Chirurgie gastrică; swiss1chirurgie; Chirurgia obezității; Chirurgie de colon; Chirurgie tiroidiană;

swiss1chirurgie: Vă putem oferi servicii în următoarele domenii de activitate. Accentul nostru este pe chirurgia abdominală - cunoscută și sub numele de chirurgie viscerală.

swiss1chirurgie
Schänzlihalde 1, CH-3013 Berna

  • Chirurgii
    • Dr. med. Jörg Zehetner, profesor (USC)
      • Contact - Dr. med. Jörg Zehetner
      • Carieră
      • Premii și calități de membru
      • Publicații - Dr. med. Jörg Zehetner
    • Dr. med. Alejandro Metzger
    • PD Dr. med. Rudolf Steffen
      • Carieră
      • Publicații
      • Medic curant
      • Crez
  • Domenii de activitate
    • Chirurgie a obezității/bypass gastric
    • Chirurgie de colon
    • Chirurgie esofagiană și gastrică
    • Chirurgia ficatului și a tractului biliar
    • Chirurgie tiroidiană
    • APOLLO Endochirurgie
  • Evenimente
  • Știri
    • Swiss1Chirurgie Magazin
    • Contribuții
    • SocialWall Swiss1Surgery
  • +1. TV
  • Locații
    • swiss1chirurgie Bern
    • swiss1chirurgie Solothurn
    • swiss1chirurgie Brig
    • ZFBC Berna
  • Aplicație
  • practică
    • Vă rugăm să ne evaluați!
    • Oferte de munca
    • echipă
    • Actual
    • Practici partenere
    • Sponsorizare
  • a lua legatura
    • imprima
    • Acorduri de protecție a datelor
    • Extras de date
    • Solicitare de ștergere
  • IMC

Chirurgie gastrică

Chirurgia refluxului - Chirurgia esofagiană și gastrică - Cancerul esofagian

Arsuri la stomac, stomac ars, regurgitare acidă, reflux, Barrett, esofag, cancer esofagian

Dr. med. Jörg Zehetner, profesor (USC), MMM, FACS, FEBS

Sunt interesat de organele tractului gastro-intestinal superior de 20 de ani. Aceasta include esofagul, stomacul și intestinul subțire.
Mulți oameni (în lumea occidentală între 20-30%) suferă de reflux ocazional (eructarea sucului gastric în esofag).
Acest lucru duce la reclamații cronice și, pe termen lung, poate duce la modificări ale membranei mucoase și, ulterior, la cancer.

În special pentru pacienții care iau de mult timp blocante acide (IPP), se pune întrebarea: Când a fost ultima gastroscopie? A fost efectuat un diagnostic funcțional al esofagului? A mai avut o conversație cu un chirurg înainte?

După ani în Elveția și Austria, am petrecut un total de 7 ani la cea mai renumită clinică din lume pentru boala de reflux și cancerul esofagian din 2008-2015, iar Dr. Tom DeMeester a fost mentorul meu. Nimeni din lume nu a publicat mai multe publicații pe tema refluxului decât el. Alți mentori în Elveția au fost Dr. Klaiber (tatăl chirurgiei laparoscopice în Elveția), în Austria Prof. Wayand (tatăl chirurgiei laparoscopice în Austria) și Dr. Danis (inventatorul stentului Danis pentru sângerarea varicelor esofagiene). Alți mentori în SUA au fost Dr. Steve DeMeester, Dr. Namir Katkhouda și Dr. John Lipham.

Cuvânt cheie TRATAMENT REFLUX

Din iulie 2015 sunt partener de practică al Dr. Steffen la Schänzlihalde 1 din Berna. Fiind singurul chirurg ofer toate procedurile standard de chirurgie de reflux, inclusiv noua bandă magnetică de reflux Linx (numai centrul din cantonul Berna, până acum peste 120 de pacienți au operat cu sistemul de management al refluxului Linx).

Cuvânt cheie ESCAPE CANCER

În tratamentul chirurgical al cancerului esofagian, tehnica minim invazivă este nu numai posibilă, ci în mod clar cea mai bună opțiune. Ca singurul medic curant, folosesc o tehnică chirurgicală blândă pe care am învățat-o din mai mult de 200 de operații esofagiene din Los Angeles, SUA: Aici, abdomenul este „laparoscopic” cu tehnica găurilor de cheie și, dacă este necesar, pregătirea în piept se efectuează „toracoscopic”, iar conexiunea (anastomoză) de la esofag la creșterea gastrică (ca înlocuitor esofagian) se efectuează întotdeauna pe gât. Aceasta este o metodă sigură care poate reduce complicațiile majore sau care pun viața în pericol. De asemenea, folosesc o analiză a țesutului asistată de laser (indicat) pentru a controla fluxul de sânge către extragerea gastrică. În SUA, am fost primul chirurg din lume care a publicat cel mai mare studiu pe această temă în cel mai prestigios jurnal chirurgical (Annals of Surgery, 2015).

