Chol; cistita - Tulburări hepatice și vasculare; Gall sicle - MSD Manuals versiunea pentru consumatori
, MD, Universitatea Thomas Jefferson
De obicei, oamenii au dureri abdominale, febră și greață.
Ecografia poate detecta de obicei semne de inflamație a vezicii biliare.
Vezica biliară este îndepărtată, adesea cu un laparoscop.
Colecistita este cea mai frecventă complicație a prezenței pietrelor în vezica biliară. Apare atunci când o piatră blochează conducta chistică, care transportă bila din vezica biliară (Anatomia ficatului și a vezicii biliare).
Colecistita este clasificată ca acută sau cronică.
Colecistita acută
Colecistita acută începe cu un episod sever și prelungit de durere în cadranul superior drept al abdomenului. Cel puțin 95% dintre persoanele care au colecistită acută au și pietre. De obicei inflamația începe fără infecție, dar se poate dezvolta mai târziu. Inflamația poate determina vezica biliară să acumuleze lichid și să-i îngroașe pereții.
Colecistita acută apare rar la o persoană care nu are calculi biliari (colecistită acalculă). Cu toate acestea, vezica biliară poate conține depozite (particule microscopice dintr-un material similar cu cel care formează pietre). Colecistita acalculată este mai gravă decât alte tipuri de colecistită. Tinde să apară după:
Operatie majora
Boli grave, cum ar fi leziuni grave, arsuri severe sau infecții ale fluxului sanguin (sepsis)
Hrănirea intravenoasă pentru o perioadă prelungită
Un post prelungit
Un deficit al sistemului imunitar
Colecistita acalculă poate apărea la copiii mici și apoi se poate datora unei infecții virale sau de altă natură.
Colecistita cronică
Colecistita cronică este o inflamație prelungită a vezicii biliare. Aproape întotdeauna apare din pietre și atacuri anterioare de colecistită acută. Colecistita cronică se caracterizează prin atacuri repetate de durere (colici biliare) care apar atunci când calculii biliari blochează periodic conducta chistică.
În colecistita cronică, vezica biliară este afectată de atacuri recurente de inflamație acută, de obicei datorită calculilor biliari, și poate deveni mică, cu pereți sclerotici groși. Pietrele pot bloca deschiderea vezicii biliare în canalul chistic sau pot bloca canalul chistic în sine. De asemenea, vezica biliară conține, de obicei, depozite. Dacă cicatricea este extinsă, pot exista depozite de calciu în pereții vezicii biliare, rezultând întărirea (vezicula de porțelan).
Simptome
Implicarea vezicii biliare, indiferent dacă apare în timpul colecistitei acute sau cronice, duce inițial la durere.
Colecistita acută
Durerea colecistitei acute este similară cu cea a colicilor biliare (durerea cauzată de calculii biliari), dar este mai intensă și durează mai mult. Durerea crește după 15 până la 60 de minute și rămâne constantă. De obicei afectează cadranul superior drept al abdomenului. Durerea poate deveni foarte intensă (intolerabilă). Oamenii raportează în mod clasic dureri severe la palparea cadranului superior drept al abdomenului. Durerea se poate agrava cu respirația profundă și adesea radiază în partea inferioară a omoplatului drept sau înapoi. Greața și vărsăturile sunt frecvente.
După câteva ore, mușchii abdominali din partea dreaptă se pot rigidiza. O febră este observată la aproximativ o treime din persoanele cu colecistită acută. Febra tinde să crească treptat la peste 38 ° C și poate fi însoțită de frisoane.
La persoanele în vârstă, primul sau singurul simptom al colecistitei poate fi vag. De exemplu, își pot pierde pofta de mâncare, se simt obosiți sau slăbiți sau pot vomita. Febra nu este sistematică.
De obicei, un atac de colecistită se rezolvă în 2 până la 3 zile și dispare complet în decurs de o săptămână. Dacă atacul acut este prelungit, acesta poate indica o complicație gravă. Durerea crescândă, febra mare și frisoanele sugerează buzunare de puroi (abces) sau o ruptură (perforare) în vezica biliară. Abcesele sunt cauzate de gangrena, care se dezvoltă atunci când țesutul moare. O piatră mare poate rupe mucoasa vezicii biliare, poate trece în intestinul subțire și o poate bloca. Această obstrucție poate provoca dureri abdominale și umflături.
Dacă oamenii dezvoltă icter sau au urină închisă la culoare și scaune decolorate, conducta biliară comună este probabil blocată de o piatră, ceea ce face ca bila să curgă înapoi în ficat (colestază).
Se poate dezvolta inflamația pancreasului (pancreatită). Este cauzată de o piatră care blochează ampula lui Vater (locul în care se întâlnesc canalul biliar comun și canalul pancreatic).