Cetone - ce este de fapt DIAPOLITAN
Ai măsurat cetone? De îndată ce o persoană cu diabet se plânge de niveluri ridicate, se pune această întrebare. Teama de cetoacidoză este deja dată celor mai mulți dintre ei pentru totdeauna, experimentând această acidificare a sângelui în organism atunci când diabetul de tip 1 se manifestă. Cunoașterea faptului că cetonele din urină indică cetoacidoza este, de asemenea, unul dintre elementele de bază - dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Aceste informații, pe care le obțineți în aproape toate cursurile de formare, sunt motivul multor neînțelegeri și uneori fricii inutile.
Ce sunt cetonele?
„Cetone” este un termen general pentru compușii chimici care constau din mai multe molecule. Ei descriu un grup chimic care are un grup ceto. Uneori sunt numite în mod colocvial „acetonă”. Acetona este doar o variantă și cel mai simplu dintre acești compuși din corpul nostru. În plus, acetonă este, de asemenea, un solvent pe care unii oameni îl întâlnesc deja în viața de zi cu zi și se formează în ficatul nostru. Deci, există un pic de putere în spatele ei din punct de vedere chimic. În cantitățile normale - adică domeniul normal fiziologic (vezi mai jos) - este inofensiv și poate fi ușor metabolizat de organism. Se excretă prin rinichi sau urină și prin plămâni sau respirație. Acesta din urmă are o respirație urât mirositoare, fermentată, care amintește de mirosul de acetonă solvent. Dar mai multe despre acest lucru mai jos (a se vedea respirația Kußmaul).
Diferența dintre cetone și cetone
Cetonele sunt un subiect complex. Multe cursuri de instruire acoperă doar cele mai importante lucruri. Acest lucru este inevitabil și, de asemenea, are sens, deoarece trebuie să înveți o nouă persoană diagnosticată destul de mult într-un timp destul de scurt. Cu toate acestea, acest lucru creează lacune în cunoștințe în rândul pacienților, care ar trebui efectiv să fie completate ulterior de personalul medical sau pe cont propriu. În acest caz, ignoranța poate deveni uneori problematică. Deoarece cetonele ne aparțin, ele nu sunt toxice sau periculoase în situații normale. Uneori chiar avem nevoie de ele. Când vrei să slăbești, vrei cetone. Numai cel mai prost context posibil, un deficit semnificativ/absolut de insulină și un exces de cetone este problematic. Aceste diferențe sunt rareori explicate persoanelor cu diabet. Curajul de a lăsa un gol este prea mare aici.
Cum se fac cetone?
Cetonele sunt create în timpul anumitor procese metabolice din organism. Numitorul comun al diferiților compuși cetonici este că toți au cel puțin trei atomi de carbon. Alți constituenți din compusul chimic care constau din reziduuri organice sunt legați de acesta. Caracteristica comună a cetonelor este gruparea ceto, o grupare carbonil (C = 0) la carbonul căruia sunt legați doi radicali organici suplimentari sau, cu alte cuvinte, un lanț de cel puțin 3 atomi de carbon cu o grupare carbonil non-terminală. Atât pentru elementele de bază chimice.
Cetonele de care suntem preocupați în special de noi, oamenii cu diabet, sunt cele care sunt produse atunci când mânerele noastre de dragoste sunt arse. Acest lucru se întâmplă ca parte a ceea ce este cunoscut sub numele de cetoză sau ketoliză. În timpul acestui proces, concentrația de cetone în sânge crește. Dacă avem nevoie de energie, corpul își activează mașinile pentru a ajunge la ea. De obicei avem suficientă hrană pentru a obține energia de care avem nevoie. Dacă combustibilul lipsește din alimentele actuale, rezervele din perioade mai timpurii, mai bune, sunt luate și metabolizate în energie. Aici se creează cetonele. Exercițiul poate declanșa și acest efect.
