Chirurgia găurilor la cheie la câini - castrarea laparoscopică a cățelei - revista elvețiană pentru câini
O operație laparoscopică se numește așa-numita procedură minim invazivă sau, în mod colocvial, „intervenție chirurgicală de gaură”. Cuvântul laparoscopie este derivat din greaca veche: lapare (comutatoarele), skopein (a privi). Ceea ce face parte din viața de zi cu zi în medicina umană de mult timp devine din ce în ce mai obișnuit și în chirurgia veterinară. Am însoțit-o pe cățea Athena în timpul castrării laparoscopice în Practica Centrală pentru Animale Mici din Sursee.
Este ora opt și jumătate dimineața când Philipp Marti intră în Centrul de practică a animalelor mici din Sursee cu câinele său de rasa mixtă, Athena, de un an. În timp ce Athena se târăște sub scaunul din sala de așteptare, Marti urmărește filmul despre procesul unei castrări laparoscopice pe marele ecran al televizorului. Marti era condus de Dr. med. veterinar. Cornelius von Werthern (specialist european în chirurgia animalelor mici) a fost conștientizat de acest tip de castrare. Curva de rasă mixtă a fost cu Martisul doar pentru o scurtă perioadă de timp după ce a fost transferată. Deoarece Athena este destul de slabă și a avut probleme de sănătate ca un câine tânăr, proprietarii ei nu au vrut să-i pună un stres suplimentar cu operația convențională. Și totuși se dorea o castrare a cățelei pentru a preveni căldura.
Cornelius von Werthern aleargă împreună cu soția sa Dr. med. veterinar. Muriel von Werthern desfășoară o practică de recomandare chirurgicală în Sursee din 2001. În timp ce lucrează ca specialist în chirurgia animalelor mici, principala activitate a soției sale ca medic pentru animale mici este medicina internă și tratamentul animalelor de la grădina zoologică și a animalelor de companie. Împreună cu asistenții de practică, ei formează o echipă bine coordonată, care are grijă cu drag și cu mare angajament de animalele încredințate lor. Curva Athena își pierde treptat timiditatea atunci când von Werthern o convinge bine și îi face un alt examen clinic înainte de operație. Von Wertherns dețin ei înșiși o cățea boxer și sunt familiarizați cu fiecare complicație care ar putea apărea în timpul anesteziei prin inhalare datorită rasei.
Echipamente complexe și costisitoare
După injectarea intravenoasă a unei combinații de calmante pentru durere și sedative, cățeaua se relaxează rapid. Asistentul de practică o pregătește pe Athena pentru operație. Ea este cea care setează corect dispozitivele de monitorizare medicală după intubație și de atunci continuă să urmărească continuu conținutul de oxigen din sânge, ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația. Anestezia se efectuează acum cu un amestec de izofluran-oxigen. Von Werthern subliniază cât de mult se poate baza pe echipa sa - fiecare mișcare este perfectă, poate avea încredere orbește în asistenții săi. De îndată ce Athena este anesteziată și se întinde pe masa de operație cu stomacul ras, cuplul veterinar își îmbracă hainele verzi, sterile, inclusiv o mască de față, dezinfectează bine mâinile și brațele și merge la sala de operație.
Au fost necesare doar două mici tăieturi
Cu castrarea laparoscopică, cățeaua trebuie, de asemenea, anesteziată, la fel ca în cazul metodei convenționale, dar în loc să taie abdomenul în linia de mijloc, ca de obicei, se fac doar două incizii mici, de aproximativ un centimetru. Cu toate acestea, pentru a putea examina endoscopic cavitatea abdominală, nu este suficient să introduceți pur și simplu un instrument de cameră prin peretele abdominal. Chirurgul nu ar putea vedea nimic prin organele strâns și întuneric. De aceea, cavitatea abdominală trebuie umflată cu dioxid de carbon (Co2) pentru a face lucrurile mai clare. În timpul operației, suprapresiunea în cavitatea abdominală trebuie menținută; această funcție este reglată și monitorizată de un dispozitiv. Folosind așa-numitul trocar (tub), se introduce o lentilă lungă cu o sursă de lumină (laparoscop) pentru a examina abdomenul. Imaginea interiorului abdomenului este acum transferată pe un ecran mare. Privirea de ansamblu asupra abdomenului cu toate organele sale este detaliată și impresionantă. Medicul veterinar poate identifica cu ușurință orice modificare anormală a unui organ. A doua tăietură este utilizată pentru canalul instrumentului prin care chirurgul introduce instrumentele necesare operației.
