Chirurgia obezității ce impact asupra microbiotei intestinale Biocodex Microbiote Institut
Prin ocolirea stomacului sau îndepărtarea unei părți a acestuia, operația pentru obezitate ar schimba dramatic microbiota intestinală. Dar impactul ar depinde de tehnica utilizată.
Prevalența globală a obezității aproape s-a triplat între 1975 și 2016 * și este o adevărată problemă de sănătate publică. Chirurgia bariatrică este, până în prezent, cea mai bună strategie pentru a induce pierderea în greutate de durată la pacienții cu obezitate morbidă **, cu o rată de succes pe 5 ani de peste 66%. Se bazează în principal pe două tehnici, de eficacitate comparabilă: bypass-ul gastric (sau mai exact by-passul gastric Roux-en-Y prin laparoscopie) și gastrectomia manecii, care constă în îndepărtarea a 2/3 din stomac. Care sunt consecințele acestor intervenții asupra ecosistemului bacterian? Sunt cele două abordări echivalente ?
O microbiota intestinala imbogatita si diversificata
Pentru a afla, cercetătorii au comparat două grupuri de aproximativ 100 de pacienți, unul cu bypass gastric, celălalt o gastrectomie cu mânecă. Șase luni mai târziu, au observat o îmbogățire și o creștere semnificativă a diversității bacteriene la toți participanții, dintre care 40% erau comune ambelor abordări; printre acestea, Akkermansia muciniphila - cunoscută ca fiind asociată negativ cuobezitate - precum și anumite proteobacterii precum Escherichia coli, suspectate că influențează atât apetitul, cât și metabolismul după operație. În contrast, numai bypassul gastric a fost însoțit de epuizarea Faecalibacterium prausnitzii, o specie asociată cu unele tulburări metabolice și boli inflamatorii intestinale.