Combustibil esențial
Corpul produce cetone în sine, apoi vor avea un anumit scop! Evoluția a gândit mult. În perioadele nefaste sau în timpul dietei, trebuie să ne acumulăm rezervele de grăsime pentru a evita foamea și pentru a continua să avem suficientă energie. În acest proces biochimic, cetonele, mai simplu spus, sunt create ca „produs rezidual”. Dar acest „produs rezidual” nu face parte din coșul de gunoi, motiv pentru care acest cuvânt simplist adesea folosit este cam înșelător. Cetonele ne furnizează pe scurt energia de care corpul nostru are nevoie continuu pentru a funcționa. Uneori pot chiar înlocui complet glucoza ca furnizor de energie. Indiferent dacă este sau nu diabet: Cetonele fac parte din metabolismul nostru.
Cetone de foame
Cetonele „rele” și cetonele înfometării sunt de fapt același lucru. Ambele cuvinte combină în principal trei variante chimice ale cetonelor: acetoacetat, 3-hidroxibutirat și acetonă menționată mai sus. Niciunul dintre ei nu este mai bun sau mai rău. Dar suma face diferența! Dacă aveți prea multe cetone în sânge, acesta devine prea acid și corpul încearcă să scape de cetone. După cum sa menționat mai sus, acest lucru se întâmplă prin urină și aerul pe care îl respirăm. Nici noi nu am închiriat cetone. Persoanele fără diabet le produc în același mod, pur și simplu nu au factorul perturbator din cauza lipsei de insulină proprie care aduce glucoza, unul dintre furnizorii noștri de energie, în celulele noastre. Persoanele fără diabet care urmează o dietă extrem de intensă percep, de asemenea, respirația urât mirositoare, fermentată, deoarece corpul lor este, de asemenea, în cetoză. Deci, acum este clar că doar doi factori fac cetonele o problemă: un exces semnificativ de cetone și deficitul de insulină semnificativ/absolut.
Ce este cetoacidoza?
Cetoacidoza diabetică este aciditatea excesivă a sângelui datorită unei concentrații excesiv de mari de cetone, care este de obicei asociată cu un deficit semnificativ de insulină (alte variante care afectează și persoanele fără diabet, cum ar fi abuzul de alcool, nu sunt discutate aici). Acest deficit de insulină trebuie să persiste mult timp. De regulă, cetoacidoza diabetică nu se dezvoltă într-o singură seară, având doar o valoare foarte mare. Din păcate, nu se poate spune în general că deficitul de insulină trebuie să dureze X ore pentru a provoca o astfel de cetoacidoză. În plus, nu se poate spune că o valoare a zahărului din sânge în cantitatea X este o indicație. Prea mulți factori influențează procesul aici. De exemplu, dacă aveți inflamații în corp, aceasta poate merge mult mai repede. Constituția generală și dieta fiecărei persoane joacă, de asemenea, un rol.
Deci, cetoacidoza este precedată de cetoza, metabolismul grăsimilor. Prin urmare, este un simptom tipic al diabetului nediagnosticat faptul că apare o pierdere semnificativă în greutate. Lipsește insulina pentru a aduce glucoza în celulă. Corpul are suficientă energie în sânge, dar nu o poate obține. Pentru a-și asigura aprovizionarea cu energie, începe cu cetoza. Este un pic absurd faptul că ceva care ar trebui să ne asigure din nou viața ne pune pe noi persoanele cu diabet la un risc masiv. Ruletă rusă în „Ediția specială pentru diabet”.
Deoarece mulți factori care duc la cetoacidoză nu pot fi determinați în mod clar de dvs., autodiagnosticul este foarte dificil. În general, se recomandă precauție și este mai bine să solicitați sfatul medicului mai devreme decât târziu.
Cum recunosc cetoacidoza?
