Chirurgie carotidiană - SSVQ

CE ESTE ARTERA CAROTIDĂ? ?

Creierul este alimentat de patru artere. Există două artere carotide și două artere vertebrale dreapta și stângă. Aceste artere se întâlnesc la baza creierului, în interiorul craniului, și distribuie sânge prin creier. În majoritatea cazurilor, când o arteră stenozează treptat (se îngustează) se dezvoltă o rețea „colaterală” și asigură o cantitate suficientă de oxigen către creier.

chirurgie

CE BOLĂ CAUZĂ CONTRAȚIUNEA ARTEREI CAROTIDE ?

Boala aterosclerotică (arterioscleroza) este cauza marii majorități a stricturilor arterelor carotide. Placa aterosclerotică este o acumulare în peretele arterelor de lipide (grăsimi), carbohidrați (zaharuri), țesut fibros și depozite de calciu. Această placă poate fi complicată prin fracturarea în interiorul arterei care poate duce fie la o embolie cerebrală, fie la o ocluzie a arterei. Aceste plăci ateromatoase se dezvoltă în principal la bifurcații datorită turbulenței fluxului sanguin. La bărbați, bifurcația carotidă este situată la nivelul gâtului, pe fiecare parte cu aproximativ 2 cm mai sus decât mărul lui Adam. Boala aterosclerotică este favorizată de factori de risc cardiovascular: tutun, hipertensiune arterială, anomalii ale lipidelor (prea mult colesterol în sânge), diabet.

CUM PREZENTĂ STENOZA CAROTIDĂ? ?

Stenoza carotidă poate fi asimptomatică (nu prezintă simptome) și poate fi descoperită în timpul unui examen medical de către medicul de familie sau de către un specialist (chirurg vascular, cardiolog).

Stenoza carotidă poate fi simptomatică cu manifestări grupate sub termenul Accident vascular cerebral. Poate fi un accident tranzitoriu care se rezolvă fără sechele în mai puțin de 24 de ore sau un accident mai grav care are ca rezultat sechele permanente mai mult sau mai puțin severe. Manifestările clinice sunt legate de localizarea și dimensiunea zonei afectate a creierului:

  • Afectarea ochilor (pierderea bruscă și nedureroasă a vederii la un ochi).
  • Paralizia unui hemicorp, total sau limitat la membrul superior și/sau la față.
  • Pierderea vorbirii izolată sau asociată cu paralizie.

EXISTĂ O ALTERNATIVĂ LA TRATAMENTUL CHIRURGICAL ?

În toate cazurile, înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală, este imperativ să se efectueze o examinare cu ultrasunete Doppler pentru a vedea îngustarea și a evalua gradul de strictură. Numai stricturile severe pot beneficia de tratamentul chirurgical.

Evaluarea preoperatorie trebuie completată de un scaner cerebral și/sau de angiografie sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică nucleară). Această examinare nedureroasă confirmă datele cu ultrasunete Doppler și vizualizează arterele intracraniene și starea creierului.