Chistul brutarului - o formă comună de durere la genunchi
Cuprins:
O afecțiune care poate provoca dureri de genunchi se numește chistul lui Baker, numit de Dr. William Morrant Baker, medicul din secolul al XIX-lea care l-a descris> Chistul Bakerului (numit și chist popliteu) este o umflătură plină de lichid care apare în partea din spate a genunchiului atunci când sacul fluidului care lubrifiază genunchiul (numit bursa), iese din articulație. Deși chistul unui Baker este de obicei mic, în cazuri extreme, chistul poate crește până la dimensiunea unui baseball.
La adulți, chistul Baker apare de obicei dintr-o problemă de bază la nivelul genunchiului. La persoanele active, aceasta poate fi o ruptură a cartilajului care ar trebui să țină bursa în articulația genunchiului. La vârstnici, deteriorarea articulației genunchiului din cauza osteoartritei poate fi problema de bază. În ambele cazuri, inflamația articulației creează exces de lichid sinovial în bursă, ceea ce crește presiunea în sac, întinzându-l și împingându-l din articulație.
"Oriunde între 10 și 25% dintre oameni, dacă există o problemă la genunchi - artrită, leziuni sau traume - se va dezvolta chistul Bakerului. De obicei este o plângere secundară", explică Robert Gotlin, DO, directorul serviciilor ortopedice și atletice Reabilitare la Centrul Medical Beth Israel din New York
La copii, chistul Baker poate apărea și atunci când o bursă normală formează o conexiune anormală cu articulația genunchiului.
Un chist mic Baker este în general nedureros, dar pe măsură ce un chist devine mai mare, poate provoca rigiditate și durere în spatele genunchiului. Pacienții se plâng adesea de o senzație de etanșeitate în spatele genunchiului atunci când sunt îndoite peste 90 de grade sau de o senzație de tensiune atunci când genunchiul este îndreptat. Dacă chistul se rupe, poate fi destul de dureros și poate produce o zonă învinețită pe partea din spate a genunchiului și a gambei.
Diagnosticarea chistului unui brutar nu este de obicei dificilă, mai ales dacă pacientul este conștient de o altă problemă la genunchi. Primul lucru pe care îl va face un medic sau un chirurg ortoped este să caute umflăturile caracteristice în zona genunchiului. Dacă chistul nu este evident, medicul poate compara genunchiul afectat cu genunchiul neafectat pentru a vedea umflarea.
Dacă chistul are o vânătaie asociată, cum ar fi o ruptură, medicul examinator se va strădui să se asigure că este un chist rupt, mai degrabă decât o tromboză venoasă profundă (cheag de sânge), care poate fi periculoasă și necesită asistență medicală imediată.
Uneori, medicul va folosi o tehnică numită transiluminare, unde sala de examinare este întunecată și o lumină halogenă puternică este trasă prin chist pentru a determina dacă este un solid sau lichid.
Dacă chistul prezintă simptome neobișnuite, cum ar fi o creștere rapidă sau durere severă sau febră, medicii pot solicita o radiografie sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a vedea dacă masa ar putea fi o tumoare. O radiografie poate detecta artrita nediagnosticată, în timp ce un RMN poate dezvălui chistul sau leziunea meniscală nediagnosticată.
Tratamentul chistului brutarului
Există mai multe opțiuni atunci când vine vorba de tratarea chistului Baker.
Deși nu există o prevenire specifică pentru chistul Baker, persoanele cu probleme la genunchi își pot reduce riscul, având grijă să nu-și supraîncărce articulația genunchiului sau tratând problema articulației de bază. Mai general, o dietă antiinflamatoare sau cu conținut scăzut de sare poate ajuta la reducerea inflamației care contribuie la afecțiune.
„Dacă sunteți predispus la chist, trebuie să restricționați anumite exerciții”, spune Gotlin. „Chistul se află la fixarea mușchilor ischișorilor, iar acești mușchi flexează genunchiul, așa că trebuie să fii atent la exerciții fizice excesive cu mușchii ischișorilor.”