Chirurgia capacului cu laser CO2 Operația pleoapelor superioare și inferioare Dr.
Diagnosticul și indicația
Ochii dezvăluie multe despre starea ta de bine. Sentimente precum bucuria sau tristețea pot fi citite din ele. Pleoapele ridate sau căzute par obosite și dau impresia de epuizare, chiar dacă acest lucru nu corespunde stării reale. Pacienții cu pleoapele căzute, pungi sub ochi sau zona ridată a ochilor, de aceea, se plâng adesea de a lăsa o impresie nefericită și nemulțumită sau de a avea dificultăți la conducerea unei mașini datorită îngustării câmpului vizual lateral sau superior.
Întrucât pielea pleoapelor are o structură subțire, primele semne ale îmbătrânirii devin vizibile aici mai ales devreme: țesutul de pe pleoapele superioare și inferioare se relaxează, apar ridurile și țesutul gras orbital împinge înainte. La persoanele cu predispoziție se dezvoltă așa-numitele pleoape căzute, pungi sub ochi sau picioarele corbii. O corecție a pleoapelor are un efect întineritor și revigorant asupra aspectului general al feței, fără a schimba aspectul de bază al pacientului.
În funcție de constatări și de problema individuală a pacientului, operația poate începe în două locuri:
- Strângerea pleoapei superioare: Odată cu strângerea pleoapei superioare, chirurgul corectează pleoapele superioare înclinate - așa-numitele pleoape înclinate. Îndepărtează excesul de piele, benzile musculare subiacente și țesutul gras cu o incizie în formă de pană de-a lungul pliului superior al pleoapei.
- Strângerea pleoapelor inferioare: Dacă pleoapele inferioare prezintă exces de piele, acest lucru poate duce la o acumulare de țesut gras sub pleoape, așa-numitele pungi sub ochi. Aici chirurgul elimină excesul de piele, precum și fibrele musculare și țesutul gras cu o incizie în formă de pană de-a lungul marginii inferioare a pleoapei. La pacienții mai tineri care au saci sub ochi fără exces de piele, chirurgul poate îndepărta stratul de grăsime din interiorul pleoapei inferioare fără o cicatrice externă. (vezi și: Metode OP)
Înainte de operație
Chirurgia lidoplastică este una dintre procedurile cu risc scăzut. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei operații, pot apărea complicații, despre care pacienții ar trebui să se informeze în prealabil (a se vedea: Complicații posibile). Înainte de procedură, există o consultare cuprinzătoare și o examinare preliminară amănunțită a ochilor și a feței. Chirurgul plastic determină metoda și tehnica corectă de strângere a pleoapelor pentru fiecare pacient în mod individual și exclude bolile oculare. De asemenea, el examinează dacă plângerile reclamate de pacient se datorează de fapt unei probleme cu pleoapele.
Pacienții care suferă de boli neurologice sau care urmează un tratament oftalmologic trebuie să discute acest lucru cu specialistul în tratament. Se recomandă o examinare prealabilă de către un oftalmolog. Pentru a se pregăti pentru consultație, pacienții trebuie să noteze în prealabil întrebările și solicitările și să le discute intens cu chirurgul.
În funcție de constatări, pleoapele superioare și inferioare pot fi corectate separat sau pe toate pleoapele în același timp. Dacă pielea este complet slăbită, chirurgul îndepărtează doar o bandă îngustă de piele în formă de pană. În cazul umflării, este necesar să se îndepărteze mușchiul suplimentar și țesutul adipos (a se vedea, de asemenea: metodele OP).
Pentru a îmbunătăți alimentarea cu oxigen a pielii și a accelera astfel vindecarea rănilor, pacienții trebuie să evite nicotina timp de două săptămâni înainte de operație. Analgezicele precum aspirina, medicamentele reumatoide, medicamentele antipiretice și doza mare de vitamina E nu trebuie luate în această perioadă înainte de operație, deoarece întârzie coagularea sângelui.
În ziua operației, pacienții trebuie să evite utilizarea produselor cosmetice și a cremelor de acoperire. De asemenea, nu este recomandat un dulap care trebuie tras peste cap.
