Ciroza care dezvăluie boala celiacă în două cazuri - sciencedirect

Boala celiacă este o enteropatie autoimună legată de intoleranța la gluten. Cel puțin 20-30% dintre pacienții cu boală celiacă au manifestări extraintestinale; afectarea ficatului este cea mai frecventă. Există două tipuri principale de leziuni hepatice în boala celiacă: criptogenă și autoimună, afectarea criptogenă este cea mai frecventă și este de obicei asimptomatică. Raportăm cazul a două observații originale ale cirozei care relevă boala celiacă.

ciroza

Observare

Observația nr.2: a fost un pacient în vârstă de 39 de ani, fără un ATCD patologic special, fumând la 10 PA, internat pentru explorarea unei tulburări de tranzit de tip alternativ diaree-constipație asociată cu dureri de crampe abdominale. La examenul fizic, a existat o splenomegalie 2-CT. Nu avea semne de insuficiență hepatocelulară. Din punct de vedere biologic, s-au observat anemie hipocromă cu deficit de fier microcitar, leucopenie la 1900, trombocitopenie la 100.000, citoliză hepatică la 1,5 N și PT la 70%. Ecografia abdominală a arătat hepato-splenomegalie. Endoscopia gastrointestinală superioară a dezvăluit VO de gradul II cu aspect mozaic al duodenului. Biopsiile duodenale au fost în favoarea bolii celiace cu atrofie viloză în stadiul V de Marsh. Serologia bolii celiace a fost pozitivă. În plus, serologiile virale (B și C) au fost negative, precum și evaluarea imunologică. A fost efectuată o biopsie prin puncție hepatică și a fost în favoarea unei boli hepatice cronice în stadiul de ciroză în activitate minimă cu un scor Metavir A2F4. Pacientul a fost supus unei diete fără gluten.