Chirurgia herniei ombilicale - Adventrum
La adulți, herniile ombilicale sau herniile ombilicale sunt relativ frecvente. Ca și în cazul tuturor herniilor de perete abdominal, este o slăbiciune sau chiar un defect al peretelui abdominal prin care poate scăpa conținutul abdominal. Adesea, cei afectați au un disconfort mic sau deloc, dar operația este întotdeauna recomandată, în special pentru herniile ombilicale mai mari. Chirurgia herniei ombilicale poate fi efectuată în mai multe moduri. Acest articol vă va arăta opțiunile.
În zona buricului, peretele abdominal a fost slab de la naștere, care ulterior se poate extinde într-o gaură. Prin hernia marcată cu un cerc, țesutul gras și, în cazul herniilor ombilicale mai mari, și viscerele pot scăpa și pot provoca disconfort.
Operația de hernie ombilicală se referă la închiderea herniei la nivelul buricului, fie printr-o sutură simplă, fie prin consolidarea suplimentară a slăbiciunii locale cu o plasă de plastic.
Ce cerințe trebuie îndeplinite
Operația de hernie ombilicală prezintă un risc scăzut pentru pacient, deci poate fi efectuată și la vârstnici. Bineînțeles, persoana afectată trebuie să fie suficient de sănătoasă pentru a putea efectua anestezie sau anestezie parțială. În principiu, terapia chirurgicală este sugerată în prezența unei hernii ombilicale. Cu hernii mici și asimptomatice, se poate aștepta, de asemenea. O intervenție chirurgicală de urgență trebuie efectuată dacă hernia este prinsă.
Ce se întâmplă înainte de operație
Pacienții intră de obicei în spital în dimineața zilei operației. De regulă, nu sunt necesare clarificări preliminare pentru această operațiune. În funcție de vârstă și starea de sănătate, pot fi utile anumite investigații, care sunt de obicei efectuate de medicul de familie. Anestezistul vă va explica tehnica anestezică. Riscul de sângerare în timpul și după operație este atât de minim încât donarea propriului sânge nu are sens.
Cu puțin timp înainte de operație, vă voi vizita personal și vă voi răspunde la orice întrebări. Dacă aveți întrebări sau probleme, puteți contacta oricând personalul medical asistent calificat al spitalului.
Ce se face exact în timpul operației
Operația se efectuează de obicei sub anestezie generală; în cazuri speciale, anestezia parțială poate fi, de asemenea, suficientă. În plus față de chirurgul operator, un asistent, un anestezist și una sau două asistente medicale trebuie să poată efectua operația cu succes.
În principiu sunt disponibile trei tehnici chirurgicale diferite, pe care le voi explica mai jos.
Deschideți hernia ombilicală prin sutură
Țesutul conjunctiv slab și stresul de tracțiune ridicat în zona ombilicului înseamnă că o tehnică de sutură are sens doar pentru herniile ombilicale mici. În cazul lacunelor mai mari de hernie și a pacienților supraponderali, se introduce adesea și o plasă.
O mică hernie ombilicală poate fi închisă cu o sutură simplă.
La herniile ombilicale mici de mai puțin de 2 cm și la pacienții cu greutate normală, hernia este închisă cu o sutură continuă, neabsorbabilă. Incizia cutanată este favorabilă din punct de vedere cosmetic pe marginea inferioară a buricului.
Deschideți repararea herniei cu incrustare de plasă
Similar cu hernia inghinală, o plasă de plastic este plasată în spatele herniei și presată de presiunea internă a abdomenului. Peretele abdominal este, de asemenea, cusut.
O plasă special dezvoltată pentru hernia ombilicală (Proceed Ventral Patch ® ) poate fi plasat în abdomen.
Cu „patch-ul ventral” special dezvoltat, herniile ombilicale mai mari pot fi închise în siguranță și cu rezultate bune.
Chirurgie laparoscopică a herniei ombilicale
O plasă special acoperită este plasată în spatele herniei în cavitatea abdominală. Operația se efectuează laparoscopic prin două incizii cutanate de 12 mm și una de 5 mm. Această tehnică este utilizată de preferință după operații anterioare sau la pacienții obezi. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata mai multe lacune mai mici de hernie (de exemplu, hernii incizionale) într-o singură sesiune. Hernia nu este întotdeauna închisă, ceea ce poate duce ocazional la o acumulare de lichid.
În tehnica laparoscopică, o plasă plastică specială este adusă în abdomen și fixată din interior către peretele abdominal.
Ce se întâmplă după operație
Vă puteți ridica în ziua operației și puteți bea și mânca ceva ușor seara. Simptomele după operație sunt de obicei tolerabile, deoarece rănile sunt adesea mici. Cu tehnica laparoscopică, ca urmare a umflării cavității abdominale în timpul operației, poate apărea un fel de dureri musculare și dureri de umeri ca expresie a iritației diafragmatice. A doua zi puteți mânca deja mâncare normală. Prima schimbare a pansamentului se face în a doua sau a treia zi după operație. Un bandaj rapid simplu este suficient ca bandaj pentru incizii mici ale pielii.
Pot apărea următoarele complicații:
• sângerări, hematom
• Recidiva, adică reapariția unei hernii ombilicale
• Cicatricare excesivă
• Hernia incizională
Următoarele sunt foarte rare: deteriorarea nervilor sau vaselor de sânge, deteriorarea intestinelor sau a altor organe interne
Cum ar trebui să mă comport acasă?
Dacă procesul merge bine, puteți părăsi spitalul după trei până la patru zile. Plângerile de tragere și dependență de sarcină în regiunea buricului sunt normale și pot fi tratate bine cu analgezice. Nu este nevoie să eliminați firele din firele ascunse ale pielii.
În timpul spitalizării sau acasă, pielea devine ocazional albastră (hematom). Aceasta este de obicei nedureroasă, prin urmare nu are valoare de boală și dispare în câteva zile.
O odihnă fizică constantă în următoarele 2 săptămâni este una dintre condițiile prealabile pentru evitarea complicațiilor. În caz contrar, există un risc special ca sutura să se rupă sau plasele de plastic implantate să se deplaseze, ceea ce poate duce la formarea din nou a unei hernii ombilicale.
Cum arată cursul pe termen lung
La o lună după operație, uneori sunt ușoare retragerea plângerilor este încă posibilă. Cu toate acestea, acestea au o intensitate foarte slabă și sunt comparabile cu alte operații mici.
Cea mai neplăcută complicație după operația de hernie este cu siguranță hernia recurentă, adică formarea unei hernii noi în zona ombilicală. După implantarea unei plase de plastic, aceasta poate apărea numai dacă plasa este înfășurată la margine sau. întreaga rețea este deplasată și o parte a herniei nu mai este acoperită. Cu toate acestea, acest lucru apare doar în aproximativ 3-5% din cazuri. Din acest motiv, recomand cu tărie pacienților să aibă grijă constant de ei înșiși timp de două săptămâni.
Dacă este necesară o altă operație din cauza unei hernii recurente, mă mențin la următoarea strategie: După o simplă sutură, trebuie implantată o plasă. Dacă operația a fost în primul rând deschisă, efectuez reoperarea laparoscopic. Dacă o hernie ombilicală apare din nou după tehnica laparoscopică, procedura poate fi deschisă sau laparoscopică din nou.