Chiar și la copii și adolescenți, obezitatea extremă este asociată cu un risc cardiovascular ridicat

Reimprimare gratuită numai cu referire la sursă
Apăsați textul în format PDF - cu imagini, dacă este necesar

copii

Gerda-Maria Haas, München

Am examinat 22051 copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 3-18 ani (51,9% bărbați) care participaseră la studiul PEP Family Heart Study (www.praeventions-erziehungs-programm.de).

În 10.841 am putut măsura înălțimea, greutatea, grosimea pliului pielii, grăsimea corporală și circumferința taliei, precum și tensiunea arterială și lipidele serice, deoarece riscul de boli cardiovasculare crește odată cu creșterea obezității. Scopul a fost de a afla dacă, la fel ca la adulți, riscul cardiovascular crește brusc și la copii și adolescenți cu obezitate extremă. Acest lucru este deosebit de important deoarece, spre deosebire de scăderea obezității supraponderale și a obezității simple, obezitatea severă crește semnificativ în țările occidentale și, prin urmare, necesită o atenție specială.

Deoarece indicele de masă corporală (IMC) se modifică semnificativ la adolescenți în funcție de vârstă și sex, clasificarea obezității s-a bazat pe percentile (pctl): grad 0 ≤85.pctl (greutate normală), grad I:> 85. - 120% până la ≤140% din 95th pctl (obezitate II) și ≥140% 95th pctl (obezitate III). În consecință, circumferința taliei (WC) și raportul talie-înălțime (WHtR) ca măsură a circumferinței taliei și a% grăsimii corporale calculate din grosimea pliului pielii (% BF) au fost clasificate. Pentru factorii de risc cardiovascular hipertensiune arterială (tensiune arterială sistolică și/sau diastolică), colesterol total (TC), colesterol LDL (LDL-C), colesterol HDL (HDL-C), colesterol non HDL (non HDL-C) și trigliceride ( TG), al 95-lea pctl a fost stabilit în fiecare caz.

Relațiile liniare au fost între SBP și WC (ß = 0,355), TG și WC (ß = 0,322), relația inversă între HDL-C și talie (ß = -0,261) și între procentul de grăsime corporală și non-HDL-C (ß = 0,144), LDL-C (ß = 0,097) și TC (ß = 0,082). Relația semnificativă dintre tensiunea arterială și circumferința taliei a fost cea mai puternică în forma în care tensiunea arterială sistolică a crescut cu 0,4 mm Hg pentru fiecare 1 cm de WC.

Prevalența crescândă a factorilor de risc în funcție de procentul de grăsime corporală este prezentată în Figura 1. Cu excepția hipertensiunii arteriale la băieți, s-a observat o creștere continuă a tuturor gradelor la ambele sexe.

În plus, am examinat relațiile asociative logistice dintre valorile crescute ale factorilor de risc cardiovascular și cele 4 grade ale tiparului respectiv de obezitate (IMC, WC, WHtR și% BF) în comparație cu „neponderalitatea” din gradul I. Pentru clasele II, III, IV a fost variabila de referință de gradul I.

Au fost examinate ratele de probabilitate dependente de vârstă și sex pentru toate gradele de distribuție a grăsimilor și pentru toți ceilalți factori de risc. Figura 2 prezintă relațiile pentru IMC I și IMC IV. Fetele din grupul IV IMC au avut un risc de hipertensiune de 17 ori mai mare decât în ​​grupul I, în timp ce riscul pentru băieți a fost de patru ori. Situația este similară în cazul hipertrigliceridemiei.

A devenit clar că supraponderalitatea extremă - măsurată în cele patru grade de distribuție a grăsimilor IMC, grăsime corporală și circumferința taliei - necesită o atenție considerabilă.