Metode chirurgicale
Chirurgia plastică a pleoapelor are o lungă tradiție în chirurgia plastică estetică și este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri. Chirurgii plastici au optimizat și rafinat continuu metodele și tehnicile intervenției. Chiar dacă chirurgia plastică a pleoapelor este o procedură chirurgicală relativ scurtă și simplă, necesită o experiență chirurgicală extinsă și o abordare precisă de la medic pentru a obține rezultate frumoase și naturale. Strângerea pleoapei inferioare necesită în special o procedură precisă milimetric. (vezi și: posibile complicații)
Tehnicile Lidplasty variază în funcție de tipul capacului și de constatările medicale. De regulă, efectuăm procedura cu asistență cu laser, deoarece, cu această metodă, tăietura singură este fără sânge și, în caz contrar, hematoamele care se răspândesc pot fi evitate.
Ridicarea pleoapei superioare
Pleoapa superioară poate fi ridicată cu sau fără reducerea grăsimii, în funcție de indicație. Rana este închisă în piele. Chirurgul plasează cicatricea în cute naturale ale pleoapei și scufundă sutura în piele (intracutanat) astfel încât să fie aproape invizibilă mai târziu.
Ridicarea pleoapei superioare asistată cu laser, chirurgicală, înainte (deasupra), după (dedesubt - după 3 luni); În plus: pielea cu laser CO2 reapare pe ambele pleoape inferioare
Pentru pleoapele căzute fără acumulare de grăsime: După măsurarea precisă a excesului de piele, chirurgul determină incizia înainte de operație și o înregistrează pe pleoapa superioară. Pentru a putea opera anemie, specialistul injectează un agent anti-sângerare. Apoi îndepărtează excesul de piele cu o incizie în formă de semilună de-a lungul pliului capacului și astfel strânge pleoapa superioară. Pentru a obține un rezultat natural și permanent, în majoritatea cazurilor este necesară îndepărtarea unei benzi de mușchi și țesut conjunctiv sau țesut adipos.
Ridicarea pleoapei inferioare
Asistent cu laser, transconjunctival, ridicarea pleoapei inferioare, fără cicatrice vizibile, incizie în interior. Înainte (mai sus), după (mai jos - 4 zile post-operație); În plus: pielea cu CO2 cu laser revine pe ambele pleoape inferioare
Ridicarea pleoapei inferioare poate fi corectată făcând o incizie la marginea pleoapei sau de la membrana conjunctivală, în funcție de constatări. Și aici, rana este închisă cu o sutură intracutanată într-o cută naturală.
Dacă există exces de piele: Aici strângerea pleoapei inferioare este similară cu cea a pleoapei superioare. Chirurgul îndepărtează excesul de piele și o bandă de mușchi și țesut conjunctiv cu o incizie în formă de baionetă de-a lungul marginii inferioare a pleoapei, strângând astfel pleoapa.
În cazul pungilor de sub ochi fără exces de piele (blefaroplastie transconjunctivală): în special la pacienții mai tineri, acumulările de grăsime (așa-numitele pungi de sub ochi) în zona pleoapei inferioare se produc fără exces de piele. Îndepărtăm aceste tampoane de grăsime proeminente fără cicatrice externe, făcând o incizie în buzunarul conjunctival.
Îndepărtarea opțională a pielii: în cazul unei abordări transconjunctivale, excizăm pielea în exces folosind s. G. Îndepărtarea pielii „Skin Pinch”. Pielea fină a pleoapelor inferioare este ablată într-un mod minim invaziv, fără a lăsa o cicatrice vizibilă.
Anestezie, durata intervenției chirurgicale și internarea în spital
Lidplastia este una dintre procedurile necomplicate și se efectuează de obicei în ambulatoriu sub anestezie locală. În timpul unei operații sub anestezie locală, pe lângă calmare, poate fi administrat un așa-numit somn crepuscular. Pacienții foarte entuziasmați optează uneori pentru anestezie.