M-aș bucura să vă văd în cabinetul nostru pentru o discuție inițială despre simptomele dumneavoastră și terapia anterioară.Dr. med. Jörg Zehetner, profesor (USC), MMM, FACS, FEBS

Reflux cronic

Există un nou tratament minim invaziv

Cuvântul reflux (latină pentru reflux) descrie când sucul gastric curge înapoi în esofag, provocând simptome precum arsuri la stomac (arsuri în stomac), regurgitare acidă sau dificultăți la înghițire.

La capătul esofagului se află mușchiul esofagian inferior, care nu poate împiedica refluxul sucului gastric acid când este slab. Căptușeala esofagului nu este la fel de robustă ca stomacul, iar sucul gastric nu numai că îl poate irita (arsuri la stomac), ci îl poate deteriora. Pot apărea inflamații și țesut cicatricial, dar refluxul cronic poate duce, de asemenea, la modificări celulare, esofagul Barrett și cancer esofagian. Dacă se constată modificări inflamatorii într-o gastroscopie, riscul de a dezvolta cancer esofagian este crescut de 44 de ori!

Boala de reflux gastro-esofagian (numită și GERD sau GORD) este unul dintre cele mai frecvente diagnostice în Elveția, cu aproximativ 20-30% din lumea occidentală care suferă de insuficiență acidă sau arsuri la stomac cel puțin o dată pe săptămână.
Pacienții cu reclamații frecvente au o reducere semnificativă a calității vieții și, prin urmare, pot fi sever restricționați în munca lor și în activitățile de zi cu zi.

În plus față de simptomele tipice, cum ar fi arsurile la stomac, eructația și dificultatea de a înghiți, există și simptome netipice, care pot fi cauzate și de reflux. Acestea includ tuse cronică, eroziuni ale smalțului dinților, infecții cronice ale sinusului maxilar, boli pulmonare, astm, modificări ale corzilor vocale și senzația de a avea o bucată în gât. Adesea o hernie diafragmatică (unde esofagul vine de la piept la abdomen) crește simptomele.

Opțiuni de tratament

Mulți pacienți cu simptome minime iau inițial blocanți ai acidului gastric (IPP = inhibitori ai pompei de protoni) pentru a-și trata simptomele. Cu toate acestea, numai acidul din stomac este parțial neutralizat, rămâne refluxul sucului gastric (inclusiv bila). Aceasta tratează simptomele, dar nu și cauza refluxului.
Mai mult, utilizarea pe termen lung a IPP-urilor este privită din ce în ce mai critic, deoarece există indicii ale unei legături cu fracturi osoase (datorate osteoporozei), diaree (cauzată de Clostridium difficile) și cancer esofagian.
Ar trebui să aibă loc o consultare cu un chirurg, în special la pacienții în care terapia medicamentoasă nu reduce în mod adecvat simptomele.
O consultare individuală după clarificarea diagnosticului are ca rezultat una sau mai multe opțiuni de tratament chirurgical.
Toate intervențiile chirurgicale pot fi efectuate într-o manieră minim invazivă (intervenție chirurgicală de gaură). Fundoplicarea Nissen sau Toupet sunt operații mai complexe în care o manșetă gastrică este plasată în jurul capătului esofagului pentru a preveni refluxul.

Sistemul de management al refluxului Linx este nou și a fost utilizat în centre de reflux selectate din Europa și SUA de aproximativ 8 ani. De la 1 iulie 2015, am putut oferi inelul magnetic Linx la clinica Beau-Site ca singurul centru din cantonul Berna.
Acest mic implant este plasat în jurul mușchiului esofagian inferior folosind un examen laparoscopic. Este o bandă mică, flexibilă, de margele de titan înlănțuite cu miezuri magnetice. Forța exercitată la înghițire separă scurt bilele. Refluxul nu este posibil când este închis, dar inelul se deschide la o presiune mai mare (eructații de aer sau vărsături).

gastrică

Fig. 1 Sistemul LINX® ajută esofagul să reziste la o deschidere, prevenind sau reducând astfel refluxul.