Infrastructura tehnică, precum și instrumentele sterile care sunt necesare pentru o procedură laparoscopică permit chiar și unui profan să recunoască faptul că aceasta este o procedură de înaltă tehnologie și că chirurgul realizează o adevărată capodoperă cu această tehnică chirurgicală. Spre deosebire de castrarea convențională, chirurgul operează practic „orbește” și folosește ecranul doar pentru orientare.
Când cățeaua este castrată, ovarele sunt îndepărtate. Acest lucru face cățea permanent sterilă. Prin îndepărtarea ovarelor, producția de hormoni sexuali este, de asemenea, oprită, iar cățeaua nu va mai fi în căldură. Doar în cazuri rare, de exemplu, cățelele care au fost în căldură de mai multe ori, este necesar să îndepărtați și uterul. Uterul va fi verificat în timpul procedurii. Dacă trebuie îndepărtată, este necesară o a treia mică incizie. Supurația uterină după castrare poate apărea aproape numai dacă cele două ovare nu au fost complet îndepărtate. Acest risc este mai mic în cazul castrării lapraroscopice, datorită unei bune prezentări a câmpului chirurgical.
Operați înainte sau după prima încălzire?
Sunt multe de spus pentru cățea să fie castrată; întotdeauna sub aspectul că nu vrei să crești pui. Cu toate acestea, momentul potrivit pentru operațiune este întotdeauna o chestiune de dezbatere. Unii stăpâni de câini consideră că cățeaua trebuie castrată numai după prima căldură. De obicei, sportivii câinilor își justifică atitudinea spunând că cățeaua ar trebui să experimenteze un fel de pubertate. Școala de câini ghid Allschwil nu are cățelele castrate decât după prima căldură.
Von Werthern susține în mod clar castrarea înainte de prima căldură, adică la aproximativ șase luni. Un motiv este cu siguranță riscul apariției tumorilor mamare la bătrânețe. În cazul cățelelor de rasă mare, care sunt mai predispuse la incontinență după castrare, acest risc este mai mic dacă castrarea se efectuează înainte de prima căldură. Un subiect adesea discutat este schimbarea hainei, care apare inevitabil la anumite rase de câini după castrare. Paltonul setterului irlandez sau Cocker Spaniel, de exemplu, poate deveni plictisitor și șubred. Aceste modificări ale hainei sunt mai puțin pronunțate mai târziu atunci când cățeaua a fost castrată înainte de prima căldură.
Cu siguranță există și argumente justificate împotriva castrării cățelei. În general, fiecare anestezic prezintă un risc. Trebuie să vă gândiți la schimbarea deja menționată a hainei după castrare, precum și la o posibilă schimbare a caracterului sau creșterea în greutate a cățelei. Obezitatea nu este neapărat un rezultat al castrării, ci mai degrabă efectul unei disproporții între activitate și aportul de energie.
Pentru a face cățea sterilă, sterilizarea ar fi teoretic suficientă (ligarea sau tăierea trompelor uterine). În acest fel, nici o celulă de ou nu poate pătrunde în uter. Cu toate acestea, ciclul controlat hormonal continuă. Deci, cățeaua va continua să se încălzească după o sterilizare pură, dar nu va mai putea fi fertilizată. Curva rămâne interesantă pentru bărbați chiar și după sterilizare.
Laparoscopic sau convențional?