Operația durează aproximativ 45 de minute pe capac. După aproximativ două ore de odihnă, pacienții pot pleca acasă. (vezi și: faza de recuperare și tratamentul de urmărire)
1. Incizie în pliul pleoapei superioare care urmează să fie format, 2. Îndepărtarea tamponului de grăsime, 3. Cusătură fină - se trage după 5 zile, 4. Rezultatul final
Faza de recuperare și tratament de urmărire
Imediat după operație, pacienții trebuie să se odihnească cu partea superioară a corpului ușor ridicată timp de aproximativ una până la două ore sub supraveghere medicală pentru a exclude posibilele complicații și, eventual, pentru a le trata direct. (vezi și: posibile complicații) Când anestezicul dispare, poate apărea o ușoară durere la nivelul capacelor. Pleoapele trebuie răcite în mod regulat timp de până la două zile cu comprese umede, tampoane reci sau pahare umplute cu gel, astfel încât umflătura și decolorarea albăstruie să dispară rapid. Acestea dispar de obicei după aproximativ două săptămâni. Ochelarii întunecați sunt recomandați în primele zile după operație.
Cusăturile pot fi îndepărtate la aproximativ o săptămână după operație. Pacienții sunt apți să socializeze din nou după două săptămâni. Scurgerile de cicatrice, care sunt inițial roșiatice, nu mai sunt vizibile după aproximativ trei până la patru luni și pot fi tratate cu gel cicatricial.
În primele câteva zile după o intervenție chirurgicală a pleoapelor, pacienții ar trebui să doarmă pe spate, cu capul ridicat. Cremele, machiajul și lentilele de contact trebuie evitate până la zece zile după operație. Globii oculari pot fi iritați, astfel încât ochii să se ude; vă rugăm să întrebați medicul despre acest lucru.
Pacienții trebuie să evite efortul fizic și orice creștere a tensiunii arteriale, de exemplu prin apăsare sau aplecare, timp de aproximativ două săptămâni după corectarea pleoapelor. Sportul (în special transpirat) și saunele sunt posibile din nou la aproximativ trei până la patru săptămâni după operație. Cu toate acestea, pacienții trebuie să evite expunerea la lumina puternică a soarelui până la trei luni după operație.
Posibile complicații
O ridicare a pleoapelor este o procedură mică și fără complicații, dar, ca orice operație estetică, ar trebui să fie efectuată numai de către chirurgi estetici special pregătiți sau chirurgi faciali. Desigur, niciun chirurg nu se poate absolvi de orice complicații, dar cu chirurgi bine pregătiți și cu experiență, riscurile pot fi reduse la minimum. Înainte de operație, medicul oferă pacientului informații complete despre toate posibilele complicații și riscuri într-o consultație. (vezi: înainte de operație)
La fel ca în orice operație, complicațiile legate de anestezie, cum ar fi infecțiile sau intoleranța, sunt posibile cu o intervenție chirurgicală a pleoapelor. De asemenea, pot apărea vânătăi (hematoame) sau infecții ale plăgilor. Sângerarea acută trebuie tratată imediat. Dacă ochii se simt uscați, chirurgul va administra picături oftalmice speciale asemănătoare lichidului lacrimal.
Buget
Costul chirurgiei estetice variază în funcție de tipul și durata anesteziei. Cu operația pleoapelor, pacienții ar trebui să se aștepte la costuri de aproximativ 1500 de euro pe pleoapă.
Deoarece aceasta este o operație estetică, companiile de asigurări de sănătate acoperă doar costurile tratamentului în cele mai rare cazuri. Rețineți că posibilele costuri de urmărire, de ex. dacă apar complicații, acestea nu trebuie să fie suportate de companiile de asigurări de sănătate. Compania de asigurări de sănătate își poate asuma costurile dacă există o indicație medicală gravă și, de exemplu, vederea pacientului este grav afectată de pleoapele proeminente.
Rezultatul unei intervenții chirurgicale la nivelul pleoapelor durează de obicei aproximativ zece până la 15 ani. O ridicare a pleoapelor se poate repeta cu ușurință după câțiva ani.
Dr. med. Florian Pfaller,
Specialistul dumneavoastră în medicină estetică și chirurgie ambulatorie.