Chirurgie bariatrică; Mănâncă-te ușor
MMK - concept multimodal
Pentru reducerea cu greutate cu succes a obezității gradul III sau IV înainte (IMC peste 40 sau 50), se recomandă implementarea unui concept multimodal. Majoritatea companiilor de asigurări de sănătate necesită implementarea unui concept multimodal pentru rambursarea chirurgiei bariatrice (bandă gastrică, manșon gastric, bypass gastric etc.). Opinia lor este confirmată de judecățile actuale, deoarece măsurile suplimentare (de exemplu, chirurgia bariatrică) sunt susținute numai dacă conceptul de terapie multimodală nu a dus la succes durabil. O operație bariatrică este văzută doar ca o „ultimă șansă” (ultima ratio).
În conceptul multimodal, consumul de alimente nu este singurul punct de plecare pentru pierderea în greutate, deoarece include atât terapia nutrițională, cât și exercițiile fizice și terapia comportamentală.
Terapie nutrițională:
Terapia nutrițională, fie în terapia individuală, fie în cea de grup, este o componentă importantă în tratamentul obezității. Terapia nutrițională trebuie efectuată în conformitate cu ghidurile actuale de medicină nutrițională ale Societății germane de nutriție (DGE) și vizează schimbarea obiceiurilor alimentare și o schimbare eficientă a dietei pe termen lung. De obicei se face sub îndrumarea unui nutriționist sau a unui dietetician special instruit.
Terapie cu exerciții fizice:
O altă componentă importantă este creșterea activității fizice a persoanei afectate. Nu este vorba despre un program de antrenament pentru sportivi de top, ci despre un program de exerciții individuale și o creștere a mobilității de zi cu zi, cum ar fi scări în loc de ascensoare și biciclete în loc de mașini. Cu un consum suplimentar de energie de aproximativ 2500 kcal/săptămână, nu numai că se consumă mai multe calorii, dar promovează și descompunerea substanței musculare și o creștere a ratei metabolice bazale, precum și evitarea acumulării de grăsimi. O dezvoltare pozitivă a consumului de energie duce la o reducere măsurabilă a greutății.
Un program de terapie exercițiu personalizat (ciclism, înot, nordic walking ...), care ia în considerare opțiunile de sănătate, este un element decisiv al conceptului multimodal. Se recomandă sprijin pe termen lung de către un terapeut (de exemplu, kinetoterapeut, terapeut sportiv, antrenor de fitness) sau un grup de exerciții (dinamica grupului).
Terapia comportamentală:
Terapia comportamentală este destinată să îi ajute pe cei afectați de descoperirea unor structuri comportamentale greșite, adesea profund ancorate și să aibă un efect de susținere a respectării recomandărilor de terapie nutrițională și de exerciții. Susține practicarea de noi comportamente și este destinat să le permită celor afectați să le implementeze permanent în practică din propria lor convingere și astfel să își schimbe modul de viață pe termen lung.
Pentru pacienții care decid să aibă o măsură operativă, ofer consiliere nutrițională individuală.
terapie nutrițională preoperatorie are următoarele obiective:
Dacă nu ați încercat în prealabil nicio terapie nutrițională calificată, este logic să vă implicați în ea, în ciuda deciziei dvs. de a face o intervenție chirurgicală. Acest lucru vă oferă posibilitatea de a afla singur dacă puteți face fără o procedură chirurgicală. Dacă terapia nutrițională are succes, ar fi, desigur, cea mai puțin riscantă, cu întreținere redusă și măsură a calității vieții.
Dacă nu există o pierdere de greutate reușită ca parte a terapiei nutriționale conservatoare (reducerea greutății mai mică de 10% după 6-12 luni) sau dacă greutatea corporală crește din nou sau există o valoare IMC> 60 și nu există nicio contraindicație pentru o măsură operativă, are loc planificarea o măsură operațională. În timpul terapiei nutriționale se poate clarifica ce măsură chirurgicală este cea mai promițătoare în cazul individual. În plus, vă pot pregăti în mod specific pentru tipul de operație planificat.
O schimbare preoperatorie a dietei cu scăderea în greutate și exerciții fizice crescute este, de asemenea, recomandată dacă s-a luat deja decizia de a se opera. Există mai multe motive pentru aceasta. Pe de o parte, reduceți riscul de boli legate de obezitate, complicații în timpul operației și timpul de reabilitare după operație, prin aprovizionarea optimizată cu nutrienți, compoziția corpului și mobilitatea îmbunătățită. În plus, dorința ta de a conduce un comportament înainte de operație arată motivația ta de a coopera și de a acționa independent atunci când ai de-a face cu corpul tău. Ambii sunt parametri de succes pentru timpul după operație. Pierderea în greutate cu succes înainte de operație este legată de o slăbire mai bună după operație.
Terapie nutrițională postoperatorie (îngrijire ulterioară):
Terapia nutrițională după operație are loc pe parcursul a doi ani. De regulă, 8 numiri sunt considerate suficiente, majoritatea programărilor având loc în primul an după operație.
terapie nutrițională postoperatorie:
Sfaturi nutriționale adaptate la procedura chirurgicală selectată. De exemplu. înlocuirea proteinelor, vitaminelor și mineralelor, cantitatea potrivită de băuturi și mese, comportamentul alimentar de susținere, aspectele psihologice ale consumului și băutului
Ajutați la complicații sau crize tipice după operație, cum ar fi greață și vărsături, intoleranță alimentară, diaree, constipație, deshidratare, sindrom de dumping, deficit de proteine, deficit de nutrienți (uneori cu căderea părului), calculi biliari, clarificarea cauzei în cazul lipsei de pierdere în greutate, simptome însoțitoare, cum ar fi înghețarea, oboseala, pierderea performanței.