Dacă proprietarul câinelui a decis să-și castreze cățeaua, acum poate alege dintre două posibile opțiuni chirurgicale: Cu castrarea convențională, o tăietură lungă în mijlocul abdomenului este esențială. În timpul operației există o atracție puternică asupra ligamentului ovarian. Acest lucru provoacă o durere considerabilă pentru cățea după operație. Rezultatul castrării convenționale este același ca și în cazul variantei laporoscopice: îndepărtarea completă a ovarelor.
Athena a rămas pe masa de operație timp de aproximativ 45 de minute pentru procedura laparoscopică. Castrarea laparoscopică durează de obicei puțin mai puțin timp decât metoda convențională. Von Werthern închide cele două mici incizii cu mișcări practicate ale mâinilor, prin care pielea este suturată intracutanat (în piele). Deci nu sunt vizibile fire de piele. Asistentul de practică oprește gazul anestezic, astfel încât Athena vine încet. Atena este purtată cu grijă în camera de recuperare de două persoane. Un compartiment cu lampă de căldură era acoperit cu prosoape moi. Muriel von Werthern nu părăsește partea Athenei până când cățeaua nu s-a trezit complet. Ea explică faptul că atunci când anumiți câini se trezesc din anestezie, uneori au tendința de a dori să se ridice necontrolat. Athena își ridică capul doar de câteva ori și privește confuză în jur. Muriel von Werthern își mângâie capul și o calmează cu voce joasă. În Centrul de Practică a Animalelor Mici Centrale, fiecare animal este îngrijit intens și calmat în timpul fazei de trezire. Și astfel, după un timp, Athena poate fi complet relaxată și alunecată în somnul de recuperare. Câteva ore mai târziu, stăpânul ei o poate ridica.
Costurile pentru o castrare laparoscopică sunt puțin mai mari decât pentru o castrare convențională datorită echipamentului tehnic scump. Prețul exact este de obicei calculat pe baza greutății câinelui. O castrare laparoscopică a unei cățele costă între 1100 și 1400 de franci, în funcție de greutate. Astăzi, proprietarii de câini sunt de obicei foarte atașați emoțional de animalul lor și doresc să le scutească de durere, dacă este posibil. De aceea, tendința la animale se mișcă în mod clar în direcția tehnologiei minim invazive. Ar trebui adăugat aici că o castrare laparoscopică poate fi efectuată în principiu pentru aproape toate cățelele cu o greutate corporală de aproximativ patru kilograme sau mai mult. Numai la câinii foarte mici este necorespunzătoare intervenția chirurgicală cu laparoscop.
Athena și-a revenit rapid din procedură. Philipp Marti a fost plăcut surprins când cățeaua a vrut să fugă din nou după doar 48 de ore. Ar opta din nou pentru o intervenție chirurgicală laparoscopică.
compus de:
Petra Schmid
Petra Schmid În calitate de ofițer media pentru Turneul Internațional DogDance din Elveția și pentru DogDance Berna, el este responsabil pentru relațiile publice. Cu cei doi „seniori” ai săi, un Berger des Pyrénées (13) și un Border Terrier (12), a participat la numeroase turnee DogDance în țară și în străinătate în ultimii zece ani. În plus, ea a lucrat cu câini în domeniile câinilor de serviciu, (raliu) ascultare și agilitate. Pentru ea este important ca fiecare câine să fie mutat în consecință, încurajat mental și obișnuit din plin. www.mytopo.ch
Un comentariu despre „Chirurgia găurilor la câini - Castrarea laparoscopică a cățelei”
Un articol grozav și un bun ajutor la luarea deciziilor dacă trebuie/doriți să aveți propria cățea castrată. Am găsit cabinetul veterinar Duovet în regiunea Berna, care poate face operația cu o singură gaură. Este probabil cea mai recentă tehnologie.
În orice caz, Lora mea se descurcă foarte bine și mă bucur că am decis ca câinele meu să fie supus unei castrări laparoscopice.