Măsurați cetonele
Între timp, dispozitivele de măsurare a cetonelor din sânge permit o clasificare mai precisă, deoarece oferă valori mai concrete. Benzile de testare a urinei pentru cetone sunt destul de inexacte și de fapt au un impact semnificativ numai atunci când organismul trebuie să recurgă la cele mai extreme mijloace: excreția prin urină. Ambele variante de măsurare dau valori. Tuburile de urină spun de fapt doar dacă nu există (negativ), puține (+ sau ++) sau multe cetone (+++) în sânge. Metoda de măsurare sângeroasă oferă valori cuprinse între 0 și mai ales 7 mmol/l. Cu toate acestea, în grupurile de Facebook puteți vedea întotdeauna fotografii ale dispozitivelor cu valori cuprinse între 1-4 mmol/l. Autorii de postere se tem de obicei de cetoacidoză, deoarece interpretarea corectă a valorilor este prea rar predată. Doar din 5 mmol/l cetone din sânge se vorbește despre o cetoacidoză incipientă sau existentă. Valorile sub 5 mmol/l indică intervalele normale de cetone din sânge.
Intervalele normale fiziologice
Grafic: KMT
Desigur, valorile mai mici pot indica, de asemenea, că sunteți pe cale de cetoacidoză. Procesul care duce la hiperaciditate trece prin cetoza. Aici trebuie să vă uitați din nou la zahăr din sânge sau țesuturi și să vă gândiți dacă foamea sau exercițiile fizice ar putea fi principalul motiv și dacă există deja alte simptome.
Respirația Kussmaul ca sistem de avertizare
Rata respirației se modifică și atunci când crește nivelul cetonelor din sânge, ceea ce poate provoca anxietate la unii oameni. Aveți întotdeauna nevoia de a respira foarte adânc și de a vă umple pieptul cu cât mai mult aer, cum ar fi oftatul sau căscatul. Acest efect se numește respirație Kußmaul sau respirație de compensare a acidozei. Miracolul trupului încearcă să se ajute singur. Dacă observați acest lucru mai repede, dar mai ales respirația foarte profundă în legătură cu respirația urât mirositoare, fermentată, trebuie să acționați. Organismul dorește să împiedice scăderea valorii pH-ului din sânge. Multe persoane cu diabet au această respirație a gurii sărute destul de devreme atunci când există probleme cu cetone în organism. Acest fenomen începe de obicei înainte ca cetonele să fie excretate în urină. Dacă acordați atenție, vă poate avertiza chiar mai devreme dacă sunteți bine conștienți, deoarece poate fi de obicei unul dintre primele simptome ale cetoacidozei. Pentru cei care o fac, acest tip de respirație poate fi un indiciu precaut că ceva nu este în regulă. Zaharul din sânge sau din țesuturi trebuie apoi verificat imediat și un test de urină cu benzi cetonice sau un test de cetonă din sânge poate ajuta.
Fii atent cu autodiagnosticul!
Cetoacidoza este cel mai grav caz pentru persoanele cu diabet. Frica de acest lucru este mare și mulți diagnosticează cetoacidoză în sine, deoarece au fie un nivel ridicat al țesuturilor sau al zahărului din sânge, fie se testează pozitiv pentru cetone - de obicei cu benzi de testare a urinei foarte inexacte, învechite. Ambele pot, dar nu trebuie, să indice cetoacidoza diabetică, ceea ce o face periculoasă. Ni se învață o schemă de tratare a cetoacidozei care ne spune să dublăm cantitatea individuală de insulină pentru a o corecta. Acest lucru poate merge foarte prost dacă nu aveți cetoacidoză. Prin urmare, aș fi întotdeauna foarte atent și nu aș injecta niciodată totul dintr-o dată, ci mai degrabă la intervale. Apoi, puteți vedea dacă reacționați normal la insulină sau dacă totul este deranjat din cauza hiperacidității și dacă insulina funcționează mai rău. Dacă bănuiesc că cetoacidoza este de fapt prezentă, aș merge la un spital. Cetoacidoza corectă este o afecțiune critică de sănătate care ar trebui cu siguranță tratată de profesioniștii din domeniul sănătății.
Informațiile date în text au fost cercetate cu cea mai mare atenție posibilă folosind sursele enumerate mai jos. Cu toate acestea, erorile nu pot fi excluse. În general, ar trebui să consultați întotdeauna un medic dacă aveți probleme medicale. Informațiile furnizate aici nu sunt destinate a fi utilizate pentru deciziile de terapie.