor.
Cu toate acestea, organismul nu produce substanțe speciale de apărare, așa-numiții anticorpi IgE, care se formează în cazul unei reacții alergice și pot fi detectați în cele din urmă în sânge. Aceasta înseamnă că examinările clasice precum testele cutanate și testele de sânge (detectarea IgE în sânge) nu sunt concludente în cazul unei pseudoalergii.
Alte diferențe sunt că, în cazul unei pseudoalergii, simptomele pot apărea la contactul inițial cu o substanță și că aceasta este dependentă de doză, adică există posibilitatea ca cantități mici de substanță să fie tolerate și reacția să apară numai atunci când se depășește o anumită valoare limită.

Factorii declanșatori suspectați ai pseudoalergiilor includ aditivi precum conservanți, coloranți, potențatori de aromă etc., dar adesea și ingrediente complet naturale din alimente, de ex. Arome, benzoați și așa-numitele amine biogene (de exemplu, în brânzeturi cu maturare lungă, vin etc.).

Următorii termeni din lista de ingrediente indică utilizarea aditivilor:
E100-E1518, culoare, conservant, gelifiant, emulgator, intensificator de aromă, îngroșător, stabilizator, sare de topire, umectant, antioxidant, îndulcitor, îndulcitor, agent de separare, agent de acoperire, agent de ridicare, agent de fermitate, agent de tratare a făinii, amidon modificat, agent de spumă, antispumant, aromă (aromă).

Lacune și lacune în regulamentul de etichetare:
Următoarele alimente pot conține aditivi care nu sunt declarați:

alimente neambalate, procesate (de exemplu, pâine, prăjituri, cârnați, salate de delicatese etc.)
Produse din cartofi (crochete, cartofi prăjiți, cartofi prăjiți etc.)
o mulțime de băuturi alcoolice
Ciocolată, praline, preparate cremă etc.
Alimente cu ingrediente compuse (de exemplu, preparate din fructe în iaurt)

Detectarea unei pseudoalergii este mai dificilă decât diagnosticarea normală a alergiilor din cauza lipsei anticorpilor IgE.
Pseudoalergiile pot fi diagnosticate doar printr-o dietă care durează câteva săptămâni și apoi provocată (testarea posibilelor declanșatoare). Dieta scăzută cu pseudoalergeni se desfășoară timp de aproximativ 3 săptămâni. Dieta are de obicei succes doar după 10-14 zile. Este important ca dieta să fie respectată strict în orice moment, deoarece orice greșeală de dietă întârzie o dietă reușită.
Testarea poate fi începută numai după o dietă de succes.

Flyer informativ

Aici veți găsi pliante cu informații despre următoarele subiecte:

Avem, de asemenea, informații despre cursul nostru de formare în neurodermatită „Învățarea de a trata în mod activ neurodermatita” ca fișier PDF pentru dvs.