Chirurgie gastrică Singura șansă pentru copiii obezi

Copii obezi: chirurgia stomacului este singura șansă

15 octombrie 2013, 10:27 am | Ulrike von Leszczynski, t-online.de, dpa

pentru

Numărul copiilor foarte supraponderali crește. Medicii văd doar ieșirea chirurgiei gastrice. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

  • divide
  • Fixare
  • Tweet tipărește
  • Pentru a trimite prin poștă
  • redactie

Când adolescenții cântăresc 150 de lire sterline, nu sunt doar tachinați. Bolile secundare le îngreunează viața. Chirurgii pediatrici văd acum chirurgia gastrică ca fiind singura ieșire din obezitate - în ciuda intervenției grave. Cu toate acestea, o astfel de operație trebuie privită cu scepticism, deoarece nu este potrivită pentru toți adolescenții obezi și nu rezolvă problemele de bază.

Mică minune
Filmul scurt din Thailanda înmoaie inima

Videoclipul emoționant este deja un succes pe internet. la videoclip

Tinerii de 15 ani care cântăresc peste 100 de kilograme

Sute de copii și adolescenți din Germania au devenit atât de grasi încât chirurgii văd reducerea stomacului ca singura șansă pentru o calitate mai bună a vieții. "Vorbim despre tineri de 15 ani care cântăresc mult peste 100 de kilograme", a declarat Philipp Szavay, medic șef la Spitalul Cantonal din Lucerna (Elveția) și purtător de cuvânt al Societății germane pentru chirurgie pediatrică la Congresul mondial al chirurgilor pediatrici din Berlin. "Dacă o schimbare a dietei și a exercițiilor fizice nu reușește, acestea cântăresc 200 de kilograme la vârsta de 20 de ani", a adăugat el. Datorită greutății și a bolilor secundare, speranța lor de viață scade semnificativ.

Mii sunt eligibili pentru operație

În Germania, astăzi, aproximativ 800.000 de copii și tineri sunt considerați a fi foarte supraponderali. Chiar și cu cele mai stricte criterii de intervenție chirurgicală, sute sau chiar mii dintre ele ar fi în continuare eligibile pentru reducere gastrică sau bypass gastric, a spus Szavay. "Sunt numere terifiante. Dar la această vârstă fragedă putem schimba cursul". Copiii și adolescenții obezi nu numai că au suferit din punct de vedere fizic din greutatea lor, dar au și îndurat o mulțime de tachinări. Adesea a lipsit un cerc de prieteni și mai târziu un partener și un loc de muncă și de instruire. În Germania, aproximativ 1000 de adolescenți obezi au avut tractul gastrointestinal redus chirurgical.

Articole importante despre ADD/ADHD

Funcționarea singură nu este suficientă

Pentru viitor, Szavay vede un număr semnificativ mai mare de centre de obezitate pentru adolescenți decât este necesar - și, de asemenea, o schimbare în atitudinea multor companii de asigurări de sănătate. Finanțarea nu este adesea luată ca atare, a spus medicul. Operația ar trebui să fie întotdeauna încorporată într-un program de îngrijire pre și post-operatorie - cu ajutorul medicilor pediatri și anesteziști, chirurgilor pediatrici, psihologilor, nutriționiștilor, fizioterapeuților și psihiatrilor. Astfel de centre pentru adolescenți există deja în Leipzig, Berlin, Essen și Ulm, de exemplu.

Grosimea este un cost

Până în prezent, operațiile de obezitate au fost efectuate în principal pe adulții obezi. Între 2005 și 2012 au existat în jur de 22.000 de oameni în Germania - iar tendința este în creștere. Compania de asigurări de sănătate DAK a înregistrat o creștere a intervențiilor cu 60% în rândul asiguraților săi din 2008. Costurile totale pentru operațiile de obezitate pentru pacienții „XXL” din AOK 2012 s-au ridicat la 30 de milioane de euro.

Succesele apar de obicei rapid

Chiar dacă terapia prin intervenție chirurgicală gastrică nu este lipsită de controverse, aportul de alimente mult redus la adulți poate avea deja rezultate după un an. Potrivit unui studiu norvegian, multe simptome ale obezității, cum ar fi durerile de spate și durerile articulare sau transpirația abundentă, dispar. Mulți pacienți s-au simțit mai bine nu doar fizic, ci și mental și emoțional. Cu toate acestea, sala de operații nu poate înlătura nici o complicație deja dobândită, cum ar fi tulburările cardiovasculare și diabetul. Și uneori pierderea în greutate este atât de severă încât pielea și țesutul conjunctiv atârnă în zdrențe.

