Chist pilonidal - Ghiduri de eligibilitate pentru drepturi - Afaceri ale veteranilor
Această publicație este disponibilă în alte formate la cerere.
Versiunea PDF
Definiție
Chistul pilonidal este o infecție cronică cauzată de pătrunderea unui corp străin în țesutul subcutanat (de obicei părul, dar poate fi și alt material organic, inclusiv lână).
Standard de diagnosticare
Un diagnostic ar trebui pus de un medic calificat.
Anatomie și fiziologie
Patogeneza chistului pilonidal a fost puternic dezbătută de-a lungul anilor și, în prezent, există o tendință în favoarea unei stări dobândite, mai degrabă decât a unei anomalii congenitale:
Chamberlain și Vawter (1974) au studiat țesutul subcutanat al sacrului și al coccisului copiilor care au murit în vârstă de patru ani sau mai puțin. În toate cazurile, sinusurile erau în contact cu pielea, dar nu au fost observate foliculi de păr sau anexe ale pielii. S-a emis apoi ipoteza că această afecțiune era de origine congenitală, dar că factorii secundari, cum ar fi obezitatea, hirsutismul și dereglarea endocrină, erau responsabili pentru dezvoltarea acesteia.
Există dovezi din ce în ce mai mari că această afecțiune începe în micile deschideri sau cavități, uneori numite sinusuri, observate de-a lungul liniei mediane a sulcusului intergluteal la aproape toți cei cu boala. Se presupune că distorsiunea foliculilor de păr este cauza acestor cavități.
Sinusurile sunt căptușite cu țesut de granulare; ele evoluează adesea spre constituirea unei cavități umplute cu țesut de granulație și fire de păr. Dacă un sinus se închide temporar, un chist pilonidal rămâne în țesutul profund. Exacerbarea acută a infecției cronice progresează spre formarea abcesului pilonidal.
Deși chistul pilonidal apare cel mai adesea în regiunea balamalei sacrococcigiene, au fost raportate cazuri și la nivelul ombilicului, axilei, clitorisului, talpii piciorului, canalului anal, precum și a pliurilor interdigitale în mâinile coaforilor bărbați și a picioarelor. a lucrătorilor care lucrează în fabricile de saltele din păr de cal.
Activitățile sedentare și traumele ușoare constante în regiunea sacră, cum ar fi cele induse de conducerea unui camion, sunt factori care contribuie. Chistul pilonidal a fost frecvent în rândul șoferilor de jeep în timpul celui de-al doilea război mondial. S-a emis apoi ipoteza că așezarea prelungită, într-un vehicul care absoarbe foarte puțin șocul, presupunea includerea unor tije de păr în foliculi și în glandele apendicelor pielii, declanșând astfel o reacție infecțioasă la un corp străin, care a dus la formarea unui abces, a cărui rupere, spontan, a dus la supurație dureroasă a sinusului.
Afecțiunea afectează în principal bărbații tineri care au uneori un exces semnificativ de greutate.