Date din SUA

Nu există date valabile despre chirurgia obezității la adolescenți în Europa. Cu toate acestea, studiile din SUA au arătat că, dintr-un indice de masă corporală de 35 sau 40, nicio altă terapie nu este promițătoare. Cercetătorul Thomas Inge de la Spitalul de Copii din Cincinnati, Ohio, a raportat la congres că patru până la șase la sută din toți adolescenții din SUA sunt deja afectați de obezitate - și numărul este în creștere. Un meta-studiu cu 637 de pacienți tineri a arătat o pierdere semnificativă în greutate după o intervenție chirurgicală gastrică după doar un an.

Rezultatele pe termen lung încă lipsesc

Cu toate acestea, Szavay limitează utilizarea intervenției chirurgicale pentru a pierde în greutate în rândul adolescenților. Fără o schimbare a dietei, stomacul ar putea crește din nou la adolescenți. O reducere a stomacului este o intervenție serioasă și nu mai poate fi inversată. În plus față de întrebările etice și juridice, unele întrebări medicale sunt încă fără răspuns. „Ne lipsesc informații despre rezultatele pe termen lung”, relatează chirurgul pediatru. Deoarece intervenția chirurgicală a obezității la adolescenți a existat doar de aproximativ zece ani.

Aviz critic al Grupului de lucru pentru obezitate

Grupul de lucru privind obezitatea la copii și adolescenți (AGA), în cadrul căruia s-au reunit experți din diferite discipline, a publicat o opinie critică cu privire la chirurgia obezității. Intervențiile ar avea un potențial de risc ridicat și ar putea duce la efecte secundare grave, cu consecințe neclare pe termen lung. O astfel de operație ar trebui să fie ultima soluție numai dacă toate celelalte opțiuni de terapie au fost epuizate și pacientul este grav bolnav, subliniază grupul de experți. Chiar și atunci, reducerea stomacului ar putea fi doar o măsură suplimentară, deoarece pe termen lung cei afectați ar trebui să învețe să-și schimbe obiceiurile alimentare și de exercițiu. Acest tip de terapie nu este adecvat pentru pacienții cu tulburări de alimentație sau de personalitate.

„Chirurgia nu rezolvă probleme de sănătate sau psihologice”

Profesorul Martin Wabitsch, președintele Societății Germane de Obezitate, subliniază: "Operația nu rezolvă nici sănătatea, nici problemele psihologice. Ambele persistă. Operația duce doar la o pierdere semnificativă în greutate. Comportamentul de dependență va fi în continuare prezent. Consecințele asupra sănătății sunt reduse, dar predispozițiile persistă. La adulți, de exemplu, știm că diabetul la adulți dispare inițial după o astfel de operație, dar poate reapărea în timp.

De asemenea, este important pentru succes ca tânărul să provină dintr-o familie stabilă, să sprijine decizia cu privire la procedură și consecințele acesteia și să fie gata să participe la terapie.

De ce corpul pierde în greutate după o intervenție chirurgicală gastrică

Faptul că pacienții pierd în greutate după operația de reducere a stomacului se bazează în esență pe doi factori: Alimentele sunt digerate și procesate mai prost. În plus, secreția de hormoni din stomac și tractul intestinal se modifică, care reglează senzația de foame și sațietate. "Datorită modificării fiziologiei, trebuie presupus că o astfel de operație poate provoca daune considerabile organismului pe termen lung, deoarece există deficiențe în furnizarea de substanțe nutritive. Efectul asupra sistemului nervos central și asupra sănătății mintale este, de asemenea, neclar". spune Wabitsch.

De obicei, pacientul trebuie să ia suplimente nutritive permanent după operație. Dar studiile arată că mai puțin de 20% dintre adolescenți iau suplimentele de proteine ​​și vitamine necesare după operație.

„Acestea nu mai sunt cazuri izolate”

În urmă cu 20 de ani, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de greutate la copii nu era o problemă în Germania, deoarece nu exista nici un fel de obezitate în masă. Dar, cu un stil de viață schimbat, cum ar fi pahare pentru băuturi supradimensionate, fast-food bogat în zahăr și cu conținut ridicat de grăsimi și o lipsă pronunțată de exerciții fizice, imaginea sa schimbat semnificativ. „Acestea nu mai sunt cazuri izolate, ele sunt observate în fiecare consultare”, relatează Szavay. „Tinerii de 16 ani vin la mine și spun că nu mai pot face asta singuri”. Chirurgii pediatrici trebuie să se adapteze la acest lucru.

  • Calculator IMC pentru copii:Aflați IMC pentru copilul dumneavoastră
  • Excesul de greutate la copii:Copiii grași obțin note mai proaste
  • Excesul de greutate la copii:Ajutor, copilul meu este dolofan!
  • Ficatul gras și bolile cardiovasculare:Supraponderalitatea îngrașă și calcifică copiii
  • Excesul de greutate la copii:Cauze, statistici și sfaturi

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.